Daha İyi Görme İçin Gizli Sırlar

|

Göz rahatsızlıkları ve görme sorunlarının başarılı tedavisi için en son çığır açan araştırmalara ve bilgilere derinlemesine bir bakış.

Bu kitapta sunulan tıbbi bilgiler, yetkili göz doktoru Leslie H. Salov, MD, OD, Ph.D. tarafından sağlanmıştır. Leslie H. Salov, MD, OD, Ph.D. ve William L. Fischer burada ortak yazar olarak iş birliği yapmaktadır. Dr. Salov göz sağlığı uzmanı, William L. Fischer ise bu bilgileri aktaran tıp gazetecisidir.

Bu sayfalarda yer alan bilgilerin potansiyel bir kullanıcısı olarak, görme ile ilgili görüşlere, teşhislere, tedavilere veya başka herhangi bir yardıma ihtiyacınız varsa, yayıncı tarafından Dr. Leslie H. Salov'a veya kendi göz uzmanınıza danışmanız önerilir.

Metinde belirtilen hiçbir şey, William L. Fischer veya yayıncı tarafından tıp uygulamaya, ilaç reçete etmeye, teşhis koymaya veya herhangi bir kendi kendine tedavi yöntemini uygulamaya yönelik bir girişim olarak değerlendirilmemelidir.

Bunun yerine, edinilen bilgiler tamamen eğitim amaçlıdır ve William L. Fischer, bu bilgilerin görme sağlığıyla ilgili içeriğinden hiçbir sorumluluk almaz.

Gizli Sırlar

Daha İyi Görüş İçin

Göz rahatsızlıkları ve görme sorunlarının başarılı tedavisi için en son çığır açan araştırmalara ve bilgilere derinlemesine bir bakış.

İÇİNDEKİLER

Bölüm 7

Katarakt: Önleme ve Tedavi...141

Bölüm 8

Glokom: Sessiz Göz Hastalığı... 175

Bölüm 9

WH Bates Yöntemi: Görme Yeteneğini Geliştirmek İçin Egzersizler..........199

Bölüm 10

Göz Sağlığınızı Korumak İçin Gizli Sırlar . .229

Bölüm 11

ÖNSÖZ

Günümüzde her zamankinden daha fazla insan "ne yersen osun" atasözünün doğru olduğunu fark ediyor. Besin alımı, sağlığımızın durumunu belirlemede büyük rol oynar. Doktorlar uzun zamandır demir eksikliği olan bir diyetin sonunda kişide anemiye yol açacağını biliyorlar. Örneğin, diyetin kalp hastalığı ve bazı kanser türleri gibi ölümcül rahatsızlıklarda önemli bir faktör olarak tanımlandığı da yaygın bir bilgidir. Ancak sağlık uzmanları, diyetin ve özellikle doğru besin alımının göz sağlığını etkilediğini ancak yakın zamanda kabul ettiler.

Vitamin ve mineral eksiklikleri, gece körlüğünden katarakta kadar gözlerde potansiyel olarak ciddi sorunlara yol açabilir. Örneğin, kataraktın bir zamanlar yaşlanma sürecinin kaçınılmaz bir parçası olduğu düşünülüyordu. Şimdi ise birçok araştırmacı, bazı durumlarda bulanık merceğin oluşumunun belirli besin maddelerinin eksikliğinden kaynaklanabileceğini keşfetti.

Üstelik en gelişmiş araştırmalar, C vitamini takviyesinin bazı kişilerde kataraktın önlenmesinde yardımcı olduğunu gösteriyor. Beslenme uzmanları da bu görüşe katılarak, ömür boyu dengeli bir beslenmenin görme yetinizi koruyabileceğini söylüyor.

"Daha İyi Görme İçin Gizli Sırlar" adlı kitapta Dr. Leslie Salov ve William L. Fischer, gece görüşünüzü iyileştirmeye yardımcı olabilecek vitaminlerden, makula dejenerasyonuna yakalanma riskinizi azaltabilecek minerallere kadar beslenme ve görme arasındaki ilişkiyi inceliyorlar. Ayrıca nadir görülenlerden yaygın olanlara kadar çeşitli göz rahatsızlıklarının belirtilerini de sunuyorlar. Bu hastalık uyarı işaretlerini bilmek, sizin veya sevdiklerinizin görme yetisini kurtarabilir.

Miyopluğa Alternatifler

Çocukluğunuzdan beri taktığınız gözlüklerden kurtulamayacağınızı mı düşünüyorsunuz? Bir daha düşünün. Neredeyse mucizevi, yeni ve ağrısız bir yöntem olan radyal keratotomi ameliyatını düşünün; bu yöntemle mükemmel 20/20 görüşün keyfini yeniden keşfedebilirsiniz. Ya da daha doğal bir şekilde iyi bir görüşe kavuşmak için, MacKay'in Bates yöntemiyle ilgili göz egzersizlerini inceleyin. Bu egzersizler, ömür boyu gözlüğe bağımlı kalmaya mahkum olduklarını düşünen birçok kişinin görme yetisini geri kazandırdı.

İnsan doğal olarak sürekli gözlerini kullanıyor olsa da, sürekli okuma veya televizyon izleme, göz kaslarının tamamının tam olarak kullanılmamasına neden olur. Bates yönteminin savunucuları, odak noktasını mümkün olduğunca sık değiştirmek gerektiğini savunuyor. Odak noktasını düzenli olarak yakındaki nesnelerden uzaktaki nesnelere değiştirerek, tüm göz kasları çalıştırılır.

Egzersiz yapılmalıdır. Tıpkı bacak kaslarınızın güçlü ve sağlıklı kalması için çeşitli hareketlere ihtiyaç duyması gibi, gözleriniz de benzer bir özeni hak eder.

Bu kitapta, Bates yöntemi ve Dr. Salov'un terapileriyle tanışmanız için çeşitli alıştırmalar ve kuruluşun ulusal merkezinin adresi yer almaktadır. Oradaki kişiler size daha fazla bilgi verecek ve daha fazla eğitim almak isterseniz bölgenizde deneyimli bir göz terapisti bulmanıza yardımcı olacaklardır.

Dr. Salov ve William Fischer, göz sağlığı üzerine kapsamlı ve iyi araştırılmış bir kitap yazmışlardır. Yaşı veya görme yeteneği ne olursa olsun, herkes sağlıklı gözlere sahip olmanın gizli sırlarını keşfetmek için bu kitabı okumalıdır.

John MacKay

GİRİŞ

Etrafınıza bakın. Bugün gözlük takan insan sayısını sayın. Şaşırtıcı derecede çok sayıda insan, en basit günlük işlerini bile yapabilmek için gözlük kullanmak zorunda. Birçoğu, her sabah uyandıklarında ilk uzandıkları şeyin gözlükleri olduğunu itiraf ediyor. Yoksa alarm saatini nasıl görebilirler ki?

Bu çok üzücü bir durum. Kendilerini sağlıklı sayan insanlar, gözlerinin içler acısı durumunu hoş görüyorlar. Daha da üzücü olan ise, genel halkın değil, tıp camiasının bu kayıtsızlığı. Geçmişte çok fazla doktor, görme yeteneğini iyileştirmek için yapılabilecek hiçbir şey olmadığı fikrini kabul etti. Çok fazla göz doktoru, katarakt oluşumunu yaşlanmanın cezalarından biri olarak görüyor. Bu düşüncelerin körü körüne kabul edilmesi, soruna tehlikeli bir düşünce ve yaklaşım biçimi yarattı.

Eskiden, yaygın inanışa göre miyopiden muzdarip bir kişi ömür boyu gözlük takmaya mahkumdu. Ve 40 yaşına ulaştıktan sonra, büyük olasılıkla bifokal gözlüğe ihtiyaç duyacaktı. Presbiyopi—gözün yakın mesafeye odaklanma yeteneğinin azalması—

Göz doktorları omuz silkerek, bunun yaşlanmanın sonuçlarından biri olduğunu söylediler.

Neyse ki, geleneksel bilgiler değişiyor. Araştırmacılar eski fikirleri başarıyla sorguluyor, yeni hipotezler ve bunları destekleyecek veriler sunuyorlar. İnsan gözü söz konusu olduğunda, gerçekler hızla değişiyor. Miyopiye ne sebep olur? Katarakt ve glokoma ne sebep olur? Bunlar önlenebilir mi?

Bu kitap, bu gibi soruların cevaplarını keşfetmenize yardımcı olmak için yazılmıştır. "Daha İyi Görme İçin Gizli Sırlar"ı, tıp camiasının son yıllarda ürettiği araştırmaların bir özeti olarak düşünün. Sadece görme ile ilgili en son beslenme araştırmalarını ve en yeni cerrahi teknikleri bir araya getirmekle kalmıyor, aynı zamanda göz rahatsızlıklarının birçoğu için bitkisel çözümler şeklinde geçmiş nesillerin bilgeliğini de sunuyor.

Miyopiye Karşı Çözümler

Öncelikle, yaygın olarak uzağı görememe olarak adlandırılan miyopiden kısaca bahsedelim. Bu kitabın bir bölümü, uzağı görememeyi ortadan kaldırabilen inanılmaz bir ameliyat olan ağrısız radyal keratotomi işleminin başarısını açıklamaya ayrılmıştır. Yurtdışında geliştirilen bu ameliyat, kabul görmüştür.

Tıp camiasının gözlük veya kontakt lens kullanımına alternatif olarak gördüğü bir yöntem.

Birçok eski miyop insan, bu harika yöntem sayesinde yeni bir hayata kavuştu. Onların hikayelerini sizinle paylaşıyoruz çünkü onlar da tıpkı sizin ve bizim gibi sıradan insanlar. Tek fark, hayatlarının olağanüstü bir tıbbi gelişmeyle değişmiş olması.

Ayrıca, görme yeteneğini doğal yollarla geri kazandırmanın bir yöntemi olan Bates Egzersiz Sistemi'ne de bir bölüm ayırdık. New Yorklu göz doktoru William Bates'in öncülüğünü yaptığı ve onun adını taşıyan bu sistem, göz kaslarına uygun ve sistematik hareketler sağlar. Bates ve takipçileri, ortalama bir insanın göz kaslarını mümkün olan en üst düzeyde kullanmadığını söylüyor. Okuma veya televizyon izleme gibi, kişinin uzun süreler boyunca odak noktasını değiştirmeden bakmasını neredeyse zorunlu kılan aktiviteler, kas tonusunun kaybına yol açabilir.

Bu yaygın görüşe göre çözüm, kişinin odağını düzenli olarak yakındaki nesnelerden uzaktaki nesnelere değiştirmesidir. Bu şekilde gözün tüm yeteneklerinden faydalanılır.

Göz egzersizlerinin basitliğine aldanmayın. Bu egzersizleri uygulayan kişilerin görme yetilerinde kalıcı iyileşmeler olduğu bildirilmiştir.

Bates egzersizleri. En önemli ve etkili olanlarından bazılarını ekledik. Aslında, konuyu araştırırken, Bates'in takipçilerinin sunduğu bazı tavsiyeleri bilinçli olarak uygulamaya başladık. Göz sağlığını iyileştirmenin yollarından biri, gözlerinizin bir nesneye bir dakikadan fazla odaklanmasına izin vermemektir. Eğer okuyorsanız, ara sıra hızlıca yukarı bakıp uzaktaki bir nesneye odaklanmaya çalışın.

Gerçekten de, dört saatlik yoğun kütüphane çalışmasının ardından gözlerim beklediğim gibi yorgun değil, harika hissediyor. Ve dikkat çekici olan, kütüphanedeki uzaktaki tabelaların eskisinden daha net okunabiliyor olmasıydı.

Beslenme ve Göz

Göz sağlığı, vücudunuzun geri kalanının durumundan ayrı, izole bir durum değildir. Hayır, gözün durumu tüm sistemin genel sağlığını yansıtır. Bu nedenle, göz, vücudun diğer organları gibi besin eksikliklerine aynı şekilde tepki verir.

Nitekim, giderek daha fazla araştırmacı, belirli vitaminlerin eksikliğinin, Amerika Birleşik Devletleri'nde körlüğün en önemli nedeni olan katarakt oluşumunu destekleyebileceği gerçeğini inceliyor. Ayrıca, rafine şeker oranı yüksek bir diyetin de katarakt oluşumunu hızlandırmaya yardımcı olabileceğine dair kanıtlar mevcut.

Bulanık lensler.

Beslenmenin göz sağlığı için kilit bir unsur olması son derece mantıklı görünüyor; örneğin, A vitamini uzun zamandır gece körlüğüyle mücadeleyle ilişkilendiriliyor. Bu nedenle bu alandaki araştırmaların neden henüz başlangıç aşamasında olduğu merak uyandırıyor. Bununla birlikte, sonuçlar oldukça heyecan verici. Göz sağlığına beslenme odaklı bir yaklaşım, insanlara görme bozukluklarını düzeltmenin ve daha önce yalnızca sentetik ilaçlar veya ameliyat yoluyla tedavi edilen durumları ortadan kaldırmanın doğal bir yolunu sunuyor. Doğallığa doğru atılan bu adım gerçekten de memnuniyet verici.

Yapay Işık

Bu kitap için yaptığımız araştırmalar sırasında elde ettiğimiz birçok keşiften biri de, günümüzde ortalama bir insanın zamanının büyük bir bölümünü yapay ışık altında geçirdiği gerçeğiydi. Uzmanlar, bu durumun gözler de dahil olmak üzere çok çeşitli alanlarda sorunlara yol açtığını keşfediyorlar.

Akkor lambalar (normal ev ampullerinden yayılan ışık) uzun zamandır hayatımızda. Araştırmacılar bunun çok az sorun yarattığını düşünüyor. Ancak, ofiste veya fabrikada her gün çalıştığımız floresan lambalara sürekli maruz kalmanın daha zararlı olduğu görülüyor.

Bizim için en kötü ışık türü.

Güneş ışığı, insan vücudunun ihtiyaçlarına oldukça uygun olan, bazıları görünür, bazıları görünmez olmak üzere geniş bir yelpazede ışın yayar. Floresan ışık ise ışınların tüm spektrumunu üretmez ve yayılan ışınların bazıları sağlığımız için uygun oranda değildir. Alanında uzman kişilerin söylediğine göre, bu durum sadece sağlığımızda değil, davranışlarımızda da sorunlara yol açıyor. Bu bölümü okuyarak, floresan ışık altında ve daha doğal olan tam spektrumlu floresan aydınlatma altında çalışan çocukların tutumlarında, notlarında ve davranışlarında gözlemlenen farklılıkları keşfedin. Tam spektrumlu ışığın birçok avantajı vardır. Bu noktayı göstermek için Kuzey Amerika'dan iki okul seçtik. Tam spektrumlu ışık, görme yeteneğini korumanın yanı sıra, başarıyı artırmaya ve hatta diş çürüklerini önlemeye yardımcı olabilir.

Dr. Leslie Salov William L. Fischer

 

 

Bölüm 1

Dünyaya Açılan Pencereleriniz

Teksas, Houston'da yaşayan, kendi milyar dolarlık bağımsız petrol arama ve rafineri şirketinin başkanı olan 45 yaşındaki Kenneth Getwell Jr.'ın görme yetisi son derece zayıftı. Her iki gözünde de eksi beş diyoptri miyopi vardı ve bu da düzeltilmemiş görme keskinliğinin 20/400 olmasına neden oluyordu. Uyanık olduğu anlarda gözlük takması gerekiyordu, çünkü gözlüksüz Getwell yüzünün önünde tutulan parmakları bile sayamıyordu.

Şubat 1984'te, petrol milyarderi ve ailesine düşkün bir adam olan Getwell, eşi ve üç çocuğuyla birlikte hafta sonu kaçamağı için Acapulco'ya gitti. Aralarında, yüzmeyi ve dalgaların arasında zıplamayı çok seven altı yaşındaki küçük Georgie de vardı. Getwell, küçük kızın suda oynamasını izlemekten keyif alıyordu.

Eski petrol arayıcısı, gündüz aktiviteleri sırasında gözlüğünü yalnızca kendisi yüzmeye gittiğinde çıkarıyordu. Tabii ki, düzeltme yapmadan...

Büyüteçli lensler yüzünden adam hiçbir ayrıntıyı göremiyordu, sadece çeşitli şekiller arasındaki renk farklılıklarını görebiliyordu.

Aralık ayının bu parlak öğleden sonrasında, tatil beldesinin masmavi sularında ve plajında oynayan Getwell ve Georgie, birlikte geçirdikleri yalnız zamanın tadını çıkarıyorlardı. Plajda onlardan başka kimse yoktu. Georgie dalgaların arasına koştu ve açık suya doğru yüzdü. Bunu gören baba, küçük çocuğun kısa bir süre gitmesine izin verdi. Sonra biraz endişelendi çünkü küçük oğlunun boyundan çok daha yüksek bir suda olduğunu biliyordu. Adam çocuğa geri dönmesini söyledi, ancak Georgie görünüşe göre duymadı.

Getwell, metodik bir şekilde gömleğini, spor ayakkabılarını ve gözlüklerini çıkardı, gözlüklerini güvenli bir şekilde tenis ayakkabısının içine soktu ve suya girdi. Pek bir şey göremiyordu ama Georgie'nin olabileceğini düşündüğü yöne doğru yüzmeye başladı. Yüzdü, yüzdü ama bir türlü çocuğa ulaşamadı. Getwell onu göremiyor ya da duyamıyordu; küçük çocuk bir anda ortadan kaybolmuştu ve baba paniğe kapıldı.

Gözleri su altında havada olduğundan daha iyi odaklanıyordu, çünkü su altında görüntü %25 oranında büyüyordu. Getwell, yaklaşık sekiz metre aşağıda karanlık bir nokta fark etti ve ona doğru daldı. Karanlık cismin oğlu olduğu ortaya çıktı; onu yakalayıp kıyıya çıkardı. Çocuk yara almamıştı ama çok korkmuştu. Bu onun ilk deneyimiydi...

Tehlikeli akıntılar ve dip akıntılarıyla karşılaşma olasılığı.

Getwell ve ailesi, dolaylı olarak babanın miyopluğuna bağlanabilecek bu olaydan oldukça rahatsız olmuşlardı. Eve döndükten hemen sonra, Houston'da iki ayrı yerde, Bellaire Eye Associates ve Town and Country Eye Associates'te göz cerrahisi uygulamaları yapan seçkin bir göz doktoru olan Dr. Warren D. Cross'u ziyaret etti. Getwell, Dr. Cross'a miyop gözlerinin dünyaya açılan etkisiz pencereler olduğunu ve Acapulco'dakine benzer bir kazanın bir daha asla yaşanmasını istemediğini söyledi. Tercihi, beş diyoptri miyopluğunun kalıcı cerrahi olarak düzeltilmesiydi.

Dr. Cross, yüksek teknoloji ürünü bir görme tekniği kullanarak hastanın gerekli refraktif düzeltme ameliyatını Houston bölgesindeki ofislerinden birinde gerçekleştirdi. Ameliyat son derece başarılı oldu. Ameliyat sonrası iyileşmenin ardından Kenneth Getwell Jr., mükemmel 20/20 görüşe kavuştu. Petrol iş adamı için gözlük takmak tamamen gereksiz hale geldi ve gözlüklerini attı. Artık dünyanın daha eksiksiz görüntüleri görüş alanına giriyordu.

Normal 20/20 görüşü ne oluşturur?

Bay Getwell'in 20/20 başarısına ilişkin açıklama

Görme yeteneği, gözlerinin artık 20 fit mesafeden normal bir gözün görebildiği şeyi görebildiği anlamına gelir. 20'ye 20 oranı, ölçülen göz ile teorik olarak normal gören bir göz arasındaki farkı ifade eder. Örneğin, göz doktorunuz size sol gözünüzde 20/40 görme yeteneğiniz olduğunu söylerse, normal bir gözün 40 fit mesafeden görebildiğini görebilmesi için o gözün 20 fit kadar yakın olması gerekir. Yaklaşık olarak normal görme yeteneğinin yarısına sahiptir. Unutmayın, Getwell'in görme yeteneği 20/400 miyop görmeden düzeltilmişti.

Öte yandan, sağ gözünüz 20/15 ise, bu, normal bir gözün bir nesneye 15 fit mesafeden baktığında gördüğünü 20 fit mesafeden görebildiği anlamına gelir. Görme yeteneği normalden yaklaşık %25 daha iyidir. Gözün anatomisi fizyolojik olarak doğru şekilde çalıştığında, 20/20 görme yeteneğine sahip olursunuz.

Bu bölümde, gözün fonksiyonel anatomisini oluşturan birçok bileşeni - normal 20/20 görüşü sağlayan göz kısımlarını - kısaca açıklayacağız. Anatomiyi daha iyi anlamak için lütfen gözün bileşenlerine ait diyagramlara bakınız.

Gözde en iyi görmeyi sağlayan merkezi bölge, yaklaşık 1/20 inç çapında olan makuladır. Makula, yaklaşık 6,25 milyon koni hücresinin çoğunu ve yaklaşık 125 milyon çubuk hücreyi içerir; bu hücreler bir araya gelerek yaklaşık 125 milyon göz küresini oluşturur.

Retinada 130.000.000 ışığa duyarlı hücre bulunur. Retinal koniler, görme keskinliği ve renk görmeden sorumlu özelleşmiş görme hücreleridir. Retinal çubuklar ise ışığa, karanlığa, hareketlere ve şekillere tepki verir, ancak renklere tepki vermez.

Koni hücrelerinin en yoğun şekilde bulunduğu yer (milimetre kare başına 147.000 adet), makulanın merkezindeki küçük bir çukur olan foveadır. Bir şeye baktığınızda, ışık ışınlarının tam olarak foveaya odaklanması için gözlerinizi çevirirsiniz. Işık ışınlarını engelleyecek çok az doku bulunur.

Retina, gözün arkasındaki, görüntünün oluştuğu astar tabakasıdır. Bahsettiğimiz özel ışığa duyarlı hücreler olan çubuk ve koni hücrelerinin yanı sıra çeşitli tipik beyin hücreleri ve birbirine bağlı sinir hücrelerinden oluşan son derece karmaşık bir sistem ağından oluşur. Çubuk hücreleri beyinle ortak bir hat paylaşır. Retinada çubuk hücrelerinin sayısı ne kadar fazla olursa, uç kenarlarda sayıları o kadar azalır.

Göz küresinin içine sıkışmış olan retinanın yanı sıra, yaklaşık bir inç çapındaki gözde başka özelleşmiş kısımlar da bulunur. Kornea, bir saat camının saati kaplaması gibi gözün önünü kaplayan şeffaf bir dokudur, ancak canlı bir dokudur. Kornea kristal kadar berraktır ve iris ile göz bebeğinin önünde yer alır.

Göz bebeği, ince, dairesel bir perdedir.

Gözün renkli kısmı. Bir kişinin göz rengi, irisdeki pigment miktarına bağlıdır; koyu kahverengi gözlerde en fazla pigment, açık mavi gözlerde ise en az pigment bulunur.

Gözbebeği, iris tabakasının ortasındaki bir deliktir. Gözün içi karanlık olduğu için gözbebeği de siyahtır. Gözbebeğinin boyutu, içeri giren ışık miktarına göre değişir; ışık arttıkça küçülür, ışık azaldıkça büyür.

Gözün sert, ancak hassas ve narin dış tabakası aslında iki kısımdan oluşur. Bahsedildiği gibi, bunlardan biri kornea, diğeri ise skleradır. Sklera opak (ışığa geçirimsiz) olup gözün geri kalanını korur: "gözün beyazı" olarak adlandırılır.

Kornea, liflerinin hassas hizalanması sayesinde o kadar şeffaftır ki, yakından bakmadığınız sürece varlığının farkında olmazsınız. Liflerin düzenli hizalanmasında herhangi bir bozulma meydana gelirse, kornea bulanıklaşır ve görmeyi bulanıklaştırır. Bu durum yaralanma, yara izi veya hastalık nedeniyle olabilir. Göz kırpma refleksi ve göz kapağı, en ufak bir dokunuşa veya dokunma tehdidine karşı duyarlılıklarıyla korneayı koruma eğilimindedir. Göz kırpma, toz gibi korneaya düşen her şeyi anında siler. Öte yandan, korneayı rahatsız eden bir şey olursa, kişi şiddetli bir ağrı hisseder; bu da yardım alınması gerektiğinin bir işaretidir. Bu duyarlılığın kaybı veya göz kırpma refleksinin veya göz kapağı hareketinin kaybı, görmeyi olumsuz etkileyebilir.

Korneayı yaralanmaya karşı savunmasız hale getiren kontakt lensle korneanın kaplanması, gözün hassasiyetini, göz kırpma yeteneğini veya göz kapağı hareketini kaybetmesine neden olabilir.

Bazen kornealar, hastalıklı bir korneanın bulanıklığını gidermek için nakledilir. Nakil için kullanılan kornealar, vefat öncesinde düşünceli kişiler tarafından bağışlanmış olabilir.*

Gözün beyaz tabakası (sklera) ile retina arasında, retinanın çubuk ve koni hücrelerine besin sağlayan karmaşık bir kan damarı ağı bulunur. Bu ağa koroid (KOH-royd olarak telaffuz edilir) denir.

Yaklaşık on sentlik bir madeni paranın yarısı büyüklüğünde, saydam, yarı yumuşak bir malzeme olan mercek, gözden farklı mesafelerdeki nesnelere odaklanmak için şekil değiştirebilir. Mercek, kenarlarından küçük ama güçlü siliyer kaslara bağlı iplik benzeri zonüler lifler tarafından yerinde tutulur. Beyinden gelen bir sinirin komutuyla, siliyer kaslar zonüler lifleri sıkılaştırır veya gevşetir. Esnek olan mercek, gözü uzak veya yakın mesafeler için odaklayacak kadar şeklini değiştirir.

Lens yaşlandıkça esnekliğinin bir kısmını kaybeder. Lens eskisi kadar esnek olmadığı için yakın nesnelere odaklanmak zorlaşır ve presbiyopi (yaşlılığa bağlı yakını görememe) ortaya çıkar. Bu nedenle kırk yaşından sonra bazı kişilerin okuma gözlüğüne ihtiyacı olur.

•Ölümünüzden sonra kornealarınızı bağışlamak isterseniz, yerel bir Göz Bankasına veya Görme Restorasyonu Göz Bankasına (210 East 46th Street, New York, New York 10021) kayıt yaptırmanız yeterlidir.

Uyanık olduğumuz saatlerde gözyaşı sıvısı sürekli olarak üretilir. Bu sıvı, güçlü bir mikrop öldürücü olan lizozim ile merceğin doğal bir temizleyicisidir. İhtiyaç duyulmadığında, örneğin uyku sırasında, gözyaşı bezi gözyaşı üretimini durdurur.

Gözün ön ve arka odaları, sulu hümör adı verilen berrak bir sıvı ile doludur. Sulu hümör, kristal berraklığında bir sıvıdır. Basınç uygulandığında gözden dışarı çıkabilir, ancak normal koşullar altında miktarı sabit kalır ve böylece göz içi basıncını esasen sabit tutar. Mercek ve bir ölçüde kornea, kan damarlarından yoksundur, bu nedenle beslenmeleri büyük ölçüde bu sıvı tarafından sağlanmalı ve atık ürünler de benzer şekilde uzaklaştırılmalıdır. Bu nedenle sulu hümör, doku yenilenmesi için gerekli yapı taşlarını içermelidir. Bu yapı taşları glikoz, koenzimler, mineraller ve amino asitler olabilir. Sulu hümör, oksijeni taşımalı ve karbondioksit de dahil olmak üzere metabolizmanın atık ürünlerini gözün içinden kana taşımalıdır.

Aynı sıvı, gözün arka boşluğunu dolduran jel benzeri maddeye de nüfuz eder ve bu maddeye vitreus sıvısı denir. Göz anatomistleri tarafından vitreus sıvısı, optik olarak boş bir sıvıyı destekleyen ve etrafını ince bir zarla ayıran karmaşık bir lifli ağ olarak kabul edilir.

Göz merceğinden ve retinadan gelen vitreus sıvısı. Jel benzeri bu maddede, tekrarlanan yarık lamba muayenelerinde aynı dalgalı, ipeksi iplikler veya perdeler görülebilir.

Gözle gördüğünüz cisimden retinaya doğrudan geçen ışık ışını, görme ekseni adı verilen bir çizgi üzerindedir. Bu çizgi, ışık kaybı olmaması ve görüntünün bozulması veya engellenmesi gibi durumların yaşanmaması için tamamen şeffaf bir dizi yapıdan geçer. Bu şeffaf yapılara optik ortam denir ve bunlar, gözün önünden arkasına doğru sırasıyla kornea, sulu sıvı, mercek ve vitreus sıvısıdır.

Nasıl Görüyoruz

Bir köpeğe - bir Alman çoban köpeğine - bakarız ve onu "görürüz"; burnunu, sarkık dilini, siyah burnunu, iki sivri kulağını, dört uzun bacağını, tek tüylü kuyruğunu, çevik vücudunu, fıçı göğsünü, pürüzsüz yanlarını ve parlak kahverengi-siyah tüylerini. Eğer evcil hayvanımızsa, köpek tanınabilir bir gerçekliğe sahiptir. Oysa gözlerimizin bu hayvan figüründen aldığı tek şey yansıyan ışıktır. Hayvandan yansıyacak ışık olmasaydı, hiçbir Alman çoban köpeği göremezdik.

Köpeğin yansıttığı ışık retinaya odaklanarak elektrokimyasal deşarj desenleri oluşturur ve bu desenler beyne şu şekilde gönderilir:

Sinir sinyalleri. Hayvanı "görmek", beynin yorumladığı, tanıdığı ve bilgiye dönüştürdüğü karmaşık bir kodlanmış sinyal dizisini almamızı sağlar. Bilgi, bir resim şeklinde bilinçaltına yansıtılır. Dolayısıyla, görülen şey, belirli bir görsel uyarı örüntüsüne verdiğimiz karakteristik ve özel algısal tepkidir.

Başka bir deyişle, göz belirli nesnelerden gelen ışığı toplar ve bu ışığı sinir sinyali kalıplarına dönüştürür; beyin de bunları yorumlar ve bilinç için görselleştirir. Aslında, görmeyi gerçekleştiren göz değil, beyindir. Beyin, tıpkı bir bilgisayar gibi, girdiler, çıktılar, depolama alanı ve depolanmış kopyalarla verileri işler. Beyin, ortalama bir saniyelik aktivitesi sırasında yaklaşık beş trilyon işlem gerçekleştirir; bunların her biri, beş duyu ve vücudun metabolizmasını içeren elektrokimyasal bir dürtünün boşalmasıyla ilişkilidir.

Işık dalgaları göze girdiğinde bükülmeli veya kırılmaya uğramalıdır. Kırılma, ışık ışınlarının farklı yoğunluktaki bir saydam ortamdan diğerine eğik olarak geçerken yön değiştirmesidir. Kırılma, ışık göze girdiğinde, havadan gözün ortamlarına geçerken meydana gelir. Korneadan göz sıvısına (aköz humor) geçer.

Işık ışınlarının mercekten vitreus sıvısına ve oradan da retinaya odaklanması gerekir. Kırılma kusurları, ışık ışınlarının kırıcı ortamdaki kusurlar veya göz küresinin şekli nedeniyle retinaya odaklanmaması durumunu içerir; bu tür göz rahatsızlıkları arasında miyopi, hipermetropi ve astigmatizma bulunur.

Farklı refraksiyon bozukluklarını ve bunlara özgü düzeltici prosedürlerin ayrıntılarını sunarken, her birinin kendine özgü nedenlerini de ele alacağız.

Ne kadar net gördüğünüz, görme keskinliği olarak adlandırılır. Ancak iyi görme, çok daha fazla optik beyin becerisiyle ilgilidir. Kendinize aşağıdaki soruları sorun ve yalnızca sizin verebileceğiniz cevapları bulmak için görme becerilerinizi test edin:

1. İki gözümü birlikte ne kadar iyi kullanabiliyorum?

2. Sağdan solu ne kadar hızlı ayırt edebilirim?

3. Uzaydaki cisimleri ne kadar iyi görüyorum?

4. Yakından uzağa odaklanmayı saniyenin çok küçük bir bölümü içinde, hızlı ve kolay bir şekilde değiştirebiliyor muyum?

5. Görsel hafızam ne kadar güçlü?

6. Bakış açımı ne kadar kolay değiştirebilirim?

7. Görme yeteneklerim yaşıma ve ihtiyaçlarıma uygun mu?

8. Göz hastalığının bulunmadığını ne kadar iyi kontrol ediyorum?

Peki ya göz muayene tablosunda görme keskinliği?

9. Aklımda oluşan iyi fikirleri hayata geçirebiliyor ve uygulamaya koyabiliyor muyum, yoksa şüphelendiğim gibi yaratıcılık sorunum olan verimsiz bir görsel sistem tarafından engelleniyorlar mı?

10. Görme sorunlarım huysuz veya katı bir bakış açısına sahip olmama ya da olduğumdan daha az zeki görünmeme neden olabilir mi?

Günümüzde Amerikan nüfusunun yaklaşık %55'i, sadece moda amaçlı değil, daha ciddi nedenlerle gözlük veya kontakt lens kullanıyor. Bu tür dış göz yardımcılarının kullanımı, görmeyi desteklemek için koltuk değneği, ortez, tekerlekli sandalye ve korse kullanmaya eşdeğerdir. Gözlük veya kontakt lens takmak, protez diş, ayak kemeri desteği, işitme cihazı, kalıplı ayakkabı ve fıtık kemeri kullanmakla aynı kategoridedir. Oysa çocukların sadece yaklaşık %2,5'i gerçek görme bozukluklarıyla doğuyor. Göz sorunları, hepimizin maruz kaldığı yüksek teknoloji tarafından insan türüne programlanmış gibi görünüyor.

Görme biçimimiz büyük ölçüde göz anatomisine yerleşik kusurlardan etkilenir. Önceki alt bölümde normal gözün bileşenlerini tanımlamış olsak da, "kusursuz" bir göz yoktur. Aslında, size gözün tüm yerleşik kusurlarına sahip bir kamera satılsaydı, muhtemelen onu iade ederdiniz.

Fotoğrafçı dükkanı para iadesi talep ediyor. Gözünüzü kamera olarak kullanarak çektiğiniz ilk fotoğraflar muhtemelen bozulmalarla dolu olacaktır.

Görmek için Işık Işınlarını Odaklamak

Göz, kornea, göz sıvısı, göz bebeğiyle birlikte iris, siliyer cisimle birlikte mercek ve vitreus sıvısı olmak üzere retinanın önündeki tüm yapıları kullanarak ışık ışınlarını otomatik olarak odaklar. Odaklama, ışığın yönünü değiştirerek ışınların düzlüğünü değiştirmek (veya bükmek) anlamına gelir. Odaklama için kullanılan bir diğer kelime ise "kırılma"dır; bu, bir ışık demetinin daha az yoğun bir ortamdan daha yoğun bir ortama ve tersine geçerken bükülme eylemidir. Işık demeti, düz bir çizgide birbirine paralel hareket eden bir ışık ışınları sütunudur. Işınlar, saniyede 186.000 mil hızla güneşten gelir. Işın dünyaya yaklaştığında, daha yoğun atmosferimiz hızı yavaşlatır ve gözünüze girdiğinde, gözün daha yüksek yoğunluğu nedeniyle ışık daha da geride tutulur.

Cam gibi daha yoğun yüzeylere çarpıldığında, özellikle ışınlar yüzeye eğik olarak çarptığında, ışınlarda daha da fazla bükülme meydana gelir. Daha yakın olan ışınlar, daha uzaktaki ışınlardan daha çabuk yüzeye ulaşır ve bu da ışın demetinin yönünün keskin bir şekilde değişmesine neden olur. Bu bükülme, bahsettiğimiz "kırılma"dır.

Cam prizma, ışığı iki kez kırar; önce içeri girerken, sonra da camdan çıkarken.

Tabanları birbirine değecek şekilde yerleştirilmiş iki prizma, ışınları kendi tabanlarına doğru bükerek, ışınların belirli bir mesafede birleşmesini ve odaklanmasını sağlar. Dışbükey mercek, bir çift prizmaya benzer, ancak merceğin düz yüzeyler yerine kavisli yüzeyleri vardır. Tabanları birbirine değecek şekilde yerleştirilmiş iki prizma gibi davranır. Işık ışınlarını odak noktasına getirir. Mercek ne kadar keskin kavisli olursa, ışık ışınları o kadar çok birleşir ve tüm ışınların buluştuğu (odaklandığı) nokta merceğe o kadar yakın olur.

Gözün üç odaklama yüzeyi vardır; bu yüzeyler (a) korneanın ön kavisli yüzeyinden, (b) merceğin ön kavisli yüzeyinden ve (c) merceğin arka kavisli yüzeyinden gelen ışık ışınlarını bir araya getirir. Odak noktasının göz küresinin arkasındaki retinaya düşmesi beklenir. Göz merceği dışbükeydir ve ışık ışınlarını bir araya getirerek normal bir gözde retinaya tam olarak odaklar. Odaklanma tam olarak doğru olduğunda, kırılma mükemmel kabul edilir. Bazen iyi odaklanmaz ve bu durumda daha önce bahsettiğimiz "kırılma hatası" ortaya çıkar.

Göz cerrahisi, tıp alanında son derece köklü bir geçmişe sahiptir. Yaklaşık 5000 yıl önce, MÖ 1700 civarında yazılan Hammurabi Kanunları, hastanın gözünün kaybına neden olan hekimler için ağır cezalar öngörmüştür. Kanunlara göre, bir hekimin göz ameliyatı sonrasında hastanın gözünü kaybetmesi durumunda...

Özgür bir adamın gözü kaybedildiğinde cerrahın parmakları kesilmeliydi; kölenin gözü kaybedildiğinde ise cerrah o kölenin bedelinin yarısını ödemek zorundaydı. Ama bir adamın gözünü kurtaran cerrahlar, hayat kurtaran bir doktora ödenen ücretin aynısını alıyordu.

Dünyaya Açılan Pencerelerimiz Hakkında Çeşitli Bilgiler

Yakın zamanda yapılan bir Gallup anketinde insanlara altı temel insan engeli arasından hangisinin (körlük, dilsizlik, uzuv kaybı, sağırlık, koku kaybı, tat kaybı) "başınıza gelebilecek en kötü şey" olduğu soruldu. Katılımcıların %76'sı körlüğün en kötü olduğunu belirtirken, ikinci en kötü engel (%9) dilsizlik oldu. Dejeneratif hastalıklar hakkında yapılan başka bir ankette ise insanlara en çok hangi rahatsızlıktan korktukları soruldu: kanser, körlük, sağırlık, kalp hastalığı, tüberküloz, çocuk felci, artrit vb. Sadece kanser, yaşanabilecek en korkunç rahatsızlık olarak körlüğün önüne geçti.

Yaklaşık iki milyon Amerikalı, düzeltici lenslerle bile bu sayfayı okuyabilecek kadar iyi göremiyor. Dört milyon kişi ise kısmi görme yetisine sahip. On milyon kişi ise Üçüncü Bölüm'de ele alacağımız önemli ve düzeltilemeyen görme bozukluklarından muzdarip. Ülke genelindeki sağlık kuruluşlarında tedavi gören tüm hastaların yaklaşık yüzde 15'i bu durumdan etkileniyor.

Göz merkezleri ve hastaneler göz hastalarına hizmet vermektedir. Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl yaklaşık 750.000 büyük göz ameliyatı gerçekleştirilmektedir. Günümüzde 100 milyondan fazla Amerikalı gözlük veya kontakt lens kullanmaktadır. Bu kişilerin en az %30'u, yazarın sonraki bölümlerde açıklayacağı refraktif göz düzeltme işlemlerini yaptırsalar, dıştan takılan göz yardımcılarından kurtulabilirler.

Görme kaybı veya azalması, beden dilinin tüm biçimleri de dahil olmak üzere sözsüz iletişimi ortadan kaldırarak insan ilişkilerini yoksullaştırır. Bu azalmış iletişim biçimi, sahneleri, renkleri görselleştirememek ve görsel hafızayı koruyamamakla birlikte, görme yeteneği zamanla azalabilecek kişilerin bilinçaltındaki korkularını oluşturur. Her insan, en azından psikolojik olarak, gözlerin dünyaya açılan çok özel ve yeri doldurulamaz pencereleri olduğunu kabul eder.

Ancak görme ve görüş aynı şey değildir. Görme, ışığı gördüğünüzde gözlerinizde gerçekleşen şeydir; görüş ise bu ışığın tetiklediği mesajların optik sinir yoluyla beyninizin derinliklerine inanılmaz bir hızla (saatte 300 mil) ulaşmasıyla gerçekleşen şeydir. Gerçekte "gördüğünüz" yer beynin korteksindeki görsel merkezdir. Görsel süreç ışık, görme, görüş, göz, optik sinir ve görsel korteksten oluşur.

Tıpkı bir kameradaki mercek gibi, göz merceğimiz de

Retinada ters bir görüntü oluşturur; ancak beyin her şeyi doğru yönde görmeyi başarır. Retina, koroid ve retinadaki pigment veya renk miktarına bağlı olarak parlak sarıdan çok koyu kırmızıya kadar değişen renktedir. Soğan zarı kadar ince olmasına rağmen, retinada çubuk ve koni hücreleri ile optik siniri içeren ince hücre katmanları bulunur. Retinada, yaklaşık 1,5 milyon eş zamanlı uyarı veya mesajı işleyen on milyonlarca sinir bağlantısı vardır.

Burada bilgi verdiğimiz çeşitli cerrahi işlemlerin tümü korneayı düzeltmeyi amaçlamaktadır. Kornea, beş doku katmanından oluşur; bunlardan biri, içinden kolajen lifleri geçen 300 plakadan meydana gelir. Buna rağmen kornea, homojen kalınlıkta, tamamen şeffaf ve en içteki katmandan gelen yeni hücrelerle sürekli olarak değiştirilen hücrelere sahiptir. Beslenmesi, sağlıklı kornea dokusunda kan damarı bulunmadığı için kendi kan damarlarından sağlanır. Bunun yerine, beslenme sklera ile göz arasındaki birleşme noktasını çevreleyen kan damarlarından, göz sıvısından, gözyaşlarından ve havadaki oksijenden gelir. Korneada çizik gibi küçük bir hasar varsa, meydana gelen büyüme ve yenilenme süreci onu hızla normale döndürür.

Kornea ve sklera çevresinde Schlemm kanalı adı verilen bir kanal bulunur ve bu kanal sıvıyı boşaltır.

Göz sıvısının fazlasını, ince kanallar sistemi aracılığıyla ön siliyer vene boşaltır. Bu drenaj sistemi tıkandığında glokom oluşur.

Bölüm 2

Göz Sağlığında Tartışmalar

Beyinden sonra, göz insan vücudundaki en karmaşık organdır. Her hassas ve son derece karmaşık insan vücudu mekanizması gibi, ne yazık ki göz de her zaman düzgün çalışmaz. Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık yarım milyon insan yasal olarak kördür ve birçok kişi de çeşitli görme bozukluklarından muzdariptir. Özellikle miyopi, hipermetropi, presbiyopi ve/veya astigmatizma gibi refraktif problemlere maruz kalırlar.

Son on yılda, tıp bilimcilerinin* gözle ilgili anlayışında çarpıcı atılımlar gerçekleşti. Görme uzmanları, göz sorunlarının nedenleri hakkında daha fazla bilgi ediniyor, göz sorunlarını tespit etmeye yardımcı olacak yeni bilimsel araçlar geliştiriliyor ve görme bozukluklarını tedavi etmek için cerrahi tekniklerde anlamlı atılımlar yaşanıyor. Ancak, göz sağlığının çeşitli alanlarındaki tüm atılımlara rağmen,

Profesyonel sağlık hizmeti veren kişiler arasında tartışmalar ortaya çıkmıştır. Rekabet yoğundur. Özellikle optisyenler ve göz doktorları arasında veya optisyenler ve gözlükçüler arasında ya da ayrı meslekler içindeki karşıt gruplar arasında yaşanan birçok çekişme bazen acımasız ve çatışmacı olmaktadır.

Göz sağlığı uzmanları, özellikle de refraktif sorunları tedavi edenler arasındaki görüş ayrılıkları, von Helmholtz teorisine dayanmaktadır. Yaklaşık 126 yıl önce, oftalmoskopun mucidi Herman Ludwig Ferdinand von Helmholtz, ortodoks oftalmoloji ve optometrinin temelini oluşturan akomodasyon kavramını ortaya atmıştır. Dr. von Helmholtz, akomodasyonun merceğin şeklindeki değişiklikle gerçekleştiğini iddia etmiştir. Bu değişiklik ise siliyer kasların hareketiyle yönetilir, ancak siliyer kasların nasıl çalıştığına dair makul bir açıklama sunmamıştır. Ayrıca, mercekte elde edilen görüntünün o kadar değişken ve belirsiz olduğunu, kendi sözleriyle "çoğu zaman o kadar bulanık olduğunu ki alevin şeklinin kesin olarak ayırt edilemediğini" kabul ederek, teorisinin sadece bir olasılık olduğunu da itiraf etmiştir.

Dr. von Helmholtz, miyopi ve hipermetropinin yanı sıra diğer birçok kırılma hatasının da sabit durumlar olduğunu belirtti.

Bu durumların düzeltilemeyeceğinden kesinlikle emindi. Doğumdan ya da başka bir nedenden dolayı bu kusurların var olduğuna ve durumun hiçbir çaresinin olmadığına inanıyordu. Von Helmholtz'a göre tek çözüm, kristal merceğin kırılma hatasını dengeleyecek şekilde işlenmiş yapay mercekler takmaktı. Bu kitapta ele aldığımız ameliyatla yapılan düzeltmelerin de gösterdiği gibi, doktor açıkça yanılıyordu.

Dr. von Helmholtz'un bu açıklamasından günümüze kadar, göz doktorları, optisyenler ve optometristler gibi görme ile ilgilenen çeşitli dalları da dahil olmak üzere tüm tıp mesleği bu uzun süredir geçerli olan ilkeyi kabul etmiş ve uygulamıştır. Bugün dünya çapında milyonlarca insan, von Helmholtz teorisi sayesinde lens düzeltmeleri kullanmaktadır. Dahası, teorinin tedaviye yönelik yorumlanmasından kaynaklanan meslek içi ve meslekler arası tartışmalar, meslektaşları birbirinden uzaklaştırma eğiliminde olmuştur.

Göz Sağlığı Uzmanını Seçmek

Göz sağlığı tedavisi arayan bir kişi profesyonel bir muayenehaneye girdiğinde, tek derdi sorununa en iyi şekilde çözüm bulmaktır. Ancak hastanın bu hizmetten faydalanabilmesi için, profesyonel bir uzman olması gerekir.

Siyaset konusunda bilgili, gözlük sektörünün geleceğini şekillendiren güçleri anlayabilecek yetenekli bir öğrenci.

Gerçek şu ki, tanı yöntemlerindeki tüm ilerlemeler, göz sağlığı hizmetlerinin kalitesindeki iyileşmeler ve burada bahsettiğimiz birçok atılım ile birlikte, görme sorunları olan hastalara hizmet veren sağlık profesyonelleri arasındaki rekabet artmaktadır. Tüketiciler, üç uzman grubu (oftalmologlar, optometristler ve optisyenler) arasındaki lobi faaliyetleri ve hararetli tartışmalar nedeniyle kafaları karışabilir. Üç grup arasında çeşitli düzeylerde temel bir ekonomik çatışma vardır ve bir grubun diğerlerini küçümsemeye yönelik mali baskısı olma eğilimi mevcuttur. Bu çeşitli baskılar, tıbbi ve mesleki kaygılarla birlikte, rekabetin büyük bir bölümünü oluşturmaktadır.

Tüketicileri şaşırtan sorunlardan biri de düzenli olarak ziyaret edecekleri göz sağlığı uzmanını seçmektir. Oftalmolog (okunuşu: oftalmolog), tıp doktoru derecesine sahip bir göz hekimi ve cerrahıdır ve aynı zamanda okülist olarak da bilinir. Bu tıp doktoru, gözlerin genel bakımında uzmanlaşmıştır. Göz ve görme sistemi sorunlarının yanı sıra vücudun genel hastalıklarını teşhis ve tedavi etmek için tıbbi olarak eğitim almış ve nitelikli tek uzmandır. Bir oftalmolog, gözünüzün içine bakarak birçok sistemik sorunun belirtilerini görebilir.

Diyabet, yüksek tansiyon ve kanser gibi acil tedavi gerektiren hastalıklar.

Göz doktoru, tonometre adı verilen bir aletle hastanın göz basıncını, yani göz sıvılarının optik sinire uyguladığı basıncı belirleyebilir. Yüksek göz basıncı, yüksek tansiyon gibi ciddi bir durumdur. Glokomun varlığını gösterebilir.

Amerikan Oftalmoloji Derneği'nin eski başkanı Dr. Alfonse Cinotti, “Gözleri tüm vücudun bir parçası olarak düşünmelisiniz,” dedi. “Düzeltici gözlük ve kontakt lens reçete etmek, kapsamlı göz bakımının sadece bir parçasıdır. Bir oftalmolog tarafından yapılan tıbbi göz muayenesi, gözlerinizde sıklıkla glokom veya katarakt gibi görmeyi tehdit eden durumların başlangıcını işaret eden ince değişiklikleri ortaya çıkarabilir. Çoğu durumda, göz hastalığının erken tedavisi görme bozukluğunu ve hatta körlüğü önleyebilir.”

Göz, hastalıklar ve vücudun genel sağlığından etkilenir; bu nedenle göz doktoru, genel tıbbi ve sağlık bakımının bir parçası olarak göz problemlerini teşhis eder ve tedavi eder. Tedavisi, gerektiğinde gözlük veya kontakt lenslerin yanı sıra ortoptik eğitim, ilaçlar, ameliyat veya gerekli diğer bilimsel tedavilerden oluşabilir. Bazen bir göz doktoru cerrahi alanında uzmanlaşmıştır.

Diğer göz bakım yöntemlerini dışlayarak sadece genel göz bakımına odaklanmak.

Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık 12.500 aktif göz doktoru bulunmaktadır. Bunların çoğu eğitim vermekte; %11'i ise hasta bakımının yanı sıra araştırma da yapmaktadır. Nüfusa oranla göz doktoru sayısı sürekli artmaktadır: 1950'de 100.000 nüfus başına sadece 2,2 göz doktoru varken; 1960'ta 3; 1970'te 4; bugün ise 100.000 nüfus başına 5 göz doktoru bulunmaktadır ve bunların büyük çoğunluğu tek başına çalışmaktadır. Göz doktorlarının %90'ından fazlası göz ameliyatı yapmaktadır ve göz doktorlarının çocuklara bakımda harcadığı zamanın büyük bir kısmı şaşılık tedavisine ayrılmıştır.

Göz doktorluğu eğitimi, dört yıllık üniversite öncesi tıp eğitimi, dört yıl veya daha fazla tıp fakültesi eğitimi, bir yıllık genel tıp stajı ve göz hastanelerinde ve tıp göz kliniklerinde üç yıl veya daha fazla tıp eğitimi ve deneyimini (eskiden tıp ihtisas eğitimi olarak adlandırılırdı) içerir. Göz doktorları ayrıca göz hastalıklarının teşhis ve tedavisi, fizyolojik ve optik prensiplerin lens reçetesine uygulanması ve göz kası fonksiyonlarındaki sapmaların düzeltilmesi ve göz ve ilgili yapıların cerrahisi konularında doktora sonrası kurslar alırlar.

Göz hekimliği yapan doktorların yüzde doksan beşi

ABD'de göz doktorları, hastalarının bakımında hemşireler, tıp asistanları, optik teknisyenleri (optisyenler dahil), optik teknisyenleri ve diğerleri gibi diğer sağlık profesyonellerinden yardım alırlar. Örneğin, oftalmoloji teknisyeni veya teknologu olarak da bilinen oftalmoloji tıp asistanı, oftalmolog için önemli bir "sağ kol"dur. Akredite bir tıp merkezinde veya bir oftalmolog muayenehanesinde bir ila dört yıl süren akademik ve/veya iş başında eğitim gereklidir. Teknolog, günlük oftalmoloji tıp pratiğinde gerekli olan artan sayıda veri toplama görevi ve diğer teknik hizmetleri yerine getirir. Onaylı sürekli eğitim kanıtı olan sertifikalı oftalmoloji tıp asistanı, daha yüksek bir seviyede sertifikasyon için başvurabilir. Oftalmoloğa ameliyatlarda yardımcı olabilir ve bazı durumlarda mezun bir profesyonel hemşire olabilir.

Göz muayenesinde lenslerle refraktif bağlantılar kullanan bir diğer göz sağlığı uzmanı olan optometrist (optometrist olarak telaffuz edilir), O=D derecesine sahiptir ve bu da onu optometri doktoru olarak temsil eder. OD, hayati öneme sahip temel sağlık hizmetleri sunar. Örneğin, optometrist görme sistemi rahatsızlıklarını muayene eder, teşhis koyar ve özel tedaviler reçete eder.

Göz doktorları gözleri ve ilgili yapıları inceler.

Göz muayene uzmanları, görme sorunlarının, hastalıkların veya diğer anormalliklerin varlığını belirlemek için çeşitli yöntemler kullanırlar. Eyalet yasaları izin verdiğinde (ki bu yasalar ülke genelinde değişmektedir) tanı amacıyla ilaç da kullanırlar. Gözlerin iç ve dış yapısını kapsamlı bir şekilde değerlendirerek, hastanın diğer sağlık uzmanlarına yönlendirilmesini gerektiren sistemik ve göz hastalıklarını tespit edebilirler.

Göz doktoru, gözlük camları, kontakt lensler veya diğer optik yardımcıları reçete ederek ve uyarlayarak tedavi uygular ve görme verimliliğini en üst düzeyde korumak veya geri kazandırmak için görme eğitimi/görme terapisi kullanır.

Göz doktoru eğitimi, iki ila dört yıl süren üniversite öncesi göz doktorluğu eğitimi ve akredite bir göz doktorluğu okulunda dört yıl süren ek uzmanlık eğitimini içerir.

Diğer iki göz sağlığı uzmanının aksine, optisyen (OP/ti/cian olarak telaffuz edilir) doktor diplomasına sahip değildir. Optisyen, lens servis ekibinin teknik üyesidir. Ayrıca gözlükçü veya oftalmik distribütör olarak da bilinebilir. Optisyen, bu iki uzmanlık alanından birini veya her ikisini de yapabilir. Gözlükçü, reçeteye göre gözlük ve/veya kontakt lens, çerçeve ve diğer özel olarak üretilmiş optik cihazları kullanıcıya hazırlar ve takar.

Gözlükçü, hem kişilere gözlük muayenesi yapar hem de gözlükleri hazırlayıp takar. Gözlükçünün görevleri arasında, bunlarla sınırlı olmamak üzere, reçete analizi ve yorumlanması; lenslerin, çerçevelerin, kontakt lenslerin veya lens formlarının boyutunu, şeklini ve özelliklerini belirlemek için ölçümlerin alınması; lens taşlama ve gözlük imalatı yapan laboratuvar teknisyenlerine iş emirlerinin hazırlanması ve teslim edilmesi; bitmiş gözlük ürünlerinin kalitesinin doğrulanması; lenslerin veya çerçevelerin kullanıcının yüzüne veya gözlerine göre ayarlanması; ve önceden hazırlanmış gözlük lenslerinin, çerçevelerinin veya diğer özel olarak üretilmiş gözlük cihazlarının ayarlanması, değiştirilmesi, onarılması ve yeniden üretilmesi yer alır.

Gözün Politikası

Üç göz sağlığı uzmanlığı mesleği arasında potansiyel hasta ilgisi için verilen mücadele, "göz politikası"nı ortaya çıkarır. Özellikle hasta için kafa karışıklığı yaşanır; çünkü hasta, gözlük ve/veya kontakt lensleri, lens ve çerçeveleri tasarlayan, üreten ve satan optisyenden mi yoksa sadece reçete yazmakla kalmayıp aynı zamanda reçeteye göre yaptırıp kârla satan optometristten mi satın alması gerektiğine karar vermek zorunda kalır.

Ayrıca, hasta düzenli olarak gözlük reçetesi için gittiği göz doktorunun göz sağlığı sorunlarını tespit edip etmediğine de karar vermelidir. Göz doktorları bunu yalnızca bir tıp doktorunun yapabileceğini söyler. Göz doktorları ise, göz doktoru olarak, bir sağlık sorununu tespit etme ve hastayı bir göz cerrahına yönlendirme konusunda eğitimli olduklarını ve böylece hastanın fazladan bir profesyonel ziyaretten tasarruf etmesini sağladıklarını belirtirler.

Connecticut'in Westport şehrinde çalışan ve Norwalk Hastanesi'ne (Norwalk, Connecticut) bağlı bir göz doktoru olan Judith Doctor, göz doktorlarının göz bebeklerini genişleten ilaçları kullanma lisansına sahip tek uzmanlar olduğunu ve bunun da hastalıkların erken belirtilerini tespit etmeyi kolaylaştırdığını söylüyor. "Sadece tıp doktorları eksiksiz bir tıbbi muayene yapma eğitimine sahiptir," diye ekledi.

Westport'ta göz doktorluğu yapan Robert Toss, OD, düzenli olarak göz doktoruna giden çoğu kişinin göz sağlığı sorunlarını tespit etmek için gerekli muayeneleri yaptırdığını belirtti. “Göz doktorlarını ziyaret eden hastaların %96'sında tıbbi değil, görme sorunları var, ancak iyi bir göz doktoru olası her türlü sorunu tespit edebilir” dedi. Örnek olarak, muayenehanesinde göz içi basıncının yüksekliğini (glokom belirtisi) tespit eden gelişmiş bir test yapan bir cihazdan bahsetti.

Ülke genelinde göz doktorları, ilaç kullanma izni almak için eyalet meclislerinde lobi faaliyetleri yürütüyor.

Gözbebeklerini genişleten ilaçlar. Tıbbi odaklı bu çabaya yönelik lobi faaliyetleri, yalnızca tıp doktoru (MD) derecesine sahip kişilerin göz hastalarına ilaç vermesine izin verilmesi gerektiğini savunan göz doktorlarını kızdırdı. Göz doktorları, gözbebeklerini genişleten ilaçların ani bir glokom atağını tetikleyebileceğini savunuyor. Norwalk Hastanesi Göz Hastalıkları Bölümü Başkanı Dr. Bernard Singer'a göre, göz doktorları, bir uyarının beklenmedik bir göz basıncı artışına ne zaman yol açabileceğini ve bunun tehlikeli seviyelere ulaşabileceğini belirleyemiyor.

Dr. Singer, akut glokom atağı meydana gelmesi durumunda, hastanın hastalığı tedavi edecek bir tıp doktoruna sahip olmasının şart olduğunu söyledi. Akut bir atağın neden olduğu kör edici ağrıya ek olarak, Dr. Singer, "Tedavi edilmemiş, teşhis edilmemiş akut bir atak, yirmi dört ila kırk sekiz saat içinde tamamen körlüğe yol açabilir" dedi ve bu tür birçok mağdurun acil ameliyata ihtiyaç duyacağını ekledi.

Dr. Ross, akut glokom atağı korkusunun abartıldığını belirterek karşı çıktı. "Bu tür ataklar nadirdir: Göz genişletildiğinde hastanın böyle bir atak geçirmekten korkması gerektiğini düşünmüyorum," dedi Dr. Ross. Ayrıca hastanın kalıcı göz hasarı riski olmadan her zaman yerel bir hastaneye gidebileceğini de ekledi.

Göz doktorları ile gözbebeği genişletici ilaçları uygulama hakkı konusunda görüş ayrılığı yaşarken,

Ayrıca, optikçilerle kontakt lens takma hakkı konusunda da tartışıyorlar. Çoğu eyalet yönetmeliğinde bir optikçinin kontakt lens takmasını engelleyen hiçbir şey yok. Birçok eyaletin optikçilik lisans sınavlarında kontakt lenslerle ilgili bölümler yer alıyor. Bazı optikçiler kontakt lens takmayı tercih etmiyor ve sınavın bu bölümünün bu alana girmeyi seçen uygulayıcılar için ayrılmasını istiyorlar. Bu şekilde, sınavın kontakt lens bölümünde başarısız olan ancak gözlük bölümünde başarılı olan bir optikçi, gözlük üretilen ve satılan bir optik mağazasında işe girmekten veya iş bulmaktan mahrum kalmayacak.

Öte yandan, optometristler, optisyenlerin sert ve yumuşak lensleri doğrudan göze takmak için yeterli eğitime sahip olmadığını düşünüyorlar. Tüm optisyenlerin bu detaylı işi yapmasının engellenmesi gerektiğini söylüyorlar. Sadece yumuşak kontakt lensler için bile, yirmiyi aşkın üreticinin baş döndürücü çeşitlilikte şekil, genişlik, kalınlık ve malzeme ürettiği göz önüne alındığında, daha az eğitimli optisyenlerin sahip olduğundan daha fazla bilgiye ihtiyaç duyulduğunu öne sürüyorlar. Bazı optometristler, "Optisyenler kontakt lensler konusunda neyin doğru neyin yanlış olduğunu bilmiyor" diyor. Dr. Ross, optisyenlerin kontakt lens takmasıyla ilgili olarak, "Bu, tıp ve optometri yasalarının ihlalidir" dedi.

Ancak kontakt lens takmayı tercih eden göz doktorları, hastalarıyla elde ettikleri başarıya dikkat çekiyorlar.

Göz doktorlarının, optisyenlerin uygulamalarını kısıtlama çabalarının ekonomik güdülerini sorguluyorlar. Bunun tamamen açgözlülük meselesi olduğunu belirtiyorlar. Adının açıklanmasını istemeyen bir optisyen, “Bir göz doktorunun kontakt lenslerde büyük bir payı var, ancak göz doktoru da bunları reçete edebilir. İşin göz doktoru ve optisyen tarafından yürütülmesi göz doktorunun işine zarar veriyor. Onu devre dışı bırakıyor.” dedi. Bazı durumlarda, göz doktoru düzeltmeyi reçete ediyor ve optisyen bunu üretip satıyor. Göz doktoru, hastanın daha iyi görme yeteneğine ulaşmasını yavaşlatan bir tekne üzerindeki bir midye gibi. Optisyenler kendi aralarında göz doktorunun gereksiz bir mesleki ekleme olduğu konusunda hemfikirler.

Para ve lenslerle iç içe geçmiş daha fazla siyaset var. Göz doktorları genellikle gözlük ve kontakt lens satmazlar, bu nedenle göz sağlığı uzmanları ile lens satılan yerlerdeki açık ekonomik çıkarlar arasındaki çatışmanın üstünde olduklarını iddia ederler. Optometristler ise bu tavrın örtbas etme izlenimi verdiğini belirtiyor.

Örneğin, optisyenler ürünleri satmalarına rağmen hastalara gereksiz lens satmadıklarını iddia ediyorlar. Göz doktorları bu ifadeye şüpheyle yaklaşıyor. Optisyenler ise bazı göz doktorlarının lenslerden kar elde etmekten çekinmediklerini, çünkü aslında bunu yaptıklarını iddia ediyorlar.

Lens mağazaları veya optikçilerle olan bağlantılar. Bazı göz cerrahlarının muayenehanelerinde doğrudan lens satış bölümleri bulunuyor ve görme yardımcılarının satışından kar elde etmedikleri konusunda tamamen dürüst değiller.

Son olarak, gözlükçüler, hastanın göz bakım ürünleri için farklı yerlerden fiyat teklifi alacağı anlaşıldığında, bazı göz doktorlarının ve optisyenlerin reçeteleri diğer uzmanlara iletmekte yavaş davrandıklarından sık sık şikayetçi oluyorlar.

Bu meslekler arası çekişme, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki hemen her toplulukta optisyenler, optometristler ve oftalmologlar arasında devam etmektedir. Göz sağlığı sektörünün en üst kademelerinde optometristler tarafından sürdürülen güç mücadelesi pek de hoş karşılanmamaktadır. Optometristler, hizmet satışlarını artırarak gelirlerini yükseltmek için eğitimlerinden en iyi şekilde yararlanmaya çalışmaktadırlar. Her iki meslekten de gelen sürekli siyasi direnişle birlikte, görme engelli insanlar kaybeden taraf olmaktadır.

Göz doktorları, optisyenlerin güç oyununa gözlerini açıyor.

Göz doktorları bir zamanlar göz sağlığı "merdiveninin" en tepesinde, optisyenlerden, gözlükçülerden ve görme alanındaki diğer tüm uzmanlardan çok daha üst bir konumda yer alıyordu; Amerikan Oftalmoloji ve Otolaringoloji Akademisi üyeleri (

Kulak, burun ve boğaz hastalıkları uzmanlarının (göz cerrahlarının) bu konudaki çalışmaları, Ekim 1976'daki yıllık toplantılarında dile getirildi. Ancak göz cerrahlarının "yasal olarak uykuda" olmaları nedeniyle, başta optometristler olmak üzere hekim olmayan uygulayıcılar, göz sağlığı alanında giderek daha büyük paylar için mücadele edebildiler ve kazandılar.

Houston'da görev yapan göz cerrahı Whitney G. Sampson, MD, "Oftalmoloji geride kaldı ve şimdi de ele geçirilme sürecinde," uyarısında bulundu.

Sacramento, Kaliforniya'da görev yapan göz doktoru Byron H. Demorest, MD, "Göz hastalıkları alanında yasal mücadeleler kaybedilmedi; bu mücadeleler kaybedildi" dedi.

Özellikle ulusal sağlık sigortasına yönelik protestolar nedeniyle, "göz hastalıkları alanındaki tüm uzmanlar, gelecekte kendi mesleki saygınlıklarını güvence altına almak için mümkün olduğunca üst kademelere yakın bir pozisyon elde etmek için çabalıyorlar," dedi Dr. Demorest.

“Oftalmolojinin geleceği, yasama organlarımızın ellerinde, kalplerinde ve zihinlerinde yatıyor. Yerel yasama organlarını desteklemek ve onlarla birlikte çalışmak, kendi muayenehanesinin ve hastalarının göz sağlığının geleceğiyle ilgilenen her doktor için yüksek öncelikli bir konudur. Göz sağlığı uygulayıcılarının sınırlarını tanımlayan eyalet ve ulusal yasalar değiştirildikçe,

Dr. Demorest, "Hepimiz bu tür eylemleri dikkatle izlemeliyiz" diye uyardı.

Veterans Administration (VA) bünyesinde optometri direktörü olan ve optometristlerin ilaç kullanmasına izin vermeyen Kenneth J. Myers, OD, bu görüşe katıldı. Dr. Myers şunları söyledi: “VA optometristlerinin tedavi amaçlı tıbbi veya cerrahi göz bakımı yapmayacakları açıkça belirtilirse (optometristler ve oftalmologlar arasında) daha kolay eşitlikçi ilişkiler geliştirilebileceğine inanıyorum... VA klinik prosedürleri şu anda ve gelecekte de bu temel sorumluluk paylaşımına göre belirlenecektir: Oftalmoloji personeli kesinlikle tüm tıbbi ve cerrahi göz rahatsızlıklarını teşhis eder ve gerekli tıbbi veya cerrahi göz tedavisini sağlar. Optometri personeli, göz hastalığı veya yaralanması belirtileri ve/veya semptomları olan hastaları VA hekimlerine yönlendirerek görme bozukluklarının optometrik teşhisini ve tedavisini sağlar. Optometri uygulamasını tıbbi veya cerrahi alanlara genişletmek niyetinde değiliz, çünkü bu alanların hekimin doğru ve tarihsel olarak yerleşik alanı olduğuna inanıyoruz ve hasta bakımı için optometri ve oftalmolojinin kendi disiplinlerinde merkezlenmeye devam etmesi en iyisidir.”

Göz hastalıkları ve optometri arasındaki tartışmada kendisini "orta yolcu" olarak tanımlayan David M. Worthen, MD, göz hastalıkları bölüm başkanıdır.

Kaliforniya Üniversitesi, San Diego'dan bir uzman, "Bana göre, mevcut göz doktoru yapabilecekleri işler için aşırı eğitim almış durumda, ancak eksiksiz bakım sağlayabilmesi için yeterince yüksek kalitede bir eğitim almıyor" dedi. Özellikle ilaç reçete etmenin, "tıpkı ameliyat yapmak gibi, geniş kapsamlı bir tıp müfredatına dayanması gerektiğini" belirten uzman, göz doktorlarının genellikle bu tür bir müfredata sahip olmadığını da sözlerine ekledi.

*Herhangi bir sağlık hizmeti sağlayıcısının sınırlı sınıf içi deneyime dayanarak tedavi edici ilaçlar reçete etmesine veya ameliyat yapmasına izin vermek, lisanssız tıp uygulamasıdır ve yasal değişikliklerden bağımsız olarak durdurulmalıdır. Bana göre, bu tür bir aşınma, tüm alanlarda tıbbi bakım kalitesini düşürecektir," dedi Dr. Worthen.

Elbette, optisyenler ve oftalmologlar arasında bir başka anlaşmazlık alanı daha var: refraktif problemler için göz ameliyatı. Optisyenler ameliyat yapmaz, sadece düzeltici lens reçete ederler. Oftalmologlar ise hem ameliyat yapar hem de reçete yazarlar. Optisyenler, ameliyatın doğrudan lens reçete etme işleriyle rekabet etmesi nedeniyle insanları cerrahi düzeltmelerden caydırmakla suçlanıyorlar. İnsanların gözlük ve kontakt lenslerden kurtulmak için ameliyat yoluyla kalıcı düzeltme yaptırmaktan caydırılması etik dışı ve güvenen bireylerin istismarı olarak kabul ediliyor.

Göz doktorları ayrıca, optisyenlerin bazen minimal kırma kusurları için gereğinden fazla gözlük reçete ettiğini öne sürüyor. Bir optisyenin muayene ve gözlük maliyetinin, bir göz doktorunun vereceği maliyeti aşabileceğini söylüyorlar. Eğer amaç daha düşük maliyet ise, göz doktorlarının doğrudan gözetimi altında çalışan eğitimli göz asistanları tarafından verilen kırma kusuru bakımı daha az maliyetlidir ve hastaya eşdeğer bakım sağladığı varsayılmaktadır.

Genellikle ciddi bir göz problemi olan bir hasta ilk olarak muayene için bir optometriste başvurur. Birçok kişi, lenslerin çoğu göz sorununu giderebileceğine inanmaya şartlandırılmıştır, ki bu doğru değildir. Sorunun sadece lens düzeltmesinden daha fazlasını içerdiğini gören dürüst bir optometrist, muhtemelen hastayı yeniden muayene için kendi doktoruna yönlendirecektir. Ciddi bir göz rahatsızlığı söz konusu olduğunda, ortalama bir aile hekimi muhtemelen bunu tedavi etmek için yeterli yetkinliğe sahip olmadığını düşünecektir. Sonunda hasta, ilk başta danışılması gereken göz doktoruna yönlendirilir.

Bu durum veya benzer bir dizi koşul, bir kişiyi radyal kraniotomi (RK) veya diğer operatif refraktif düzeltmeler gibi göz ameliyatı aramaya yöneltebilir. Nitekim, oftalmoloji mesleği içinde tartışmalar devam etmektedir.

Bu kitabın ilerleyen bölümlerinde ayrıntılı olarak anlatacağımız çeşitli refraktif cerrahi yöntemleri hakkında.

Radyal Keratomi Üzerine Oftalmolojik Tartışma

Birkaç yıl önce Georgia, Marietta'da, 32 yaşında miyop bir mühendis olan Alfred Gresham, sağ gözü için RK ameliyatı geçirdi. Gresham, miyopluğunu tedavi etmek için sol gözüne de ameliyat yaptırmaya hazırdı, ancak kendini göz cerrahı ile Georgia Oftalmoloji Derneği arasında küçük ama kibar bir savaşın ortasında buldu. Amerika Birleşik Devletleri ve yurt dışında hızla yayılan RK ameliyatının olası gecikmiş yan etkilerinin tehlikesine dikkat çeken bu meslek kuruluşu, Georgia eyalet hastanelerini ameliyathanelerinde bu prosedürü geçici olarak yasaklamaya ikna etti. Şimdiye kadar çoğu oftalmologu RK'nin miyopluğun kalıcı olarak düzeltilmesi için geçerli, güvenli ve etkili bir ameliyat olduğuna ikna eden çalışmalar henüz yapılmamıştı.

Gresham o zamanlar bize, Georgia Oftalmoloji Derneği'nin "işlemin etkinliğini ve güvenliğini belirlemek" için çok yıllık bir araştırma yürütene kadar sağ gözündeki ameliyatı engelleyebilecek "tıbbi politikalar" yüzünden "çok kızgın" olduğunu söylemişti. Bu tutumun günümüzde de zaman zaman dile getirildiği görülmektedir.

Göz hastalıkları alanında radyal keratotomi veya diğer çığır açan yüksek teknoloji ürünü görme iyileştirme yöntemleri konusunda eğitim almamış bazı gelenekçiler tarafından.

1984 sonbaharına kadar, Radyal Keratotominin Prospektif Değerlendirmesi (PERK) çalışmasının sunulmasına kadar, Amerikan Oftalmoloji Derneği (AAO), RK prosedürünü deneysel değil, araştırma aşamasında olarak değerlendiriyordu. Prosedürü destekleyen cerrahlar -aralarında ülkenin en seçkin profesörleri ve göz cerrahlarından bazıları, hatta AAO'nun eski bir başkanı da bulunuyordu- yan etkilerle ilgili tüm cevapların, hastalar ameliyat sonrası yirmi yıl sonrasına ulaşana kadar bir araya getirilemeyeceği konusunda hemfikirdi. Ancak, daha karmaşık kornea ameliyatları ve kazara kornea yaralanmalarıyla ilgili deneyimlere dayanarak, gelecekte ciddi bir sorun öngörmüyorlar.

Bununla birlikte, oftalmolojide refraktif cerrahi hakkındaki tartışmalar devam etmektedir. RK söz konusu olduğunda, göz doktorları arasında görüş ayrılıkları yaygındır ve oldukça şiddetlidir. Örneğin, New York, Long Island'da görev yapan göz doktoru Norman O. Stahl, MD'nin hastanesinde RK yapması yasaklandı. Orada bu işlemi uygulayamadı ve yönetimden, denemeye devam ederse atılabileceği yönünde uyarılar aldı. Dr.

Stahl, bunun üzerine özel muayenehanesinde bir ameliyat odası kurdu. Kimse onu orada onlarca miyopi düzeltme ameliyatı yapmaktan alıkoyamadı.

Aslında, Dr. Stahl bu adımı attığından beri, sadece gözler için değil, vücudun diğer birçok sorunu için de "muayenehane tabanlı cerrahi" olarak adlandırılan muayenehane içi cerrahi oldukça yaygınlaştı. Hastane masraflarını ortadan kaldırarak tıbbi bakım maliyetlerini düşürmeyi amaçlayan tamamen yeni bir tıp sektörü, yeni muayenehane tabanlı cerrahi ile ortaya çıktı.

En az dört profesyonel grup, RK'nin güvenliği ve etkinliği hakkında bazı değerlendirmeler yapmak amacıyla verileri bir araya getiriyor. Bunlar arasında, Georgia, Atlanta'dan Dr. George Waring'in başkanlığını yaptığı, Ulusal Sağlık Enstitüsü tarafından finanse edilen çok üniversiteli çalışma; New York, White Plains'ten Dr. Leo Bores'un yönetimindeki Ulusal Refraktif Keratomi çalışma grubu yer alıyor. Ayrıca, Ulusal Göz Danışma Konseyi, RK geçiren tüm hastalara ve bu hastaların gözlerini refraksiyonla değerlendiren tüm optometristlere gözlemlerini bildirmeleri çağrısında bulundu.

Ulusal Göz Danışma Konseyi, Ulusal Göz Enstitüsü'nün başlıca danışma grubudur. Konsey, Amerikan halkına, bilim ve sağlık camiasına karşı sorumluluklarını yerine getirmek amacıyla aşağıdaki yetkileri edinmiştir:

RK ameliyatının insanlar üzerindeki güvenliği hakkında mümkün olduğunca çok bilgi edinilmesi amaçlanmaktadır. Konsey, bu cerrahi işlemden kaynaklanan göz sorunları hakkında sahip oldukları tüm bilgileri paylaşmaları konusunda insanları teşvik etmiştir.

Konsey üyeleri, işbirliği çabasının kendisinden kaynaklanan komplikasyonlara ek olarak, göz yırtılması veya delinmesi gibi ikincil sorunları da araştırıyorlardı. Ulusal Göz Enstitüsü Yürütücü Sekreteri Dr. Ronald G. Geller, ilgili hekimleri ve hastaları anket sonuçları hakkında bilgilendiriyor. Sonuçlar, radyal keratotomi uygulanan kişilerde bu tür sorunların veya yan etkilerin bulunmadığını gösteriyor.

RK'nın bazı karşıtları, operasyonun erişilebilirliğini engellemeye çalıştılar. Prosedüre moratoryum getirmeye çalıştılar. Ayrıca, normalde masrafları karşılanan hastaların sağlık sigorta şirketlerine geri ödeme yapmamaları yönünde baskı uyguladılar.

Bölüm 3

Gözleri Korumak ve Düzeltmek İçin Lensler

Indiana eyaletinin Columbus şehrinde yaşayan ve kırk iki yıldır görme engelli olan Bernice Pherigo, göz kapağındaki bir delikten retinaya görüntü ileten, teleskop benzeri sıra dışı bir cihaz sayesinde tekrar görebildi. Bu cihaz, 1970'lerin başlarında Columbia Üniversitesi'nde görevli göz doktoru Hernando Cardona tarafından geliştirilen, optik silindir içinde bir Teflon diskten oluşan bir mercektir.

1977 sonbaharında, o zamanlar altmış beş yaşında olan hastaya, Florida Sağlık Merkezi'nin Gainesville, Florida'daki Göz Kliniği'nden Dr. Frank Polak tarafından sağ gözüne lens yerleştirildi. Kadın, yirmili yaşlarındayken oküler pemfigus adı verilen bir hastalık nedeniyle her iki gözünde de görme yetisini kaybetmişti. Bu hastalık, gözün dış yüzeyinde kabarcıklar ve yara izleri oluşturur. Bayan Pherigo'nun durumunda, yara dokusu birkaç kez çıkarıldı.

Ameliyatlarla defalarca tedavi edilmesine rağmen, saçları yeniden çıkmaya devam etti. Görme yetisi o kadar kötüleşti ki, sadece ışık ve karanlığı ayırt edebiliyordu.

Bugün her şey değişti; göz ameliyatı ve düzeltici lenslerin birleşimi sayesinde Bayan Pherigo tekrar görmeye başladı. Son birkaç yıldır, kırk yıllık görme kaybı döneminde fark etmediği teknolojik bir olguyla tanışıyor. Artık televizyon ekranındaki hareketleri izleyebiliyor. Renkler ve dairesindeki mobilyaların görünümü gibi küçük mutluluklar yaşıyor. Bernice Pherigo'nun sağ gözündeki görme keskinliği şu anda yaklaşık 20/40. Büyük harfli dergi ve gazeteleri okuyabiliyor ve uzaktaki nesneleri daha iyi görebilmesi için gözlük de eklenmiş durumda.

Sabit odaklı bir kamera gibi çalışan Bernice'in gözündeki mercek, ışığı alır ve görüntünün kaydedildiği gözün retinasına iletir. Hastanın üst ve alt göz kapakları kalıcı olarak birbirine dikilmiştir ve mercek göz kapağındaki bir delikten dışarı çıkmaktadır. Çevresel görüş yoktur, ancak Bayan Pherigo, normalde göz kapağını açıp kapatan kaslarla silindiri hareket ettirebilir.

Bernice Pherigo'nun durumu gibi vakalar, görmeyi geri kazandırmak için kullanılan lenslerin son derece çarpıcı uygulamalarıdır. Normal retinaya sahip ve kornea hasarı onarılamayan az sayıda görme engelli kişi...

Kornea nakli ile görme yetisi eşleşen hastalara lens implantasyonu fayda sağlayabilir. Bu kadar kapsamlı bir restorasyona ihtiyaç duymayan diğer kişiler ise sahip oldukları görme yetisini korumak ve geliştirmek için sıradan gözlükler kullanırlar.

Yeni veya ilk gözlük satın almak, düzeltici lens kullanan milyonlarca insan için genellikle gizemli bir deneyimdir. Aslında, gözlük edinmek, sadece çekici çerçeveler seçmekten çok daha fazlasını gerektirir.

Amerikan Oftalmoloji Derneği'nin eski başkanı Dr. Alfonse A. Cinotti, "Fiyatları karşılaştırın, araştırma yapın ve hem gözlük reçetesini yazan göz doktorunuzdan hem de gözlüklerinizi yapacak optisyenden ne tür hizmetler bekleyeceğinizi öğrenin," diye önerdi. "Göz muayeneniz sırasında, gözlük gerekiyorsa, göz doktorunuz size ek bir ücret ödemeden gözlük reçetenizin bir kopyasını vermelidir. Bu, tartışmasız her hastanın hakkıdır. Reçete elinizdeyken yerel bir optisyene gitmeyi seçebilir veya göz doktorunuz gözlük veriyorsa, gözlüklerinizi ondan satın almayı tercih edebilirsiniz."

Şikago'lu göz doktoru Burton M. Krimmer, MD, "Reçete doğru bir şekilde doldurulursa, gözlükleriniz size yeterli olduğunu düşündüğünüz bir görüş sağlamalıdır," dedi. "Doğru bir reçete tek başına gözlüklerinizin rahat hissettireceğini garanti etmez."

"Yüzünüze iyi oturması için çerçevelerin yüzünüze uygun olduğundan emin olmalısınız. Eğer çerçeveler yüzünüze iyi oturmazsa, burnunuzdan kayabilir ve görme bozukluğuna ve genel bir rahatsızlık hissine neden olabilir. Bazen moda olsa da, çok büyük çerçeveler veya lensler sorunlara yol açabilir," diye ekledi Dr. Krimmer. "Güçlü astigmatizma veya şiddetli miyopi veya hipermetropi gibi görme sorunlarını düzeltmek için gereken yüksek numaralı gözlüklerde küçük bir çerçeve ve küçük bir lens seçmek tavsiye edilir. Çünkü daha küçük boyut, hastaya daha doğru işlenmiş bir lens sağlar."

Yeni gözlükleri birkaç gün taktıktan sonra görme rahatsızlığı devam ederse, gözlüklerin doğruluğu göz doktorunun eğitimli bir personeli tarafından kontrol edilmelidir. Göz doktoru, optisyenin reçeteyi doğru bir şekilde doldurduğunu doğrulamak isteyecektir. Gözlüklerin kendilerinin ortalanmış olup olmadığını ve yakın ve uzak görüşün optik merkezi olan göz bebeği mesafesinin doğru ölçülüp ölçülmediğini belirleyecektir. Ayrıca lensin taban eğriliği (camın eğriliği) ve doğru şekilde taşlanmış olup olmadığı da kontrol edilecektir. Göz doktoru, lensin ön ve arka kısımlarının doğru olduğunu teyit edecektir. Bu son kontrol yapılmadan, bir yanlışlık varsa görme rahatsızlığı gelişebilir.

Tüketici bilinci göz ardı edilmemelidir.

Yeni gözlüklerinizi eve getirdikten sonra dikkatli olun. Gözlükleri tek elle yüzünüzden çekmek, hizalamalarını bozabilir. Her iki elinizi de kullanarak, her iki taraftan birer elinizle çıkarın. Bu, küçük çocuklara ilk kez gözlük takıldığında vurgulanması gereken önemli bir noktadır.

Dr. Krimmer, "Gözlük çerçevelerinize ve lenslerinize, tıpkı değerli bir müzik aletine baktığınız gibi özen gösterin," diye önerdi. "Kullanmadığınız zamanlarda gözlüklerinizi asla bir yere koymayın. Onları iyi bir saklama kutusuna yerleştirin."

Uygun bir saklama kutusunun, lensleri aşındırmayacak yumuşak bir astarı olmalıdır. Ayrıca, kolayca ezilmeyecek ve böylece gözlüklerinizi koruyacak destekleyici bir dış kabuğa sahip olmalıdır. Gözlüklerinizi asla astarsız deri bir kutuda saklamayın. Deri, lensleri çizebilir ve hasar verebilir. Gözlüklerinizi çok kısıtlayıcı bir kutuda saklamayın, çünkü çoğu çerçeve plastikten yapılmıştır ve bu onları şekilsiz hale getirebilir.

Eğer görme yetiniz yeni bir lens reçetesi gerektiriyorsa, eski çerçevelerinizin artık yeterli olmayabileceği ihtimali vardır. Gözlükçü bu durumun farkında olmalı ve eski çerçevelerin kullanılabilir olup olmadığını ve kullanmaya devam etmenin ekonomik olup olmadığını size söylemelidir. "Gözlüklerinizi her yıl kontrol ettirmeniz gerektiği efsanesinin hiçbir gerçekliği yoktur."

Dr. Krimmer, "Göz doktoru genellikle bireysel ihtiyaçlarınıza bağlı olarak muayeneler arasında uygun bir aralık önerecektir" dedi.

Michigan Üniversitesi göz doktoru Paul R. Lichter, “Gözlüklerin göz sağlığıyla hiçbir ilgisi yok,” diye doğruladı. “Gözlükleri her yıl kontrol ettirmek, her yıl yeni ayakkabıya ihtiyacınız olup olmadığını görmek için ayakkabıcıya gitmeye benziyor. Kişi mevcut gözlükleriyle sahip olduğu görüşten memnun olduğu sürece, değişiklik için kontrol ettirmenin pek bir nedeni yok.”

Diğer mitlerin de farkında olmalısınız. “Işığın göze giriş şekli birçok insan için gizemli bir olaydır.” Bu nedenle, Dr. Lichter şöyle devam etti: “Işığın göze düzgün bir şekilde girmemesi durumunda kötü bir şey olacağına dair bir inanış vardır. Televizyona çok yakın oturmak, loş ışıkta okumak, kitabı çok yakından tutmak veya başkasının gözlüğünü takmak, halkın zihninde bir tehlike hissi uyandırır. Aslında, göz, ışığın göze nasıl girdiğine bakılmaksızın onunla başa çıkar. Işık loş olsun ya da ışınlar bir şekilde bükülsün, göz yine de işlevini yerine getirecektir. Bundan hiçbir sağlıksız sonuç çıkamaz.”

Göz uzmanının belirttiği bir diğer nokta ise, gözlüklerin "çok güçlü" olmasından bahsetmenin aslında yanlış bir ifade olduğudur. Hastaların genellikle kastettiği şey, gözlüklerinin rahatsız edici olmasıdır. Bu durum...

Rahatsızlık hissi can sıkıcı olabilir, ancak gözlere zarar vermez.

Güneş Gözlüklerinden En İyi Şekilde Nasıl Yararlanılır?

Güneş gözlüğü seçerken pratik hususları göz önünde bulundurun. Işık geçirgenlik faktörünü incelerken etiketi okuyun. Güneş gözlükleri ışığın %30'undan fazlasını geçirmemelidir; plajda, suda veya karda kullanım için yalnızca %10 ila %15 geçirenleri tercih edin. Aynaya baktığınızda gözlerinizin görünmemesi için yeterince koyu olduklarından emin olun. Polarize lensler, teknede veya araba kullanırken parlamayı azaltmaya yardımcı olur, ancak yoğun parlama için aynalı lensler en iyisidir.

Gözün bazı kısımları, biz farkında olmadan bile güneş ışınlarını emer. Örneğin, kızılötesi ışınlar (veya ısı dalgaları) kısmen kornea ve kısmen mercek tarafından emilir, ancak şaşırtıcı derecede büyük bir kısmı retinaya ulaşır.

Kornea, ultraviyole ışınlarının neredeyse tamamının ana alıcısıdır. Korneanın ememediği ışınları ise göz merceği emer. Bu nedenle, uzun süreli ultraviyole ışınlarına maruz kalma, esas olarak korneada hissedilir ve bu da kabarcıklara ve şiddetli ağrıya neden olabilir.

Üst kısmı alt kısmına göre daha koyu olan gradyan yoğunluklu lensler, başlangıçta pilotlar için geliştirilmiştir. Uçuş sırasında pilotun parlak gökyüzü için güneş gözlüğüne ihtiyacı vardır, ancak aynı zamanda loş kokpitteki göstergeleri de okuyabilmelidir. Bu nedenle, güneş gözlüğünün alt kısmı, kabin içi göstergelerin görünümü için mükemmeldir.

Ancak bu gözlükler ortalama bir insanın ihtiyaçlarına pek uygun değil. Genellikle, gökyüzünden gelen ışık kadar kaldırımlardan, plajlardan ve sudan da zararlı parlamalar yansıyor. Bu nedenle, lenslerin daha açık renkli alt yarısı koruma açısından neredeyse işe yaramaz.

Fototropik lensler, bazen fotokromik olarak da adlandırılır, ortamın ışık yoğunluğuna göre kendilerini ayarlarlar. Güneş ışığı az veya hiç olmadığında şeffaf kalırlar ve parlaklık arttıkça koyulaşırlar. Özellikle sürekli olarak numaralı gözlük takmak zorunda olanlar için kullanışlıdırlar. Sadece güneş gözlüğü için ikinci bir numaralı gözlük alma ihtiyacını ortadan kaldırırlar.

Bazı göz uzmanları, kızılötesi ışınlardan yeterli koruma sağlanmadığı konusunda uyarıyor. Fototropik lenslerin, tamamen şeffaftan tamamen koyuya geçiş için yeterli menzile sahip olmadığını söylüyorlar. Dahası, lensler tekrarlanan maruz kalma sonrasında gece bile dumanlı pembe bir tonu koruyacaktır.

ultraviyole ışınlarına karşı.

Bazı uzmanlara göre, güneş gözlükleri bile günümüzde plajda ihtiyaç duyulacak parlamaya karşı gözleri koruyacak kadar koyu değil. Hatta okyanus kıyısında uzun süre kalırken fototropik lens kullanmak gece görüşünü olumsuz etkileyebilir.

Sağladıkları korumanın şüpheli olması nedeniyle, fototropik lenslerin özellikle göz hasarına karşı hassas olan yaşlı yetişkinler tarafından kullanılması önerilmez.

Plastik polarize güneş gözlükleri, düz yüzeylerden yansıyan parlamayı azaltma özelliğiyle tanıtılır. Ancak kızılötesi filtreleme sistemine sahip değillerdir. Aslında, tüm plastik güneş gözlüklerinde bu önemli özellik bulunmaz. Bununla birlikte, serin iklimlerde iyi bir plastik güneş gözlüğü yeterli olabilir. Ancak, yazları daha sıcak geçen bölgelerde yetersiz kalırlar.

Peki hangi tür güneş gözlüğü takmalısınız? En iyileri, düzgün yapılmış koyu gri cam lenslere sahiptir. "Duman" tonu, renkleri en doğal şekilde görmenizi sağlar. Lenslerin etkinliği, rengi oluşturmak için eklenen kimyasal bileşene bağlıdır.

İkinci en iyi seçenek yeşil cam lenslerdir, ardından camdaki kahverengi tonları gelir. Mavi ve sarı tonlarındaki "moda güneş gözlükleri" ise herhangi bir avantaj sunmaz.

Lenslerin ne kadar koyu olduğu fark etmeksizin koruma sağlarlar. Ancak sarı lensler, dışarıda çok zaman geçiren avcılar, pilotlar ve sporcular için faydalıdır. Bu renk, puslu veya bulutlu bir günde görüşü iyileştirir.

Kapalı mekanlarda veya karanlıkta güneş gözlüğü takmaktan kaçının; bu, gece görüşünüzü bozabilecek kötü bir alışkanlıktır. Solaryumda veya ultraviyole lamba altında, gözlerin hassas bölgelerine zarar vermemek için güneş gözlüğü yerine koruyucu gözlük kullanın. Gözlerinizi yakabilirsiniz.

Amerikan Oftalmoloji Derneği'nin eski mütevelli heyeti üyesi Dr. Robert J. Crossen'in bildirdiğine göre, göz yanması gerçekten de yaz aylarında en sık görülen göz problemidir. Yanmanın en azından kısmen kızılötesi ışınlardan kaynaklandığına dair giderek artan kanıtlar bulunmaktadır. Ultraviyole ışınları da korneaya zarar verir; bu sorun ertesi güne kadar kendini göstermeyebilir. O zaman uykudan şiddetli bir ağrı ve gözlerde kum taneleri varmış gibi bir hisle uyanabilirsiniz. Bazen kornea o kadar hasar görebilir ki, görme bozulabilir.

Güneşe aşırı maruz kalmak gece görüşünü azaltabilir. Uzun süre parlak güneş altında kaldıktan sonra eve güvenli bir şekilde araçla dönemeyebilirsiniz. Denizde, karda veya çöl kumlarında çalışanlar, aşırı güneş ışığına maruz kalmaktan katarakt geliştirebilirler.

Yıllar içinde biriken güneş ışığı.

ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından 31 Aralık 1971'den sonra halka sunulan tüm gözlük ve güneş gözlüklerinde zorunlu kılınan darbe dayanıklı lenslerin hepsi kırılmaz veya parçalanmaz değildir. Darbe dayanıklı lensler daha önce sağlananlardan daha fazla koruma sağlasa da, göz yaralanmalarına karşı kırılmaz bir kalkan oluşturmazlar. FDA düzenlemesi yalnızca gözlük ve güneş gözlüklerinin ısıl işlem görmüş cam lenslere, plastik lenslere, lamine cam lenslere veya başka yöntemlerle darbe dayanıklı hale getirilmiş cam lenslere sahip olmasını istemektedir. 5/8 inçlik bir çelik bilyenin 50 inç yükseklikten lense düşürüldüğü bir darbe testine dayanabilmeleri gerekir. Ve düzenleme kontakt lensleri kapsamamaktadır.

GÜNEŞ GÖZLÜKLERİNİN KARŞILAŞTIRMALI IŞIK GEÇİRGENLİK FAKTÖRLERİ

Renk    Ultraviyole      Görünür Işık  Kızılötesi         Kullanım Alanları

TEMİZLEMEK                             %7        %7        %7       

PEMBE              Işık       %95     %10     %10     Parlamayı azaltır

                                                                           yapay ışıklar.

                              Orta     %95     %15-20            %10    

                              Karanlık           %95     %45-50            %15    

MAVİ                  Işık       %95     %10     %5        Parlamayı azaltır

                                                                                          yapay ışıklar.

                                             Orta     %95     %25     %10     Kozmetik amaçlı DEĞİLDİR

                                                                                                         güneş.

                                             Karanlık           %95     %70     %12    

YEŞİL                                Işık       %75     %15     %55     Katarakt gözlükleri.

                                             Orta     %99     %35     %98     Serin iklim

                                                                                                         gözlük.

                                             Karanlık           %99     %70     %99     İyi güneş gözlükleri.

KAHVERENGİ                                            Işık       %95     %20-40            %35     Serin iklim

                                                                                                         Güneş gözlüğü takıyor ve mavi pusu dağıtıyor.

                                                                                                        

                                                                                                                        Orta     %97     %65     %50               Güneş gözlüğü.

                                                                                                                        Karanlık           %99     %80               %80    

               GRİ                                                                                                 Işık       %95     %20-40               %60     Serin iklim

                                                                                                                                                                                    güneş gözlüğü takmak veya ışığa karşı çok hassas olmamak

                                                                                                                                                                                   

                                                                                                                                                                                                   Orta     %98     %80     %80    

                              SARI                                                                                                                                           %95     %15     %10     Görünürlüğü artırın

                                                                                                                                                                                                                                                Pus ve pus.

                              FOTOĞRAF     Işık                                                                                                                                              %85     %15-20            %15     Genel aşınma ve yıpranma

                              TROPİK             Karanlık                                                                                                                                                  %85     %20-70            %15     kış sporları

serin iklimde güneş gözlüğü

Kontakt Lens Alanındaki Gelişmeler

Teknoloji, miyopluğu düzeltmenin ötesinde başka amaçlarla da kontakt lensler üretmeye başladı. Aşağıda kontakt lenslerdeki üç yeni gelişme listelenmiştir.

Bandaj Lensler. Kornea sorunları yaşayan kişilerin gözlerini korumak için kullanılan bu lensler, normal kontakt lenslerden daha büyük ve daha incedir. Amerikan Optometristler Birliği'nin kontakt lens bölümü başkanı Dr. Wayne Cannon'ın açıkladığı gibi, bu "bandaj", göz kapağının hassas göz üzerinde hareket ederken neden olduğu ağrıyı azaltır. Ayrıca göz enfeksiyonlarını önlemeye de yardımcı olur.

İlaçlı kontakt lensler. Bunlar henüz deneysel aşamada, ancak umut verici görünüyorlar. Göz damlalarıyla ortadan kaldırılması zor olan enfeksiyonları tedavi etmek için geliştirildiler. Kontakt lens, ilacı depolar ve kademeli olarak göze salar. Dr. Cannon, ilacın konsantrasyonunun daha uzun bir süre boyunca çok daha yüksek kaldığını ve bunun da göz damlalarına göre daha yüksek bir iyileşme oranı sağladığını açıklıyor.

Renk Körlüğünü Düzeltmek İçin Lens. Bu yumuşak kontakt lensler henüz Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından onaylanmamıştır. Dr. Cannon'a göre, kırmızı lens, belirli renk körlüğü türlerine sahip kişilerin renkleri daha iyi ayırt etmelerine yardımcı olur. Kırmızı lensler bir süredir gözlüklerde ve sert kontakt lenslerde mevcut olsa da, çekici olmayan kırmızı tonu nedeniyle nadiren kullanılıyordu. Kontakt lenslerin geliştiricilerine göre, yumuşak lenslerde bu ton daha az fark ediliyor.

Kontakt Lenslerin Avantajları ve Dezavantajları

Serçe parmağınızın tırnağı büyüklüğünde, şeffaf, plastik ve kaybolduğunda trafiği durdurabilen şey nedir? Son kırk yıldır kontakt lensler, gözlük yerine giderek daha fazla kullanılmaktadır. Görme bozukluğu olan kişiler, görme yardımlarına duydukları ihtiyacı gizlemek için sıklıkla kontakt lens kullanırlar.

Leonardo da Vinci, göz küreleriyle doğrudan temas eden lensler fikrinin orijinal mucidi olarak kabul edilir. Ancak bu fikir, 1887'de İsviçreli bir göz doktorunun kanserli göz kapağı olan bir hastaya cam bir kabuk reçete etmesine kadar birkaç yüzyıl boyunca kullanılmadan kaldı.

Günümüzde, iyileştirmeler ve yenilikler hızla birbirini izleyerek on yıl önceki kontakt lensleri eskimiş hale getirdi. Son zamanlarda, Dow Corning Corporation tarafından üretilen bir lens, katarakt hastaları tarafından uzun süreli kullanım için ilk silikon bazlı lensin pazarlanması için FDA'dan onay aldı. Federal kurum tarafından onaylanan diğerleri gibi, bu uzun süreli kullanım lensi de bir aya kadar takılabiliyor.

Silikon, camın temel bileşeni olan inorganik silikon ile organik (karbon bazlı) malzemelerin birleşimidir. Araştırmacılar uzun zamandır bu malzemenin oksijenin serbestçe geçmesi nedeniyle kontakt lenslerde kullanım için ideal olacağına inanıyorlardı.

Gözün havadan oksijen alması gerekir çünkü tipik bir kontakt lensin kapladığı bölgede kan dolaşımı yoktur ve lensten geçen oksijen miktarı güvenlik ve konfor açısından önemli bir faktördür.

Bausch & Lomb, Inc. ve Schering-Plough Corporation'ın bir yan kuruluşu olan Wesley-Jessen, Inc., 1981 sonbaharında 13,5 milimetre bifokal kontakt lenslerini piyasaya sürdüler ancak FDA onayı almadan. Ocak 1982'de, ajans ürünler test edilene kadar satışların durdurulmasını emretti. FDA, bifokal yumuşak kontakt lens satmaya çalışan bir şirketin, güvenli ve etkili olduklarını göstermek için en az üç ay boyunca en az yüz hastada kullanımını izlemesi gerektiğini belirtiyor.

Eşit olarak dağıtılmış düzeltici güce sahip yuvarlak sert camdan yapılan monofokal kontakt lenslerin aksine, bifokal lensler ayrı güç aralıklarına sahip yumuşak plastikten yapılır. Örneğin, Wesley-Jessen'in neredeyse kare şeklindeki bifokal lensinin üst kısmı uzak görüş için tasarlanmışken, alt kısmı okuma veya yakın görüş için düzeltici güce sahiptir. Bu yumuşak bifokal lensler, monofokal lenslerle aynı üretim süreciyle, aynı malzeme kullanılarak ve aynı tasarım uygulanarak üretilir. FDA, bunların kullanımına karşıdır ve hatta 1984 yılında yumuşak kontakt bifokal lenslerin pazarlanmasına izin vermeyi reddetmiştir.

Ciba-Geigy Şirketi ve Ulusal Patent Geliştirme Kurumu'nun bir yan kuruluşu olan American Hydron, neler olacağını bekliyor. Ayrıca yumuşak bifokal kontakt lensleri piyasaya sürmeye de hazırlar. Bu tür lensler için potansiyel müşteri sayısının 35 milyon Amerikalı olduğu tahmin ediliyor; bu da yaklaşık 250 milyon dolarlık bir pazar anlamına gelebilir.

Ancak, tıptaki diğer birçok ilerleme gibi, kontakt lensler de hem iyi hem de kötü yanları olan bir üründür. Gözlüklerin getirdiği rahatsızlıklardan ve sınırlamalardan kurtulmayı sağlarken ve birçok durumda daha iyi görüş sağlarken, asıl amaçları olan görme yetisini de tehlikeye atabilirler. Yanlış takılırsa veya yanlış kullanılırsa, kontakt lensler görme yetinize zarar verebilir.

New York'taki St. Vincent Hastanesi ve Tıp Merkezi'nde glokom ve kontakt lens hizmetleri direktörü ve eski Göz Doktorları Kontakt Lens Derneği başkanı Dr. G. Peter Halberg, gözlükler ve kontakt lensler arasındaki teknik farkın şu olduğunu söyledi: “Gözlükler, ışınları göze ulaşmadan önce kusura uyacak şekilde değiştirir. Kontakt lensler ise ışınları gözün içinde, birleşmeleri gereken yerde, korneaya yeni bir yüzey yerleştirerek birleştirir. Bunlar, gözyaşı tabakası üzerinde yüzen bir protezdir.”

Ancak Dr. Halberg şunları ekledi: "Fark şu ki..."

Mükemmellik ve felaket arasında ince bir çizgi vardır. Uzun vadede, iyi oturmayan bir kontakt lens gözde deformasyona yol açabilir.**

Kaliforniya Üniversitesi Berkeley Optometri Okulu'nda optometri profesörü ve kontakt lens hizmeti şefi olan Morton D. Sarver, "Endişeli tüketici, mevcut tüm farklı lenslere aşina olan ve bunlara erişimi olan bir uzmana başvurmalıdır. İyi bir şekilde lens taktıran kişilerle görüşün, bir meslek kuruluşundan tavsiye alın, optometri veya oftalmoloji bölümü olan bir üniversiteyle iletişime geçin. Bu soru, apandisit ameliyatı yapacak en iyi cerrahı nasıl bulacağınız sorusuna benziyor." dedi.

Sert, yumuşak, gaz geçirgen ve silikon gibi temel lens türleri arasında, temel farklar gözün sağlıklı kalmasını sağlayan besinleri alma biçimlerinde yatmaktadır. Bahsedildiği gibi, kornea yüzeyinde kan damarları bulunmadığı için, oksijen almak ve karbondioksit salmak için gözyaşı akışına bağımlıdır. Silikon elementi için bu bir sorundur. Hidrofobiktir, yani "sudan nefret eder". Bu özelliği, şimdiye kadar lenslerin göze yapışmak yerine ince bir gözyaşı tabakası üzerinde rahatça hareket etmesini imkansız hale getirmiştir.

Yumuşak kontakt lensler hidrofiliktir, yani suyu emer ve böylece gözü sürekli sıvı ile kaplı tutar. Oksijen korneaya iki şekilde ulaşır; lensin içinden doğrudan geçiş yoluyla ve lensin altındaki gözyaşı sıvısından. Yumuşak kontakt lens, korneaya tam olarak oturur ve korneanın şeklini alır. Bu tür bir lens, düzensiz korneaya sahip kişiler için uygun değildir, ancak bu sınırlamayı aşmak için daha yeni lensler geliştirilmiştir.

Sert lenslere göre daha rahat olan yumuşak lensler, çok az ayarlama gerektirir. İlk alındıktan birkaç gün sonra yirmi dört saat boyunca takılabilirler. Sporcular, sert lenslere göre gözden çıkma olasılıkları daha düşük olduğu ve toz ve isin içeri girmesini daha iyi engelledikleri için yumuşak lensleri tercih ederler. Ancak başlangıçta daha pahalıdırlar ve rutin bakım sırasında yırtılma ve bulanıklaşma olasılıkları daha yüksektir. Yaklaşık iki yılda bir meydana gelen bulanıklaşmış bir lensin değiştirilmesi gerekir. Yetersiz günlük temizlik (kimyasal çözelti veya kaynatma yoluyla) kalıcı lens bulanıklığına ve ciddi göz enfeksiyonuna neden olabilir.

Yumuşak lensler kurumaya bırakılırsa sertleşir, ancak özel bir tuzlu su çözeltisine konularak yumuşaklıkları geri kazandırılabilir. Sadece suyu değil, diğer çözeltileri de emdiklerini unutmayın. Lensleri takarken göz damlası kullanmayın. Ayrıca, lensleri özel bir solüsyonla temizlemeyin.

Sert kontakt lenslerin bakımında kullanılan standart solüsyonları kullanın. Doktorunuzun size kullanmanızı söyleyeceği solüsyonlar dışında hiçbir sıvıya batırmayın. Yumuşak lensler yüzmeden önce veya tahriş edici buharların bulunduğu ortamlarda çıkarılmalıdır.

Gözlerinde belirgin astigmat veya hafif hipermetropi bulunan kişiler, yumuşak kontakt lenslerden gerekli düzeltmeyi alamazlar. Uygunluk kararı, her potansiyel kullanıcı için ayrı ayrı verilmelidir.

Yeni lens kullanıcıları arasında, yumuşak kontakt lensler sert kontakt lenslere göre iki kat daha fazla tercih ediliyor. Yine de, sert kontakt lensler daha üstün görme düzeltmesi sağlıyor. Daha ucuz, daha dayanıklı, minimum bakım gerektiriyorlar - günlük olarak çıkarılıp basit bir şekilde temizlenmeleri yeterli - çizikleri gidermek için cilalanabiliyorlar ve gözlerdeki küçük değişikliklere uyum sağlamak için yeniden taşlanabiliyorlar. Ancak sert kontakt lensler uzun bir alışma süreci gerektiriyor. Alışması zor ve önce saatlerce, sonra da en fazla on sekiz saate kadar kademeli olarak takılmaları gerekiyor. Birkaç gün takmayı bırakırsanız, kademeli alışma sürecini tekrarlamanız gerekir. Alışma sürecini aceleye getirmek ağrılı göz iltihaplarına yol açabilir.

Özel sert bir plastikten üretilen gaz geçirgen kontakt lens, standart polimetil metakrilat sert kontakt lense göre daha pahalıdır. Oksijen ve karbondioksiti geçirir, böylece...

Korneanın "nefes almasını" sağlar. Gaz geçirgen lensler çoğu insan için daha rahattır. Normal sert lenslere göre daha hızlı adapte olurlar. Sert lensin sunduğu görme düzeltmesine ihtiyacınız varsa ancak geleneksel türü tolere edemiyorsanız, gaz geçirgen olanı muhtemelen daha tercih edilebilir.

Amerikan Oftalmoloji Derneği, kontakt lens kullanımını sakıncalı hale getiren bazı durumlar olduğunu belirtiyor. Bunlara örnek olarak kronik iltihaplanma, enfeksiyon veya gözleri etkileyen alerjiler verilebilir. Bazı kişilerde gözyaşı eksikliğinden kaynaklanan kronik göz kuruluğu görülebilir; bu durum kontakt lens kullanımını imkansız hale getirebilir. El eklemlerinde artrit veya tümör nedeniyle küçük nesneleri kolayca kullanamayan kişiler de kontakt lens için uygun aday değildir. Kontakt lenslere alışma sürecinin ilk döneminde geçici bir rahatsızlık hissedilebilir. Gözünüze yabancı bir cisim kaçıp lensin arkasına yerleşirse rahatsızlık duyabilirsiniz.

Kontakt lenslerle ilgili bu alt bölümün başında, bir kontakt lensin kaybolmasının trafiği durdurabileceğini belirtmiştik. Gerçekten de, araç kullanırken lensiniz yerinden çıkarsa veya kaybolursa, ciddi bir tehlike ortaya çıkar. Kontakt lens kullanan ve çok araç kullanan kişilerin yedek bir lens seti taşımaları önerilir.

Diyabet veya epilepsi gibi zaman zaman bilinç kaybına neden olabilecek bir hastalığınız varsa, diğer hayati bilgilerle birlikte kontakt lens taktığınızı kaydeden bir tıbbi bilgi bileziği takmalısınız. Acil bir durumda, sağlık hizmeti veren kişi uyarılır ve lensleri çıkarır. Sert kontakt lensler asla uyku sırasında takılmamalıdır. Doğal göz kırpma refleksi, lensin altında sıvı dolaşımını sağlar; bu, korneanın metabolizması için gereklidir. Hasta kontakt lensleriyle uyuduğunda normal sıvı dolaşımı durur.

Son olarak, kontakt lens kullananlar için bazı ek ipuçları:

1. Uykudan sonra şişmiş kornealarınızın normale dönmesi için lenslerinizi takmadan önce yarım saat bekleyin.

2. Lensleriniz takılıyken kısa bir şekerleme yapmak zararlı olmaz, ancak gece yatarken lenslerinizi takılı bırakmamaya dikkat edin.

3. Yüz veya göz makyajınızı yapmadan önce lenslerinizi takın. Su bazlı göz makyajı, lens kullananlar için en iyisidir.

4. Gözünüze tahriş edici maddelerin girmesini önlemek için lensi takmadan önce ellerinizi yıkayın.

5. Korneaya temas eden lensin iç yüzeyine asla dokunmayın.

6. Eğer aerosol deodorant ve saç spreyleri kullanmanız gerekiyorsa (çevre açısından kullanmamanız önerilir), bunları kontakt lenslerinizi takmadan önce uygulayın.

7. Yeni lenslerin gözlere zarar vermediğinden emin olmak için on gün sonra ve bir ay sonra tekrar kontrol ettirin. Bu kontrolleri yılda bir kez tekrarlayın.

8. Kalıcı tahriş, kızarıklık, ağrı, bulanık görme veya kontakt lens kullanımınızla doğrudan bağlantılı olsun veya olmasın herhangi bir başka göz rahatsızlığı gelişirse bir göz doktoruna başvurun.

Ortokeratolojiye Karşı Dikkatli Olun

Amerikan Oftalmoloji Birliği (AAO), ameliyat, gözlük veya kontakt lens kullanımını sonsuza dek ortadan kaldırmayı uman kişiler tarafından gözü yeniden şekillendirmek için kullanılan, muhtemelen zararlı olan sıkıca oturan kontakt lens sistemine karşı da uyarıda bulunuyor.

Ortokeratoloji, hayatı boyunca gözlük takmış miyop kişilerin egosuna hitap eden bir tekniktir. AAO'ya göre ortokeratoloji denenmemiş, maliyetli ve uzun vadede zararlı olabilir. Teknik hakkında mevcut olan az sayıdaki resmi araştırma göz önüne alındığında, eski başkan Dr. Alfonse Cinotti, "bu daha çok bir pazarlama hilesi gibi görünüyor" uyarısında bulundu.

Buradaki pazarlama hilesi, görme yardımcılarına ihtiyaç duymadan yeterli görüş sağlama vaadidir; bu vaat şudur ki

Bu yöntem, lens veya ameliyatla göz düzeltmesi yapılması gereken ancak bunu reddeden miyop kişilere hitap etmektedir. Miyoplarda göz küresi şekilsizdir; çok uzun veya çok diktir. Bu nedenle, göze giren ışığın retinaya ulaşmak için normal bir gözdekinden daha uzun bir yol kat etmesi gerekir. Işık ve taşıdığı görüntü retinaya odaklanamaz ve bu da miyopiye, yani uzaktaki şeyleri görememeye neden olur.

Ortokeratoloji tekniğiyle bu miyopluğu düzeltme girişiminde, korneayı yeniden şekillendirmek amacıyla zaman içinde giderek daha sıkı oturan bir dizi kontakt lens kullanılır. İddiaya göre, sıkı oturan lensler gözü kaplayan bu yumuşak dokuyu düzleştirerek gözü kısaltır, böylece ışık olması gereken yere, doğrudan retinaya odaklanır.

"Ancak ortokeratolojinin faydalı mı yoksa değersiz mi olduğunu söyleyebilecek kadar yeterli bilimsel bilgi yok," diyor daha önce de bahsettiğimiz Şikagolu göz doktoru Dr. Burton Krimmer. "Şimdiye kadar kontrollü çalışmalar yapılmadı ve bilgilerin çoğu kulaktan kulağa yayılan anekdotlardan ibaret." Dr. Krimmer, ortokeratolojinin tehlikelerinin sunduğu faydalardan daha büyük göründüğünü de ekledi.

"Kontakt lensler çok sıkı takıldığında, korneaya giren ve çıkan gazların transferini bozarlar. Bu

"Rahatsızlık, korneanın bulanıklaşmasına veya hatta ülserleşmesine neden olabilir; bunlar ağrılı ve zararlı durumlardır," diye devam etti Dr. Krimmer.

Michigan'dan göz doktoru Philip Hessburg, uzun süre tek bir noktaya baskı uygulanması sonucu oluşan ve yatak yaralarına benzeyen kornea ülserlerinin, göz kaybına yol açabilen enfeksiyonlar olduğunu açıkladı. Dr. Hessburg, ortokeratolojinin temelindeki teorinin, yani geçici bir cihazla yumuşak dokunun kalıcı olarak değiştirilmesinin, sağlam temellere dayanmadığını öne sürdü.

"Bildiğim kadarıyla, herhangi bir yumuşak dokunun şeklini kalıcı olarak değiştirebileceğimize dair hiçbir kanıt yok," dedi Dr. Hessburg, "eğer bunu yapabilseydik, gece kulakları bantlayarak çıkıntılı kulakları düzeltebilir veya kadın dergilerinin arka sayfalarında satılan askılarla sarkık çeneyi kaldırabilirdik. Eğer bu giysilerin kullanımı yumuşak dokuyu kalıcı olarak şekillendirseydi, sütyen ve korse endüstrisini yok edebilirdik." diye ekledi.

O halde neden birileri ortokeratolojiye başvursun ki? AAO'nun da kabul ettiği gibi, hafif miyop olan bazı kişilerde işe yaramıştır. Ancak bu miyopların muhtemelen normal kontakt lens takmalarına bile gerek yoktur çünkü miyoplukları çok hafiftir.

Ortokeratoloji, bir süre sonra geçici bir görme değişikliğine de yol açar. Bu, bazı kişilere cazip gelebilir.

Doktor Krimmer, optik bir cihaz kullanmadan iş görüşmesini geçmek isteyen kişinin bu durumdan olumsuz etkilenebileceğini öne sürdü. Ancak, pilotlar gibi işleri gereği mükemmel görme yeteneğine sahip olmaları gereken kişilerin hem kendilerini hem de başkalarını tehlikeye atabileceğini de sözlerine ekledi.

Dr. Cinotti, sadece maliyet faktörü nedeniyle bile hastalarına ortokeratolojiyi önermeyeceğini söylüyor. “Yüksek bir kırma kusurunuz varsa, ortokeratoloji çok az fark yaratacaktır,” diye belirtiyor. “Daha az maliyetli sıradan kontakt lensleri kullanmamanız için hiçbir neden yok. Ve kırma kusuru çok yüksek olmayan kişiler için ortokeratolojinin büyük bir avantajı yok. Bu kişiler belki 2.000 dolara bu işlemi yaptırabilir, görmelerinde hafif bir değişiklik yaşayabilir ve yine de kontakt lens satın alıp gece boyunca tutucu olarak kullanmak zorunda kalabilirler. İnsanlara şunu söylüyorum: Rahat ettiğiniz mevcut lenslerinizi kullanmaya devam edin ve para biriktirin.”

Evde, işte ve sporda göz koruması

Çeşitli kazalar ve maddeler gözü olumsuz etkileyebilir. Aşırı klorlu havuzlar, korneada hafif bir kimyasal yanığa neden olarak gözlerde kaşıntı hissine yol açabilir. Göz enfeksiyonları, halka açık yüzme havuzlarından ve göletlerden kaynaklanır ve su geçirmez giysiler giyerek önlenebilir.

Yüzme gözlüğü veya yüz maskesi.

Ulusal Görme Kaybını Önleme Derneği (NSPB), kataraktın yanı sıra göz yaralanmalarının günümüzde Amerika Birleşik Devletleri'nde görme bozukluğunun en yaygın nedeni olduğunu belirtiyor. 75 yıllık gönüllü görme koruma örgütünün genel müdürü Virginia S. Boyce, bir milyon Amerikalının kaza sonucu göz hasarının kalıcı kurbanı olduğunu ve bunların çoğunun sıradan günlük aktiviteler sırasında meydana geldiğini vurguluyor. Görme kaybına neden olan yaralanmaların %45'i ev ortamında gerçekleşiyor.

Bayan Boyce, “Kazalar olur,” dedi. “Bunların çoğu önlenemez.” Ev temizleyicilerinde ve bahçe spreylerinde bulunan amonyak, kostik soda ve diğer sert kimyasallar özellikle göz için zararlıdır ve yaralanmalara, yanıklara hatta körlüğe neden olabilir. Bu tür ürünleri kullanmadan önce paket etiketlerini ve talimatlarını iyice okumanızı tavsiye ediyor. Birçoğu özel talimatlar veriyor ve bunları göz ardı etmek yaralanmalara yol açabilir. Basınçlı sprey kutularıyla özellikle dikkatli olun. Sprey başlığının sizden uzağa doğru yönlendirilmiş olduğundan emin olun. Sprey kutuları cazip oyuncaklar olabilir, bu nedenle çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın.

El aletleri ve matkap, kaynak makinesi ve motorlu testere gibi elektrikli ekipmanlardan fırlayan tahta kıymıkları, taşlar, metal parçaları ve diğer parçacıklar da ciddi göz hasarına neden olur. Çim biçme makineleri de bunlardan biridir.

Sıklıkla göz yaralanmalarına neden olan çim biçme makineleri, yüksek hızda bir taşı gözünüze veya farkında olmayan bir başkasının gözüne fırlatabilir. Çim biçerken küçük çocukları uzak tutun. Tüm alet ve makinelerin iyi durumda olduğundan emin olun.

1983 yılında, 12.028 Amerikalı havai fişeklerden kaynaklanan yaralanmalar nedeniyle hastanelerin acil servislerinde tedavi gördü; bu rakam 1982'de bildirilen toplamdan neredeyse üçte bir daha fazlaydı. Bayan Boyce'un Ulusal Körlüğü Önleme Derneği'nin (NSPB) raporuna göre, bu yaralanmaların yaklaşık %15'i göz yaralanmalarıydı. NSPB yöneticisi, "Doktor muayenehanelerinde, evde veya doğrudan hastaneye yatış yoluyla kaç kişinin tedavi edildiğini tahmin etmenin bir yolu olmadığı için, bu rakam gerçek yaralanmaların sadece bir kısmını temsil ediyor" dedi. "Kıvılcım saçanlar, maytaplar, roketler, M-80'ler - bunlar ve tüm havai fişekler gözleri tehlikeye atar. Zararsız gibi görünebilirler, ancak kıvılcım saçanlar bile 1500 derece Fahrenheit'in üzerinde bir ısıda yanar."

Uzun yıllardır Dernek, havai fişeklerin yalnızca lisanslı halka açık gösterilerde kullanılmasını savunmaktadır. Bu durum yirmi sekiz eyalette yasal olmasına rağmen, kaçak havai fişekler hala düzenli olarak sokak köşelerinde ve birçok mağazada satılmaktadır. İnsanlar kendilerine zarar verseler bile, görme yetisini koruma mücadelesi devam etmektedir. Bayan Boyce, "Geçen yıl yaralanmaların neredeyse üçte ikisi 19 yaş ve altındaki kişilerde meydana geldi" diyerek, "kurbanların sıklıkla..." diye ekledi.

Masum bystanders'ları tehlikeye atabilir. Çocuklarınızı tüm havai fişeklerden ve onları kullanan herkesten uzak tutun. Küçük çocuklar için eğlenceli görünebilirler, ancak havai fişekler yaralanmalara, hatta körlüğe neden olabilen patlayıcılardır.

1984 Bağımsızlık Günü'nden üç gün sonra, 7 Temmuz'da, medyada 4 Temmuz kutlamaları sırasında havai fişek kullanımından kaynaklanan yaralanmalar nedeniyle çoğunluğu çocuk olmak üzere 8.490 kişinin tedavi altına alındığı duyuruldu. Havai fişeklerin özel kullanım için yasaklanması ve yalnızca yetkili kuruluşlar tarafından, bu işi yapacak profesyonellerin görevlendirdiği gösterilerde kullanılması gerektiği belirtildi.

Bu arada, Bayan Boyce, göz doktoruna gitmeyi sürekli erteliyorsanız, NSPB'den alacağınız bir kit ile evde bazı basit göz testleri yapabileceğinizi tavsiye ediyor. Yetişkinler için Evde Göz Testi, uzak görüşü, yakın görüşü ve gözün ön kısmında görülen bir rahatsızlık olan maküler dejenerasyon olup olmadığını kontrol eder. Testlerden herhangi birinde başarısız olursanız, bir göz uzmanına görünmelisiniz. Kit, Ulusal Körlüğü Önleme Derneği'nden (National Society to Prevent Blindness), 70 Madison Avenue, New York City, New York, 10016 adresinden 1 dolara temin edilebilir; Telefon: (212) 684-3505.

Göz Yaralanmalarının Tedavisi İçin İpuçları

Çocukluğumuzu en az bir mor göz olmadan atlatan çok azımız vardı. Hepimiz akrabalarımızın neredeyse hayranlıkla, "Ne mor bir göz!" diye haykırdıklarını hatırlıyoruz.

Genellikle, morarma göz çevresindeki dokunun ezilmesinden ibarettir. Ancak bazen daha ciddi hasara da yol açabilir. Göz yaralanmasından sonra çift görme veya görmeyle ilgili başka sorunlar yaşıyorsanız, derhal göz doktorunuza başvurun.

Genel olarak, göz yaralanması göz kırptığınızda daha çok ağrıyorsa, profesyonel yardım alınmalıdır. Durumun ciddiyetini fark ettikten ve doktora görünmeden önceki süreçte gözü bandajlamak en iyisidir.

Gözdeki yarayı kapatmak için en iyi yöntemlerden biri şöyledir:

* Kapalı ve yaralı gözün üzerine nazikçe bir veya iki pamuk topu yerleştirin.

♦Alın ve yanaklara üst üste gelecek şekilde bant şeritleri yapıştırın. Bu, ışığın göze girmesini önler.

♦ Kişinin sağlam gözünü açmasını sağlayın. Kapalı gözünden hiçbir ışık görmemesi gerekir.

En sık görülen göz yaralanması, göz küresi ile göz kapağı arasına yabancı bir cismin girmesidir. Herkes hayatının bir döneminde bunu yaşar. Gözünüz otomatik olarak sulanır, bu da bölgeyi temizler ve

Göz Yaralanmalarını Tedavi Etme İpuçları (devamı)

Genellikle cismi dışarı atar. Bundan daha ciddi herhangi bir durum doktor tarafından incelenmelidir.

Bazen bir kişinin gözünde cisim olup olmadığını belirlemek için gözü muayene etmeniz gerekebilir. Lütfen aşağıdaki talimatları dikkatlice izleyin:

1. Kişiyi karanlık bir odada sırt üstü yatırın. Tavanı izlemesini isteyin.

2. Göz kapağının altındaki deriyi hafifçe aşağı çekerek kişinin alt göz kapağının altına dikkatlice bakın. Bu şekilde, bir el feneri yardımıyla kesenin içini kolayca görebilirsiniz.

3. Kişi sırt üstü yatarken ayaklarına bakmasını sağlayın. Sol elinizle üst göz kapağındaki kirpikleri nazikçe tutarken, üst göz kapağının derisini hafifçe aşağı doğru bastırın. Bu, göz kapağını ters çevirecek ve gözü muayene etmenizi sağlayacaktır.

4. Eğer bir cisim fark ederseniz, çok ince bir pamuk parçası alıp onu yerinden çıkarmaya ve yukarı kaldırmaya çalışın. Bu mümkün değilse, küçük bir bardak veya göz kabı kullanarak gözünüze su akıtın. Bu genellikle cismi gözün içine doğru yıkayacak ve göz kırpmasıyla cismin gözün köşelerinden birine sıkışmasına neden olacaktır.

Koruyucu gözlük kullanımı

Illinois eyaletinin Peoria şehrinden genç bir raketbol oyuncusu olan Marcie O'Shaunessy'nin gözü, bir kaza sonucu yaralandı.

Rakibinin raketi gözlüklerine çarparak onları parçaladı. Neyse ki Marcie için cerrahi müdahale görme yetisini kurtardı. Şimdi tekrar raketbol oynuyor, ancak her zaman reçetesine göre özel olarak üretilmiş darbelere dayanıklı koruyucu gözlük takmaya özen gösteriyor.

Amerikalıların son derece rekabetçi ve egzersiz bilincine sahip olmaları nedeniyle, spor aktivitelerinde bir veya iki gözde bu tür kazalar nadir değildir. Her yıl 35.000'den fazla kişi görmeyi bozan göz yaralanmaları geçiriyor. Göz doktorları, özellikle yaz aylarında göz travmalarında endişe verici bir artış olduğunu belirtiyor. Tenis, hokey, bisiklet, basketbol, futbol ve diğer eğlence aktiviteleri bu durumun başlıca nedenleri arasında yer alıyor. Bununla birlikte, Ulusal Görme Kaybını Önleme Derneği, tüm göz yaralanmalarının yüzde doksanının uygun güvenlik ekipmanıyla veya düzeltilmemiş görme bozukluğundan kaynaklanan kazalar sonucunda refraktif cerrahi veya dış görme yardımcılarıyla önlenebileceğini belirtmiştir.

Spor göz koruyucuları, gözlük tipi kalıplı göz koruyucuları olup, düzeltici lensli veya lenssiz olarak en kullanışlı olanlardır. Kişinin reçetesine göre üretilebilirler. Badminton, bisiklet, bahçe işleri, marangozluk ve diğer kendin yap projeleri için tam lensli olanlar önerilir. Göz doktorlarından, spor malzemeleri mağazalarından, raket kulüplerinden ve optikçilerden temin edilebilirler.

Massachusetts, Lexington'da görev yapan göz doktoru Paul F. Vinger, en iyi korumanın çok yüksek yoğunluklu darbelere dayanabilen optik kalitede polikarbonat lensler tarafından sağlandığını öne sürdü. Bausch & Lomb tarafından üretilen Action Eyes adlı bir ürün de bunlardan biridir. Bir diğeri ise Pro-tek Gargoyles olarak adlandırılan, enjeksiyon kalıplama yöntemiyle üretilen, hafif, kırılmaz, şeffaf veya güneş gözlüğü tonunda göz koruyucularıdır ve kayak, bisiklet ve raket sporları için kullanışlıdır.

Dr. Vinger ayrıca, çalı budarken, çim biçme makinesi veya atölye aletleri kullanırken veya boya veya böcek ilacı püskürtürken koruyucu gözlük takılmasını tavsiye etti. Gözlükler, gözlerinizi barbekünün tahriş edici dumanından koruyabilir.

Atletizm ve bisiklet gibi bazı temas gerektirmeyen sporlarda gözlük veya kontakt lens takarak katılabilirsiniz. Yüzme, dalış, jimnastik, karate, judo ve daha fazlası gibi diğer sporlarda ise düzeltici lens kullanımı imkansızdır. Yazarın "yüksek teknoloji görüşü" olarak adlandırdığı en yeni tıbbi buluşla kalıcı refraktif düzeltme, miyop, hipermetrop veya astigmat sorunu olan ancak görmeleri için dış yardımcı cihazlar kullanamayan sporcular için hayati önem taşımaktadır.

Yeni uygulamaya konulan refraktif cerrahi tekniklerinin yanı sıra, kontakt lensler ve gözlükler de kullanılmaya başlandı.

Kornea sorunları için iki ana düzeltme yöntemi vardır. Özel lensler, belirli spor veya mesleğiniz için önerilmiş olabilir. Örneğin, bir golf oyuncusu, topa vuruş için dahili düzeltmelere ve topun sahada nasıl süzüldüğünü izlemek için başka bir lens değişimine sahip özel gözlükler sipariş edebilir. Hedef ve trap atıcıları, silah nişanlarını görmek için özel olarak yapılmış gözlükler ve uzaktaki hedefleri görselleştirmek için ikinci bir düzeltme kullanabilirler. Bu tür dış yardımcı cihazlara fonksiyonel gözlükler denir. Bunlar, sporunuzun veya hobinizin bireysel görme gereksinimlerine göre uyarlanabilir.

Ancak artık bu geçici gözlük ve kontakt lenslere gerek yok, çünkü miyopluğu düzeltmek için teknolojik olarak mükemmel bir yöntem geliştirildi. Buna radyal keratotomi, yani RK deniyor ve biz de bu yöntemden çok büyük bir coşkuyla bahsettik.

 

Gözlükler, insanların daha iyi görmelerine yardımcı olmaktan, gözleri güneşten korumaya ve görünümü iyileştirmeye kadar çeşitli işlevler görür. Yukarıdaki resimde özel bir çift büyüteçli dürbün gözlüğü görülmektedir. Bu gözlükler, diş hekimliği, cerrahi veya hatta işçilerin minik nesnelerle çalıştığı montaj hatları gibi yakın çalışma gerektiren mesleklerde kullanılır.

Bölüm 4

Miyopluğun Kalıcı Düzeltilmesi

New Yorklu Melony Carson, 46 yaşında olmasına rağmen yaklaşık yirmi yaş daha genç görünmek için elinden gelen her şeyi yapıyor; genç ve güzel kalmak için çaba sarf ediyor. Uzun boylu ve ince yapılı, makyajı bir sanatçı gibi kullanan ve uzun, sarı saçlara sahip.

Melony, kontakt lenslere karşı aşırı hassasiyet reaksiyonu nedeniyle rahatça lens takamıyor ve gözlük takmaktan da nefret ediyor çünkü gözlüklerin onu yaşlı ve çirkin gösterdiğine inanıyor. Ancak aşırı miyop olduğu için düzeltici lensler veya diğer görme yardımcıları onun için bir zorunluluk. Melony, görme yardımcılarından yararlanmadan hareket etmeye çalışırsa, çevresindeki hiçbir detayı ayırt edemiyor. Her iki gözündeki görme keskinliği sadece 20/400 veya daha az. İstemese de, hukuk sekreteri olarak çalıştığı işinde gözlük veya başka bir düzeltici cihaz takmak zorunda.

ve resepsiyonist.

Avukatlık bürosunda müşterilerini ve diğer ziyaretçileri karşılayan kadın, gözlüklerini sürekli çıkarıyor. Bunu iki nedenden dolayı yapıyor: görme sorunu ve estetik kaygılar. Miyopi için kullandığı gözlük, yakındaki nesneleri görmesini engelliyor. Ofis ziyaretçilerinin yüz hatlarını seçemediği için gözlüklerini çıkarmak zorunda kalıyor. Melony ise, özellikle yakışıklı bir erkekse, gözlük takarken birinin görünüşüne bakmasına asla izin vermezdi; bu yüzden dış kapı açılır açılmaz gözlüklerini çıkarırdı. Elbette, bifokal gözlük kullanma fikrinden bile nefret ediyordu.

Haziran 1984'te Bayan Carson göz problemlerini göz doktoruna götürdü. Doktoru, kontakt lenslerden bu yana göz bakımında en hızlı gelişen yöntem olan radyal keratotomi (RK) adı verilen göz ameliyatının yapılmasını önerdi. Göz doktorunun, bu kadının görme, psikolojik, mesleki ve sosyal ihtiyaçlarına göre uyarladığı fikir, ameliyatı sadece bir gözüne uygulamaktı. Bu şekilde, ameliyat edilen gözüyle lens düzeltmesiyle uzak görüşe sahip olabilir ve ameliyat edilmeyen gözünü de düzeltme olmadan yakın görüş için kullanabilirdi.

Göz cerrahı elbette şunu açıkladı: "Gözlerinizi koordine etmek epey pratik gerektirecek."

"İstediğiniz gibi dönüşümlü olarak kullanabilmeniz için." Melony Carson, bu prosedürü denemeye son derece istekliydi. Sol göz için radyal keratotomi ertesi hafta planlandı ve Melony'nin göz koordinasyonu çalışmaları bundan sonra bir ay boyunca devam etti.

Konsept oldukça iyi işledi. Tek gözüne uygulanan RK ameliyatı, hem görme hem de estetik ihtiyaçlarını ton olarak karşıladı. Görme yeteneği söz konusu olduğunda, Melony Carson sonsuza dek 26 yaşında kalacak.

Sadece 26 yaşında gibi görünen Melony'nin aksine, yine New Yorklu Samuel Muldoon gerçekten 26 yaşında. Büyük petrol şirketlerinden birinde genç bir işletme yöneticisi ve yeminli mali müşavir olarak iyi bir geçim sağlıyor. Sam neredeyse her gün büyük bir hevesle squash ve tenis oynuyor ve oyunu o kadar iyi ki, genç adam daha yaşlı yöneticiler tarafından egzersiz partneri olarak aranıyor.

Sam'in raket kullanma becerisi, şehrin en iyi spor kulüplerinden bazılarına girmesinde etkili oldu. Ne yazık ki, genç yönetici raket sporları oynarken gözlük takmak zorunda çünkü yaklaşık eksi dört (-4.00) diyoptri miyop. Gözlüklerin ona engel olduğunu düşünüyor ve kontakt lensler çeşitli raket oyunları sırasında sürekli olarak yerinden çıkıp kayboluyor.

Temmuz 1984'te Sam Muldoon, göz doktoruna olası sorunlar hakkında neler yapılabileceğini yüksek sesle dile getirdi.

Uzağı iyi görememe sorununu düzeltmek ve böylece artık gözlük kullanmasına gerek kalmamasını sağlamak.

Göz cerrahı, tam bir radyal keratotomi ameliyatı gerçekleştirmek için kapsamlı çalışmalar yaptı. Muldoon, RK ameliyatı yapan herhangi bir oftalmologun talep ettiği dikkatli ölçümlerden ve diğer testlerden ne kadar etkilendiğini çekinmeden dile getirdi.

Ertesi gün, sadece on iki dakikalık bir ameliyat süresiyle doktor, Muldoon'un sağ gözünde herhangi bir ağrı veya kanama olmadan ilk RK ameliyatını tamamladı. Üç hafta sonra sol göz de düzeltildi. İki ay sonra, genç yönetici herhangi bir düzeltici gözlüğe ihtiyaç duymadan tenis ve squash oynamaya geri döndü. Artık miyop değil ve Samuel Muldoon, topa her zamankinden daha iyi vurduğunu söylüyor.

Connecticut'in Danbury şehrinde yaşayan 32 yaşındaki Robert McQueen, bu banliyö şehrinde bulunan oldukça teknik bir sektörde çalışıyor. Her iki gözünde de -5.00 diyoptri olan orta derecede şiddetli miyopiden muzdarip. McQueen için kontakt lensler ve gözlükler rahatsız edici. Her türlü düzeltici lensi denedi ve bunun için çok para harcadı.

1984 yılının Mayıs ayında bir gün, göz doktorunu ziyaret ederken McQueen, doktorun son teknoloji ürünü bir cihaza sahip olduğunu fark etti. Bu cihaz,

Philadelphia'lı göz doktoru Frederic B. Kremer tarafından icat edilen ve çoklu regresyon analizi kullanarak radyal keratotomi için cerrahi plan sunan bir bilgisayar. Bilgisayar hastanın ilgisini çekti ve hasta RK hakkında birçok soru sordu.

Doktor, "Her göz ve her hasta farklı bir dizi sorun sunar. Bu RK tekniğiyle kalıplaşmış ameliyat yöntemleri uygulanamaz" diye açıkladı. Ardından göz cerrahı, McQueen'e korneanın tam boyutunu ses dalgaları kullanarak ölçen kornea kalınlığı ölçme cihazı olan pakimetreyi gösterdi. Bob McQueen, "Miyopluğumu düzeltmek için RK prosedürünü uygulayabilir misiniz?" diye sordu.

Ertesi hafta, RK ameliyatı için uygun bir aday olup olmadığını belirlemek üzere ameliyat öncesi hazırlık çalışmaları için geri döndü. Göz içi basınçları ölçüldü. Kornea eğriliği ölçüldü. Kırılma ölçümü yapıldı. Endotel hücre sayımları gerçekleştirildi. Gerekli diğer tüm ameliyat öncesi testler yapıldı. Bob kesinlikle RK ameliyatı için uygun bir adaydı.

Hastanın hastane ameliyat odası kullanımı için 700 dolar harcamasına gerek kalmadan, cerrah ameliyatı ertesi hafta banliyödeki muayenehanesinde gerçekleştirdi. Önce sağ göz ameliyat edildi ve üç hafta sonra sol göz de düzeltildi. Adamın görme keskinliği artık sağ gözde 20/20, sol gözde ise 20/25. Miyopluğu yok.

daha fazla fayda görür ve bir daha asla gözlük veya lens takmasına gerek kalmaz.

New York, Long Island'da yaşayan 28 yaşındaki Janet Icons, yaklaşık dört yıl önce her iki gözüne de RK ameliyatı geçiren bir adamla nişanlı. Bir zamanlar miyopisi çok şiddetliydi, ancak Baltimore'lu bir göz cerrahı onu ameliyat etti ve mükemmel sonuçlar elde etti. Artık herhangi bir düzeltici lens kullanmıyor.

Bayan Icons'ın nişanlısı, genç kadının da RK ameliyatı geçirmesi konusunda neredeyse ısrar etti. Miyop olmanın anlamsız olduğuna, çünkü bu durumun çok basit bir işlemle düzeltilebileceğine inanıyordu. Sonuç olarak, ameliyatı yaptırmak için 1984 yılının Temmuz ayının başlarında göz cerrahını ziyaret etti.

Göz doktoru, Janet'in sadece orta derecede miyop olduğunu görünce, erkek arkadaşını memnun etmek için radyal keratomi ameliyatı geçirmemesi konusunda onu uyardı. Janet yine de ameliyat öncesi ölçümlerin tamamlanmasına karar verdi ve düzeltme işlemine geçmeden önce yapılan testlerin sayısına hayran kaldı. Kremer bilgisayar okuması, göz cerrahına hastanın kornea kesimlerinin tam olarak ne kadar derinlikte olması gerektiğini gösterdi. Janet, uygunsa miyopisi için kalıcı cerrahi tekniğin uygulanmasını istedi. Uygun olduğu söylendi ve doktor da uyguladı.

Birkaç gün içinde, RK (Radyal Keratotomi) yöntemiyle Janet Icons'ın sol gözünde mükemmel bir düzeltme sağlandı. "İşlem çok basit ve rahatsızlık vermiyor," diye belirtti hemen sonrasında. Sesinde bir memnuniyet ve şaşkınlık vardı. Altı hafta sonra sağ gözü de düzeltildiğinde, ameliyat edilen her iki gözünde de görme keskinliği 20/20'ye yükselmişti. Janet, "Nişanlım radyal keratotomiyi önermekte kesinlikle haklıydı. Beni gerçekten çok seviyor," dedi.

Miyopi adı verilen göz problemi nedir?

Amerika Birleşik Devletleri Ulusal Göz Enstitüsü'nün tahminlerine göre, dünyadaki her dört yetişkinden biri bir dereceye kadar miyopi (uzağı görememe) rahatsızlığından etkilenmektedir. Miyopi, göz küresinin kırılmasında veya uzamasında bir hata sonucu ortaya çıkan ve paralel ışık ışınlarının retinanın önünde odaklanması durumuna neden olan bir rahatsızlıktır.

Daha ayrıntılı açıklamak gerekirse: Normal görmede, göze giren ışık ışınları kornea tarafından bükülür, mercek tarafından bükülüp ters çevrilir ve gözün arkasındaki hassas zar olan retinaya odaklanır. Retina, görüntüleri alır ve optik sinir yoluyla beyne iletir; burada görüntü düzeltilir. Miyop gözlerde ise,

Görüntüler yetersiz kalır ve retinanın önünde netleşir.

Miyopi tıbbi olarak diyoptri cinsinden ifade edilir. Bir hastanın bir diyoptri (-1.00 D) miyopisi varsa, bu, gözlerin en uzak odak noktasının gözlerinden bir metre (yaklaşık üç fit) uzakta olduğu anlamına gelir. Hastanın iki diyoptri (-2.00 D) miyopisi varsa, en uzak görüş noktası gözlerinden yarım metre uzaktadır; üç diyoptri (-3.00 D) miyopide, uzak nokta bir metrenin üçte biridir; dört diyoptri (-4.00 D) miyopide ise uzak nokta bir metrenin dörtte biridir. Başka bir deyişle, -4.00 D miyopisi olan veya uzak görüşü bir metrenin dörtte biri olan bir kişi, yalnızca yaklaşık dokuz inç mesafeye kadar net görebilir. -1.00 D ile -4.00 D arası, miyopinin ortalama veya "olağan" aralığındadır.

Miyopi esasen iki tipten oluşur; (1) göz küresinin normalden daha uzun olduğu ve korneanın çok kırıcı olduğu, hastanın uzak mesafeyi görebilmek için içbükey lensler takabileceği olağan miyopi, (2) hastanın yaklaşık -7.00 diyoptri "yüksek miyopi"ye sahip olabileceği patolojik yüksek miyopi derecesi. Bu durumda, göz küresinin aşırı gerilmesi ve uzaması nedeniyle muayene eden göz doktoru için olağandışı değişiklikler belirginleşmeye başlar.

Oftalmoskop adı verilen bir alet kullanılarak,

Göz doktoru, içeriye yönlendirilmiş bir ışık huzmesi kullanarak gözünüzün içini inceler. Işık huzmesinin düştüğü noktayı gözlemler ve optik sinir çevresinde beyaz bir hilal (konus) olup olmadığını kontrol eder. Yüksek miyopiden kaynaklanan göz küresinin gerilmesi retina ve koroidin dayanabileceğinden fazla olduğunda, koroid incelir ve büyük, beyazımsı, sarı bir doku dejenerasyonu alanı görülür. Gerilme, makulada çatlaklara ve hatta atrofi alanlarına neden olur. Bazen foveada kanamadan kaynaklanan küçük kırmızı veya siyah bir nokta gözlemlenebilir. Bu kötüdür çünkü merkezi görüşü ortadan kaldırır ve "Fuch noktası" olarak adlandırılır. Dolayısıyla, miyopi gözlerin mekanik bir durumu olsa da, hastalığa yol açan anormal fizyolojik bir değişikliğe neden olabilir.

Radyal Keratomi Nasıl Yardımcı Olur?

Radyal keratotomi olarak bilinen ameliyat, normal miyopiyi ve bazen de yüksek miyopiyi düzeltmek için mikrocerrahi yöntemiyle gerçekleştirilir. Tekniği hassastır ve sonucu benzersizdir.

Düzeltici lensler, gelen ışık ışınlarının açısını değiştirerek retinaya odaklanmalarını sağlayarak miyopluğu tedavi eder. RK de aynı amaca hizmet eder, ancak farklı bir mekanizma ile: korneanın eğriliğini değiştirerek.

Göz eğriliğindeki değişiklik, sadece göze damlatılan sıvı bir anestezik kullanılarak lokal anestezi altında gerçekleştirilir. Hasta uyanık kalır veya sakinleştirici ile sedasyon altına alınmayı tercih edebilir. Bir seferde sadece bir göz ameliyat edilir; diğer göz iki ila üç hafta sonra yapılabilir. Ameliyat sırasında göz, hassas bir kıskaçla açık tutulur. Ağrı veya kanama olmaz ve en yavaş cerrah bile tüm ameliyatı tamamlamak için yirmi dakika kadar zaman harcayabilir. On veya on iki dakikada tamamlanan bir RK ameliyatı standarttır.

Operatör, görme merkezini belirlemek için özel bir aletle korneayı işaretler; bu merkeze dokunulmaz. Ayrıca, tekerlek jantı gibi sekiz kollu, küçük bir tür kalıp aleti korneaya bastırılarak cerrahın kesilerini yaparken takip edebileceği girintiler oluşturulur.

Doktor, mikroskop yardımıyla ve kesi derinliğini ölçmek için koruyuculu küçük bir elmas bıçak kullanarak, merkezden dışa doğru küçük kesikler yapar. Bu mikro kesiklerin uzunluğu vakadan vakaya değişir ve hastanın miyopi derecesine bağlı olarak korneanın tamamını değil, kalınlığının yaklaşık dörtte üçünü keser. Korneanın yarım milimetre derinliğine yüzde yetmiş ila yüzde doksan oranında kesik atılmasıyla kornea dokusu zayıflar.

RADYAL KERATOTOMİ

 

En üstteki çizimde gösterildiği gibi miyopide, kornea anormal şekilde dışarı doğru bombeleşir ve görüntü retinanın tam üzerinde değil, önünde oluşur. Sonuç olarak, radyal keratotomi uygulayan göz doktoru, ortadaki çizimde gösterildiği gibi, korneaya sekiz adet kesik atar, ancak korneayı tamamen kesmez ve dokunulmamış net bir merkez bölge bırakır. Böylece, gözün dış kısmının kare yüzeyiyle gösterilen aşağıdaki çizimde de görüldüğü gibi, kornea, göz cerrahı tarafından belirlenen görme düzeltmesinin önceden ölçülmüş gereksinimine uygun olarak bir miktar düzleşme eğilimindedir.

Göz içi basıncı daha sonra korneanın kenarının hafifçe şişmesine ve merkezi bölgenin düzleşmesine neden olur. Böylece, ameliyat sonrası görme merkezi aşağı iner ve görme yeteneği iyileşir.

Ameliyattan sonra antibiyotik damlalar kullanılır ve göz, yirmi dört saat boyunca kapalı kalacak şekilde bandajlanır. Epitelin iyileşmesi bu süre içinde gerçekleşir. Gözde tahriş hissi iki hafta kadar sürebilir, ancak bildirildiğine göre özellikle rahatsız edici değildir. RK hastalarının çoğu ameliyattan bir veya iki gün sonra işe döner.

Kornea eğriliğindeki değişiklikle birlikte, düzeltilen kornea ışık ışınlarını yeni bir açıyla büker. Sonuç olarak, görüntüler artık daha geride, retinada odaklandığı için görme iyileşir. Ameliyat göz doktorunun muayenehanesinde yapılabilir; hastaneye yatış gerekmez. Elde edilen kalıcı düzeltme derecesi genellikle ameliyat sonrası üçüncü ayda belirginleşir. Hastanın kornea ölçümlerini izlemek ve gözün nasıl tepki verdiğini gözlemlemek için takip muayeneleri yapılır.

RK'nın Etkinliği

Amerika Birleşik Devletleri'nde RK ameliyatı geçiren 15.126 hasta üzerinde yapılan çalışmalara dayanan istatistiklere atıfta bulunan özel muayenehanede çalışan Dr. Robert H. Manner, şunları söyledi:

Atlanta'daki bir oftalmoloji uzmanı, Haziran 1984'te, tüm oftalmoloji mesleğine dağıtılan aylık dergi Ophthalmology Times'a şunları söyledi: "Amerika Birleşik Devletleri'nde beş yıl, Sovyetler Birliği'nde ise on yıldan fazla süreyle takip edilen hastalardan elde edilen sonuçlara bakılırsa, radyal keratotomi güvenli ve etkili görünüyor."

Dr. Manner ayrıca şunları belirtti: “-2,00 diyoptri (D) ile -6,00 D miyopisi olan hastaların %85'i ve hatta -8,00 D'ye kadar olan bazı hastalar 20/40 veya daha iyi bir görme keskinliğine ulaşmıştır. -10,00 D'nin (kesin yüksek miyopi) üzerindeki tahmin edilen alanlarda bu rakam geçerli değildir. Bu tür hastalara ameliyatla tamamen düzeltilemeyebilecekleri konusunda bilgi verilmelidir. -10,00 D'lik bir hasta, miyopisinin -3,00 D'ye düşmesini bekleyebilir, ancak tam emetropi (göz dinlenme halindeyken paralel ışık ışınlarının retinaya tam olarak odaklanması) mümkündür. Umarım hastaların çoğunun ameliyat sonrası optik düzeltmeye ihtiyacı olmaz.”

Radyal keratotomi, bireysel ihtiyaçlara göre uyarlanabildiği için çok çeşitli hastalar için uygundur. “Bu prosedür, korneanın yeni bir pozisyonda iyileşmesi sayesinde işe yarar. Ameliyat sonrası regresyonu sağlamak için her zaman başlangıçta bir miktar aşırı düzeltme yapılır. Düzeltme ve telafi derecesi, her hastaya ait verilere bir formül uygulanarak gerektiği gibi değiştirilebilir. Özel kerato-

Dr. Manner, "Bir hastada önemli miktarda astigmatizma olduğunda bazen tomy kalıpları kullanılır" dedi.

Göz doktoru, RK'nın, ressamlar veya çizerler gibi yakın görme gerektiren işlerde çalışan veya kırk yaşın üzerindeki hastalar için her zaman yeterli düzeltme sağlamayabileceğini belirtti. "Yaşlı hastalar presbiyopiye eğilimli olduklarından, yakın görme için gözlük düzeltmesine muhtemelen devam edeceklerdir," dedi göz doktoru. "Bu yaş aralığında bunu anlayan ve kabul eden hastalar kesinlikle radyal keratotomi ameliyatı için adaydırlar. Bu durum, iki gözüne de radyal keratotomi ameliyatı yaptığım ve şimdi yoğun cerrahi pratiğinde optik düzeltme olmadan çalışan 47 yaşındaki göz doktoru örneğiyle çarpıcı bir şekilde gösterilmektedir."

Eylül 1983'te, Nashville'de bulunan Tennessee Göz Vakfı'nın araştırma direktörü Dr. Spencer P. Thornton, miyopi için radyal keratotomi uygulanan bir dizi hastada yüksek bir başarı oranı elde edildiğini bildirdi. Toronto'da düzenlenen iki yılda bir yapılan Kanada Kontakt Lens ve Göz İçi Lens Konferansı'nda, "2 diyoptri ile 18,5 diyoptri arasında miyopisi olan hastalarımızın ortalama %73'ü, düzeltilmemiş olarak 20/40 veya daha iyi bir görüş elde etti" dedi. Kayıtlı hemşire ve sertifikalı oftalmolog Jean Robertson da bu başarı oranına katkıda bulundu.

Talamik teknisyen, veri toplama işleminde ona yardımcı oldu.

Seri, Kasım 1979'dan sonra ameliyat geçiren ardışık iki yüz hastadan oluşmaktadır. En düşük miyopi derecesi -2,00 D, en yüksek miyopi derecesi ise -18,5 D idi. En uzun takip süresi 3,5 yıldı. Serideki tüm hastalar en az bir yıl boyunca takip edildi. Hastaların yaklaşık %71'inin ameliyat öncesi düzeltilmemiş görme keskinliği 20/400 veya daha kötüydü.

Dr. Thornton, "Ameliyat öncesinde 6D'den daha az miyopisi olan hastaların yaklaşık %80'inde, düzeltme yapılmadan 20/40 veya daha iyi bir görme keskinliğine ulaşıldı" dedi. Hastaların %43'ünde ameliyat sonrası 20/15 ila 20/25 arasında görme keskinliği elde edildi ve toplam hasta popülasyonunun %75'i +1.00 D veya -1.00 D emetropiye yakın bir seviyedeydi.

Miyopluğu -3,00 D veya daha az olan hastalarda, %86'sında ameliyat sonrası görme keskinliği 20/40 veya daha iyiydi. Miyopluğu -3,00 D ile -5,00 D arasında olan hastaların %76'sı ameliyat sonrası 20/40 veya daha iyi görme keskinliğine ulaştı. Miyopluğu -5,00 D ile -8,00 D arasında olanlarda ise %68'i 20/40 veya daha iyi görme keskinliğine ulaştı. Miyopluğu -8,00 D'nin üzerinde olan hastaların yarısı 20/40 veya daha iyi görme keskinliğine ulaştı.

Tüm hastaların yalnızca %2'sinde aşırı düzeltme görüldü.

Bir yıl sonra +2.00 D'den fazla hipermetropi (uzağı görememe) olan miyopi vakaları görülmedi. Dr. Thornton, "Hiçbir vakada, en iyi düzeltilmiş görme keskinliğinde bir satırdan fazla kayba yol açan ameliyatla ilgili komplikasyon yaşanmadı" dedi. Bazı hastaların görme keskinliğindeki iyileşmeyi ikinci bir ameliyatı gerektirecek kadar kaybettiğini belirtti. Ancak hiçbir hasta tüm iyileşmeyi kaybetmedi. İkinci ameliyatların ya daha fazla kesi eklemek ya da mevcut kesileri derinleştirmek için yapıldığını da sözlerine ekledi.

RK'nın Bazı Durumlarda Neden Gerekli Hale Geldiği

Radyal keratotomi prosedürünün bazı eleştirmenleri, bunun kozmetik bir cerrahi olduğunu ve bu nedenle göz tedavisi yöntemi olarak öneminin azaldığını savunmaktadır. Kansas City'den Dr. Michael R. Deitz, RK'nin faydalarının öncelikle fonksiyonel iyileşme ve ikinci olarak (daha az önemli olsa da) kozmetik iyileşme olduğunu savunmaktadır. Ağustos 1980'de Kerato-Refraktif Topluluğu'nun RK üzerine düzenlediği sempozyumda, "Tedavi ettiğim hastalar için fonksiyonel iyileşme çok daha önemli görünüyor," demiştir. "Dünyanın onları ne kadar iyi gördüğünden çok, dünyayı ne kadar iyi gördükleriyle ilgileniyorlar."

Dr. Deitz, acil durumlarda gözlük veya benzeri herhangi bir alet kullanmadan iyi görmenin önemini vurguladı. Otomobil

Yüksek miyopi sorunu olan sürücüler, yüksek riskli durumlarda araç kullanırken düzeltici gözlüklerini kaybetmeyi göze alamazlar. Ya da, bir otelde uyurken yangın çıkması durumunda, miyop olan bir misafirin çıkışa ulaşması çok zor olabilir, diye belirtti Dr. Dietz.

Gerekli ve Faydalı Bir RK

Massachusetts, Springfield'den Nickolas Totora, 1984 yılının ilk çeyreğinde Boston metropol bölgesinden RK ameliyatı geçiren 67. kişi olarak Massachusetts Genel Hastanesi'nde ameliyat masasında yatıyordu. Ameliyatın başlamasından on beş dakika sonra, 20 yaşındaki Nickolas ayağa kalkıp ameliyat odasından çıktı. "Yeni görüşüme bir göz atmak" için sabırsızlanıyordu. Sol gözündeki miyopi sorunu sadece bir ay önce tedavi edilmişti ve şimdi de sağ gözü ameliyat ediliyordu.

Hasta, “İki yaşındayken gözlük takmaya başlamıştım,” dedi, “ama gözlükler sadece bir destek görevi görüyordu. Görme yetim giderek kötüleşiyordu. Üniversiteye girdikten sonra, lenslerim o kadar kalınlaşmıştı ki, sabahları yataktan kalkmadan önce takmak zorunda kalıyordum ki banyoya kadar yolumu net görebileyim. Onlarsız ders kitaplarımın hiçbirini okuyamıyordum. Bir keresinde öğrenci topluluğuna bir konuşma yapıyordum ve lenslerden biri çerçevesinden düştü. Konuşmayı yarıda kesmek zorunda kaldım.”

Konuşma sırasında çok utanmıştım. İşte o zaman ailemi bu iki ameliyatın masraflarını karşılamaya ikna ettim. Artık gözlük takmak istemiyorum."

Konuşurken Nickolas, sol merceği çıkarılmış bir gözlük çerçevesine uzandı. Gözleri için sadece sağ merceği kullanıyor ve sol merceği olmadan normal şekilde görüyordu. Nickolas sağ merceğe bastırdı ve onu çerçevesinden çıkardı. "Artık bunlara hiç ihtiyacım olmayacak," dedi genç adam.

Ameliyat edilen ilk göze yarık lamba ile baktığımızda, Nickolas* korneasında yapılmış olan sağ radyal kesikleri gördük. Bunlar, iris tabakasını kaplayan kısmın çevresinde yer alıyordu ve sadece iyileşmenin minik izleri olan soluk çizgiler şeklinde görünüyordu.

Ameliyattan sonra antibiyotik göz damlası kullanılır ve hastaya daha önce belirtildiği gibi yirmi dört saat boyunca göz bandı takılır. Ancak bu hasta, yeni ameliyat edilen gözü için bandaj takılmasını bile reddetti. Bandaj takılmamasının nedeni, Nickolas'ın ameliyat sonrası kendi görme yeteneğini test edebilmesidir.

Düzeltilmiş sol gözünü kapatıp yeni iyileşen sağ gözüyle duvardaki tabloya bakarken ilk yorumu şu oldu: "Aman Tanrım, 8. satırdaki küçük harfleri bile okuyabiliyorum, DE F..."

Radyal keratotomi uygulayan tüm göz cerrahları arasında başarı oranı ortalama %85'tir. Bazıları daha önce miyop olan hastalarında %92'ye varan başarı oranları elde ederken, diğerleri %55'lik bir başarı oranı bildirmektedir. Diğer tıbbi prosedürlerde olduğu gibi, ameliyatın sonucu cerrahın becerisine, tekniğine ve hastanın miyopluğunun şiddetine bağlıdır. Bazı doktorlar başarı oranlarını düşürmek için sadece daha zor vakaları kabul ederken, diğerleri daha yüksek başarı oranları elde etmek için sadece daha kolay miyop vakalarını kabul etmektedir.

Ameliyat sonrası yönetim döneminde, yarık lamba ile takip muayenesi şarttır. Kornea eğrilikleri periyodik olarak ölçülmeli ve iyileşme döneminde bazen geçici gözlükler kullanılmalıdır. Ayrıca, miyopisi tamamen düzeltilemeyen hastalar için (örneğin, eksi altı diyoptri eksi iki diyoptriye düşürülmüşse), gözlük veya kontakt lens gibi düzeltici lensler yine de gerekebilir.

Bazı hastalar gece araba kullanırken göz kamaşması gibi yan etkilerden şikayet ederler, ancak bu durum genellikle iki veya üç ay içinde düzelir. Hafif bir enfeksiyon oluşursa, ilaçlı göz damlalarıyla kolayca tedavi edilebilir. Tam iyileşme iki aya kadar sürebilir; bu süre zarfında cerrah, doğru tedavinin sağlandığından emin olmak için hastanın ilerlemesini yakından takip eder.

Kornea düzleşmesinin miktarı. Bazen mükemmel bir sonuç elde etmek için ameliyat tekrarlanır. Diğer kısa süreli komplikasyonlar kızarıklık ve geçici ışık hassasiyetidir.

İlerleyen bölümlerde, radyal keratotomi hakkında bilmek isteyeceğiniz her şeyin ayrıntılı açıklamalarını, tarihçesini, tekniklerini, aletlerini, olası yan etkilerini, komplikasyonlarını, kontrendikasyonlarını, görsel faydalarını ve daha fazlasını vereceğiz.

Bölüm 5

Keratotominin Evrimi

Tennessee, Nashville'de görev yapan kadın doğum uzmanı Dr. Jill F. Chambers, radyal keratotomi ameliyatı geçirmeden önce hem yüksek miyopi hem de astigmatizma sorunu yaşıyordu, ancak ameliyat sonrasında görme keskinliğinin 20/15'e yükseldiğini bildirdi.

“Ameliyattan önce görme keskinliğim 20/200 idi,” dedi Dr. Chambers. “Gözlüklerim, mikroskopik ameliyat yaparken veya laparoskop kullanırken sorun yaratıyordu. (Laparoskop, cerrahın karındaki organları görmesini sağlamak için karın duvarından içeri sokulan, ışıklı bir görüntüleme tüpünden oluşan cerrahi bir alettir.) Kadın doğum uzmanı, sert veya yumuşak kontakt lensleri kullanamadığını ve ağır gözlüklerinin çerçevelerinin altında cilt lezyonları oluştuğunu hatırladı.

"Birinin ameliyat yapmasına izin vermek büyük bir karardı."

"Gözlerim için deneysel bir ameliyata ihtiyaç duyuyordum," diye itiraf etti Dr. Chambers. "Düzeltici lenslerden gerçekten bıkmıştım, üretilen her türlü kontakt lensi denediğimi düşünüyordum. Beni cezbeden şeylerden biri, ameliyatın, korneayı düzleştiren göz travmasının miyopluğu azaltabileceği gözleminden yola çıkılarak geliştirilmiş olmasıydı."

Dr. Chambers, miyopi ve astigmatizmin cerrahi olarak düzeltilmesiyle ilgili haberleri ilk olarak gazetelerde okuduktan sonra, Nashville'deki göz doktoru Spencer P. Thornton'dan daha fazla bilgi istedi. "Dr. Thornton bana ameliyat hakkında bilgi verdi," dedi, "ve ayrıca ameliyatı gerçekleştirmesini izlememe de izin verdi."

Ağustos 1982'de sol gözüne, Ekim 1982'de ise sağ gözüne sekiz kesili radyal keratotomi yapıldı. "O sırada hamileydim, bu yüzden Dr. Thornton'ın herhangi bir sedasyon kullanmasına izin vermedim, sadece lokal anestezi uygulandı," diye belirtti. İşlemler arasındaki sekiz hafta boyunca, ameliyat edilen gözünün üzerine piyano (düz ve düzeltilmemiş) lensli gözlük takmayı denedi ancak başarılı olamadı.

Dr. Chambers, “Cuma günü ameliyat oldum; Pazartesi günü işe döndüm ve ertesi Çarşamba günü ameliyat yapmaya devam ettim” dedi. Bu süre zarfında göz yorgunluğu ve baş ağrısı yaşadığını, “ancak bu durum çalışmamı engelleyecek kadar şiddetli değildi” diye ekledi. Bununla birlikte, sadece bir gözü düzeltilmiş olduğu için,

Okuyamadığını fark etti. İkinci gözüne yapılan ameliyatla bu zorluklar ortadan kalktı. Ameliyat kesileri iyileşirken parlama ve ışığa duyarlılık küçük sorunlardı, ancak bunlar ameliyattan birkaç hafta sonra düzeldi, diye belirtti. "Şimdi her iki gözümde de görme keskinliğim 20/15 ve astigmatizma yok."

Ameliyat sonrası sonuçlar, Dr. Chambers için özellikle memnuniyet verici oldu; bunun bir nedeni de astigmatizmasının tamamen düzeltilmiş olması. "Artık kontakt lens veya gözlükle hiç göremediğim ayrıntıları görebiliyorum. Örneğin, daha önce bir ağaçtaki her yaprağı hiç göremiyordum," dedi. Ameliyatlar, hastaları için de daha kolay hale geldi. "Astigmatizmam düzeltildiği için daha ayrıntılı cerrahi teknikler uygulayabiliyorum. Bu prosedürü neredeyse hiç tereddüt etmeden tavsiye ederim."

Aslında, RK'yı bir meslektaşına tavsiye etmişti ve o da ameliyatı yaptırmıştı. Dr. Spencer Thornton ayrıca, Nashville, Tennessee'de özel muayenehanesi olan kulak burun boğaz uzmanı Dr. John Witherspoon için de radyal keratomi ameliyatı gerçekleştirdi. Dr. Witherspoon'un RK öncesinde görme keskinliği yaklaşık 20/400 idi ve çocukluğundan beri gözlük taktığını belirtti.

Bu kulak burun boğaz uzmanı, RK hakkında ilk olarak bir ayakta tedavi cerrahi kliniğinde bilgi edinmişti.

Uzmanlık alanında ameliyatlar gerçekleştirdi. Ardından Dr. Chambers ile görüştü ve Chambers, göz düzeltme ameliyatıyla ilgili başarılı deneyimlerini anlattı. Dr. Thornton, Mart 1983'te Dr. Witherspoon'un sol gözüne ve Mayıs 1983'te sağ gözüne sekiz kesili RK ameliyatı yaptı. "Sol gözümdeki görüşüm yaklaşık 20/20," diye bildirdi. "Sağ gözüm yakın zamanda test edildi ve görüşüm artık diğer gözümdekiyle oldukça yakın." Aşırı parlama veya dalgalanma ile ilgili herhangi bir sorun görülmediğini söyledi.

Hem Dr. Chambers hem de Dr. Witherspoon, bilgili hasta-hekimler olarak bu prosedürü arkadaşlarına ve diğer hekimlere tavsiye etmişlerdir.

RK'nin Tesadüfi Keşfi

Radyal keratotominin modern teknikleri, yaklaşık on iki yıl önce Moskova'da bir okul bahçesinde çıkan kavgada 16 yaşındaki Boris Petrov'un gözlüklerinin bir yumrukla parçalanmasıyla ortaya çıktı. Bu yumruğu "oftalmoloji dünyasında yankı uyandıran bir darbe" olarak nitelendiren RK savunucuları, bu olayın 60 milyon miyop Amerikalıya ve yaklaşık bir milyar Avrupalı, Afrikalı, Asyalı, Kuzey Amerikalı, Güney Amerikalı, Avustralyalı ve Yeni Zelandalıya gözlük ve kontakt lenslerinden sonsuza dek kurtulma şansı vermiş olabileceğini söylüyor.

Bu önemli tıbbi atılım nasıl gerçekleşti?

Bir okul bahçesi kavgasından mı doğdu? "Genç Petrov miyopi hastasıydı," diye açıklıyor o zamanlar oftalmoloji profesörü ve Moskova Deneysel Göz Cerrahisi Bilimsel Araştırma Laboratuvarı direktörü olan, ancak daha sonra Moskova Mikrocerrahi Göz Enstitüsü'nün tüm tıbbi direktörlüğüne yükseltilen Dr. Svyatoslav N. Fyodorov. "Yumruklandığında, cam parçaları korneasını kesti. Yüzeysel bir kesikti, iyileşecekti. Ama üç gün sonra bana, 'Doktor, çok güzel görüyorum!' dedi. Görünüşe göre cam parçaları gözünde 'ameliyat' yapmıştı. Düşündüm ki, eğer bir çocuk yumruğuyla miyopiyi tedavi edebiliyorsa, belki biz de cerrahi olarak tedavi edebiliriz." Böylece Dr. Fyodorov, RK prosedürünü geliştirdi ve sonunda dünya çapında tanıttı.

1972'de, bilgisayar ve gelişmiş mikrocerrahi kullanarak, Rus bilim insanı, korneanın hassas merkezi optik bölgesinden tekerlek jantı gibi yayılan on altı kesi ile bir tavşanın gözlerinin optik gücünü değiştirebileceğini keşfetti. 1974'e gelindiğinde, Dr. Fyodorov insanlarda ilk denemeye hazırdı. Klinikte çalışan, çok miyop olan 24 yaşındaki limuzin şoförü Misha da öyleydi. Misha'nın iki ameliyatı da tamamen başarılı oldu. Moskova'daki laboratuvarındaki meslektaşlarıyla birlikte Dr. Fyodorov, o zamandan beri yaklaşık 7.000 Rus hastaya radyal keratotomi uyguladı ve sonuçlar mükemmel ve neredeyse tahmin edilebilir oldu.

Fyodorov'un keşfinden önce ise, Tokyo, Japonya'dan Profesör T. Sata (şimdi vefat etmiş bir göz doktoru), iki makale yayınlamıştı. Bunlardan biri, 1952 yılında Japon tıp dergisi Rinsho Ganka'nın 6. cildinde, 209-211. sayfalarda, "Miyopi İçin Ön ve Arka Yarım Kornea Kesilerinin Deneysel Çalışması" başlığı altında yayımlanmıştı. Daha sonra, insan hastalar üzerinde ameliyatı gerçekleştirdikten sonra, 1953 tarihli American Journal of Ophthalmology dergisinin 36. cildinin 823. sayfasında, Dr. Sato, kornea yüzeyini yeniden şekillendirerek eğriliği düzleştirme yöntemini tanımlamış ve resimlemişti. Şöyle yazmıştı: "Miyopiye yönelik bu yeni cerrahi yaklaşım (ön ve arka yarım kornea kesileri), Japonya'daki tüm miyopi vakalarının %95'inden fazlasını kesin olarak iyileştiren veya yeterince hafifleten kanıtlanmış, güvenli bir yöntemdir."

Dr. Sato'nun fikri, korneanın dış kısmında bir zayıflama meydana getirerek periferik eğriliğin dikleşmesini ve merkezi eğriliğin telafi edici bir şekilde düzleşmesini sağlamaktı. Yöntemi, standart altı milimetrelik optik bölge ile hem dış hem de iç kısmi kalınlıkta kesiler gerektiriyordu. Parlak raporuna rağmen, sonuçlar kötü olduğu için prosedür itibarını kaybetti. Dahası, teknik uygulaması zordu. Kornealar bulanıklaşıyordu. Bu, hastanın görme yeteneği için iyi değildi. Yöntem terk edildi.

Böylesine talihsiz bir başlangıç,

Günümüzde kullanılan son derece gelişmiş Fyodorov tekniğinin benimsenmesine, daha muhafazakâr Amerikalı göz doktorlarından önemli bir muhalefet gelmiştir. Dr. Fyodorov'un öğrencilerinden biri olan Santa Fe, New Mexico'dan Dr. Leo D. Bores, Uluslararası Oftalmoloji Klinikleri'nin 23. cilt, 3. sayı, 93-118. sayfalarında yer alan "Refraktif Kornea Cerrahisi: Afaki, Hiperopi ve Miyopinin Düzeltilmesi" başlıklı makalesinde şunları belirtmektedir: "Endotelyumun kornea şeffaflığını korumadaki rolünü daha iyi anlamamız, ameliyat mikroskobu, ultrasonik pakimetre ve kornea eğriliğini ölçmenin daha hassas yöntemleri gibi gelişmelerle birleştiğinde, prosedürün performansını değil, potansiyelini de değiştirmiştir."

Dr. Bores'in bu dergideki "Radyal Keratotominin Tarihsel İncelemesi ve Klinik Sonuçları" başlıklı bölümü şöyle devam ediyor: "Fyodorov, Sato'nun tekniğinin ve taklitçilerinin eksikliklerini fark etti ve kornea refraktif prosedüründe birkaç önemli değişiklik yaptı. Bu değişiklikler şunlardı: (1) optik bölgenin boyutunu 2,0 mm'den 6,0 mm'ye değiştirmek; (2) tüm kesileri korneanın dış yüzeyinden yapmak; (3) işlem sırasında cerrahi mikroskop kullanmak; (4) kesi derinliğini kornea kalınlığının gerçek ölçümlerine (optik pakimetri kullanarak) dayandırmak ve kesilerin derinliğini özel olarak yapılmış bir cihazla kontrol etmek."

(5) kesileri yapmak için ultra keskin tek kullanımlık jilet parçaları kullanmak; ve böylece kornea için modern refraktif cerrahi teknikleri başlatılmış oldu.

Göz hastalıkları alanındaki öncülere hakkını teslim etmek gerekirse, Dr. Sato'nun başarısız girişiminden önce bile, diğer hekimlerin uzun göz kürelerinin retinasına ulaşmak için ışık ışınlarının kat etmesi gereken mesafeyi değiştirmeye çalıştıklarını belirtmek gerekir. Hollandalı göz doktoru Dr. H. Snellen, 1869 yılında Albrechtvon Graefes Arch. Klin. Exp. Ophthalmol. dergisinde yayınladığı makalede, komeal astigmatizmin düzeltilmesi olasılıklarını tartışmıştır. 1948'de Dr. WH Bates, Archives of Ophthalmology'de yayınlanan bir makalede astigmatizmin düzeltilmesi için bir ameliyat önermiştir. Ameliyat modifikasyonlarını bildirmiş ve bir dizi vaka örneği sunmuştur. Dört yıl sonra, Dr. L. Lans da aynı şeyi yapmış ve yine Albrechtvon Graefes Arch. Klin. Exp. Ophthalmol. dergisinde yayınlamıştır.

Son olarak, Dr. Sato ve Dr. Fyodorov'un yayınlanmış raporlarının arasına kendi raporunu yerleştiren Kolombiya, Bogota'dan Dr. Jose I. Barraquer, yaklaşık otuz yıl önce iki klasik prosedür olan keratofaki ve keratomilezisi geliştirdi. Bunlar, radyal keratotomi ortaya çıkana kadar refraktif cerrahideki başlıca tekniklerdi. Dr. Barraquer'in konuyla ilgili raporu 1964 yılında Amerikan Oftalmoloji Derneği Arşivlerinde yayınlandı. Louisiana Eyalet Üniversitesi Direktörü Dr. Herbert E. Kaufman-

Louisiana Eyalet Üniversitesi Göz Merkezi'nden Dr. Kaufman ve Louisiana Eyalet Üniversitesi Göz Merkezi'nden Yardımcı Doçent Marguerite B. McDonald, 1 Haziran 1984 tarihli Ophthalmology Times dergisinde iki Barraquer ameliyatını şöyle tanımladılar: “Keratofaki, korneanın mikrokeratom aletiyle ikiye bölünmesini ve donör korneanın küçük bir tornalanmış parçasının iki yarım arasına yerleştirilmesini içerir. Orijinal korneanın üst kısmı daha sonra yerine dikilir. Bu teknik, aşırı hipermetrop (uzağı iyi göremeyen) hastalarda veya gözlük veya kontakt lens kullanamayan afaklarda (kristal merceği olmayan kişilerde) kullanılmıştır.”

“Keratomileziste kornea ikiye ayrılır ve üst tabaka çıkarılıp kriyolat (dokuyu aynı anda donduran küçük bir öğütücü) üzerinde şekillendirilir. Yeniden şekillendirilen doku daha sonra herhangi bir donör materyali eklenmeden tekrar yerine yapıştırılır. Bu tekniklerin en büyük dezavantajı, yalnızca birkaç cerrah tarafından uygulanabiliyor olmalarıydı... Mikrokeratom kullanımı olağanüstü miktarda beceri ve pratik gerektirir ve kriyolat pahalı bir cihazdır. Ayrıca, uygulayıcılar ilk yıllarda teknikleri doğrudan Dr. Barraquer'den öğrenmek için Bogota'ya gitmek zorundaydılar... Bu durum, daha erişilebilir tekniklerin geliştirilmesine yol açtı...”

Refraktif Göz Cerrahisi Amerika Birleşik Devletleri'ne Geliyor

Sovyet doktor S.N. Fyodorov tarafından geliştirilen ve korneada çok sayıda küçük kesi yapılmasını içeren miyop tedavisine yönelik yeni cerrahi yöntem, Amerika Birleşik Devletleri'nde votka kadar hızlı bir şekilde kabul görmedi. 1976 yılının başlarında, Dr. Leo D. Bores, cerrahın lens implantasyon tekniğini incelemek için Dr. Fyodorov'u ziyaret etti ve miyop düzeltmesinde elde ettiği sonuçlara hayran kaldı.

Dr. Bores şahit olduklarını şöyle anlatıyor: “İlk tepkim inanmazlıktı. Eminim bu yönteme ilk kez maruz kalan herkes aynı tepkiyi veriyordur. Sonuçta, gözlük sorununa oldukça tuhaf bir çözüm gibi görünüyordu.” Ayrıca, Sato'nun çalışmalarına aşinaydım. Sato için işe yaramamıştı, neden Fyodorov için işe yarasın ki? Bu da bir başka Rus icadı olabilir miydi?

Fakat Dr. Bores ve Dr. Fyodorov kısa sürede yakın arkadaş oldular. Birlikte "kalpten kalbe" (Rusçada "duşa-duşa") konuştular. Dr. Bores şöyle devam etti: "Bu nedenle, bana bu prosedürü açıkladığında, şüphelerime rağmen ona inanmaya meyilliydim. Hastaları müdahale olmadan muayene etmeme izin verildi. Hepsinin görme keskinliği, (ameliyattan sonra) 20/15 ile 20/30 arasındaydı.

RK). Kayıtları incelemem, ameliyat öncesinde hepsinin gözlüksüz görme keskinliğinin 20/100 veya daha düşük olduğunu gösterdi. Ve eğer kayıtlar doğruysa, kornealarının ameliyat sonucunda düzleştiği konusunda hiçbir şüphe yoktu, değil mi?

Dr. Bores daha sonra RK ameliyatı geçirmeden önce bir sonraki hasta grubunu muayene etti. Ameliyatları gözlemledi. Ameliyat sonrası muayenesi, kornealarının kesinlikle düzleştiğini gösterdi. Ardından Dr. Fyodorov, Dr. Bores'un hastalar için düzeltme işlemini denemesini önerdi. Ertesi gün birlikte altı vaka yaptılar. Her hastanın bir gözü düzeltildi. Bir hafta sonra aynı altı kişinin diğer gözü de düzeltildi.

“Her vakada düzleşme meydana geldi ve miyopi ortadan kayboldu,” dedi Dr. Bores. “Dahası, önceki hafta muayene ettiğim hastalar geri döndüler ve tekrar muayene edildiler. Hâlâ düzdüler. Söylemeye gerek yok, etkilendim; aynı zamanda korktum da çünkü bu ameliyat gerçekten işe yarıyorsa, Amerika Birleşik Devletleri'nde de uygulanmalıydı. Bu prosedürün potansiyeli muazzamdı.”

Meslektaşlarının RK'nin çok riskli, çok değişken, çok tahmin edilemez olduğunu ve uzun sürmeyeceğini söyleyerek eleştireceğinden korkan Dr. Bores, bu ülkede gösterimini erteledi. Dr. Fyodorov, 1976 sonbaharında Detroit'i ziyaret ederek bir konferans verdi.

Kresge Göz Enstitüsü'nde RK konusu üzerine yapılan görüşmede, doktorun yanıtı kibar ancak ilgisizdi.

Dr. Bores, Mayıs 1977'de diğer Amerikalı göz cerrahlarından oluşan bir heyetle Moskova'ya döndü. Bir yıl önce ameliyat ettiği hastaları tekrar muayene etti. Hastalar hala görme yardımcılarına ihtiyaç duymadan iyi görüyorlardı. Ayrıca Moskova Deneysel Göz Cerrahisi Bilimsel Araştırma Laboratuvarı'nda gerçekleştirilen diğer bazı önceki vakaların kayıtlarını da inceledi. Gerileme, enfeksiyon veya distrofik değişiklik yoktu. Fyodorov, "Şimdi," dedi, "Siz ne yapacaksınız?"

Sıkıcı şeyler, akran değerlendirmesi konusundaki sürekli kaygı nedeniyle "yapmadı". Amerikan tıp okullarının ve hastane uzmanlık eğitim sisteminin etkileri, hekimlerin kişisel yaratıcılığını ortadan kaldırma eğilimindedir. Hekimin herhangi bir yeniliği büyük bir direnç göstermeden kabul etme eğilimini bastırır. Çoğu doktor genellikle, "çift kör test" veya randomize çalışmalardan geçmedikçe yeni bir şeye burun kıvıran eyalet tıp derneğinin resmi çizgisini izler. Yenilik cesaret kırıcı hale getirilir.

Ancak Fyodorov, 1978 baharında Bores'e Amerikalı doktorun iki yıl önce ameliyat ettiği hastaların kayıtlarını gösterdiğinde, Rus doktoru reddetmek mümkün olmadı. Bores'in Rus hastalarında elde ettiği mükemmel ve kalıcı sonuçlar,

Dört yıl boyunca yaklaşık iki yüz kişi üzerinde yapılan takip çalışmalarıyla elde edilen olumlu etkilerin kanıtlanmasının ardından, bunu başardı. Doktor Leo Bores, "Tam merkezden uzaklaşmam gerekiyordu," dedi.

Kasım 1978'de, 34 yaşında Amerikalı bir kadına Dr. Bores, Amerika Birleşik Devletleri'nde ilk radyal keratotomi ameliyatını gerçekleştirdi. İki hafta sonra kadının diğer gözünü de düzeltti. Ocak 1979'da, hastanesinin Büyük Toplantısı'nda hastayı sundu ve ameliyatı yaparken çekilen tekniğin filmini gösterdi. Dr. Bores ayrıca meslektaşlarına RK hakkında mevcut tüm Rus verilerini de sundu. Tepkileri mi? SIFIR! Meslektaşlarının sorduğu tek soru şuydu: "Bu Sato prosedürü değil mi?"

Kendi yolunu izlemeye karar veren Bores, meslektaşlarının eleştirilerinden duyduğu endişeyi bir kenara bırakarak, prosedürden fayda göreceğine inandığı ve bunu talep eden tüm hastalara RK (Roux-en-Knock) ameliyatı uyguladı. Diğer oftalmologların izlemesi için bir protokol oluşturdu ve ulusal bir çalışma için çerçeve kurdu. Oluşturduğu telif hakkı korumalı bir kursta, Bores ameliyatı diğer göz cerrahlarına öğretti. Örneğin, Michigan Eyalet Üniversitesi, East Lansing'de Oftalmoloji Yardımcı Klinik Profesörü olan Southfield, Michigan'dan William D. Myers, MD, Bores'tan öğrendi ve sırayla RK'yı Denison, Teksas'taki Texoma Göz Enstitüsü Direktörü Ronald A. Schachar, MD, Ph.D. ve kardeşi Les Schachar, MD'ye (Göz Kliniği Direktörü) öğretti.

Teksas'ın Gainesville kenti yakınlarında bulunan dört cerrah, miyop gözleri düzeltmek için yaklaşık 3000 radyal keratomi ameliyatı gerçekleştirdi.

Diğer Amerikalı Göz Cerrahları İçin de Bir Beceri Haline Geliyor

RK ameliyatı geçiren miyop hastalarının başarı öyküsü diğer Amerikalı göz cerrahlarına da yayıldı. Ya Bores'un öğrencisi oldular ya da doğrudan ustadan öğrenmek için yurtdışına gittiler.

Teksas'ın Denison şehrinde Keratorefraktif Topluluğu kuruldu. Topluluğun ilkesi şöyledir: "Korneanın refraktif bozuklukları ve bunların cerrahi düzeltmeleriyle ilgili bilgilerin yayılması ve paylaşımını kolaylaştırmak amacıyla kurulmuş bağımsız, kar amacı gütmeyen bir kuruluştur. Üyeleri tarafından protokol kapsamında elde edilen klinik verilerin analiz ve profesyonel değerlendirme amacıyla depolandığı bir merkez görevi görür."

"Derneğin eğitimsel hedefleri, bu alandaki tekniklerin klinik uygulanabilirliğini değerlendirmek için geniş bir temel oluşturmak amacıyla keratofraksiyon alanında araştırma ve incelemeyi teşvik etmektir. Bu tür bilimsel bilgi alışverişi, son yıllarda popüler hale gelen diğer cerrahi tekniklerde görülen hataları ve tartışmaları önlemek için gereklidir."

"Dernek, cerrahların tek bir alt grubunun herhangi bir prosedürün münhasır değerlendiricisi olmaması gerektiğine kesinlikle inanmaktadır. İyi eğitimli ve sorumlu her göz doktorunun, hastasının bilgilendirilmiş onayı ve haklarına gereken özeni göstererek, iyi tanımlanmış protokoller çerçevesinde klinik araştırmalar yapma hakkını savunmaktadır."

"Derneğe üyelik, bu alana ilgi duyan tüm oftalmologlara ve bilim insanlarına açıktır. Tüm yazışmalar Kera-torefraktif Derneği; PO Box 145; Denison, Texas 75020 adresine gönderilmelidir."

Hialeah, Florida'dan Dr. Jerry Zelman, Long Island, New York'tan Dr. Norman O. Stahl (New York Yaratıcı Cerrahi Merkezi'nde görevli göz doktoru) ve White Plains, New York'tan Dr. Herbert L. Gould (New York Tıp Fakültesi'nde göz hastalıkları alanında yardımcı klinik profesörü), Dr. Svyatoslav N. Fyodorov ile Moskova'da eğitim almak üzere gittiler. Dr. Gould, 1980 yılında New York'taki Hilton Oteli'nde düzenlenen Optifaix toplantısına katılan göz doktorlarına yaptığı bir sunumda, bu tür Rus eğitiminin nasıl bir şey olduğunu anlattı.

Dr. Gould şunları söyledi: "Genel olarak, Rus tıbbı Amerikan tıbbının gerisindedir, ancak oftalmoloji söz konusu olduğunda bir anormallik mevcuttur. Rus oftalmolojisi, Avrupa'da uygulanan göz cerrahisinden daha ileridedir."

Amerika Birleşik Devletleri. Fyodorov, göz hastalıklarının tedavisine adanmış 400 yataklı bir hastanede çalışan 200 göz cerrahını denetliyor. Aletlerin çoğu Batı Almanya'da üretiliyor ve ekipmanın büyük bir kısmı Amerikan yapımı. Moskova Göz Enstitüsü'nün bekleme salonu, New York'taki Bellevue Hastanesi'nin resepsiyon alanına benziyor.

“Cerrahlar ameliyat sırasında lastik eldiven kullanmıyorlar, sadece cerrahi el yıkama işlemi yapıyorlar ve bu da ellerinin şimdiye kadar gördüğünüz en kırmızı renkte olmasına neden oluyor. Enfeksiyon riskini azaltmak için ayaklarına galoş giyiyorlar. Ameliyat masaları aynı odada yan yana duruyor, böylece iki cerrah tarafından aynı anda iki vaka ameliyat ediliyor. Hastalar uyanık ve bilinçli. Anestezi sadece damlalarla sağlanıyor. Tüm RK ameliyatının kalbi mikrometrik bıçaktır; arkasında bir mikrometre bulunan bu bıçak, cerraha kesilen kornea dokusunun miktarını birkaç mikron hassasiyetle gösteriyor. Bu, bir göz doktorunun daha kontrollü bir ameliyat yapmasına yardımcı oluyor.”

Dr. Gould, çoğunluğu göz doktorlarından oluşan Optifair izleyicilerine, Moskova Göz Enstitüsü'nde çalışan Rus şoför Misha'nın havaalanında önemli konukları nasıl karşıladığını anlattı. Hatırlayacağınız üzere Misha, Dr. Fÿodorov'un radyal keratotomi ameliyatını gerçekleştirdiği ilk kişiydi. Misha'nın, konuğun ziyaretçi bir göz doktoru olduğunu öğrendiğinde limuzinin içine uzanma alışkanlığı vardı...

Torpido gözünü açar ve eski, kullanılmamış gözlüklerini ortaya çıkarır. Gözlüklerin camları kola şişelerinin dibine benziyor ve bunlar RK ameliyatından sonra attığı gözlükler. Artık miyop olmadığı için Misha'nın gözlükleri onun için sadece bir merak nesnesiydi. Şimdi Misha hiç lens takmıyor. Görme yardımcıları olmadan araba kullanıyor.

"Enstitünün bir köşesinde, gözlüklerle dolu kocaman bir sepet duruyor. Bu, başarılı RK ameliyatlarının sonucunu temsil ediyor," diye ekledi Dr. Gould. Hastalar ameliyattan sonra gözlüklerini atıyorlar.

Diğer Amerikalı göz cerrahları da Fyodorov'dan eğitim aldılar. Daha sonra bu ülkeye dönerek tekniği meslektaşlarına öğrettiler. Dahası, Fyodorov Amerika Birleşik Devletleri'ne yaklaşık altı kez seyahat ederek Amerikalı göz doktorları için düzenlenen eğitimlere katıldı. Görme sağlığı alanındaki ilerlemeleri nedeniyle kendisine çeşitli ödüller verildi.

Bu miyopi ameliyatının maliyeti nedir?

Görmenin tüm Amerikalılar için önemi, bazı gerçeklerle çarpıcı bir şekilde ortaya konmaktadır. Ulusal Göz Danışma Kurulu'na göre, 1972'de Amerika Birleşik Devletleri ekonomisi, görme bozuklukları ve engellilikleri nedeniyle tahmini 1,5 milyar dolar gelir kaybına uğramıştır.

Konsey. 1983'te bu rakam 5,2 milyar dolardı.

Tahminlere göre şu anda Amerika Birleşik Devletleri'nde 350.000 ila 600.000 kişi yasal olarak görme engelli olarak kabul ediliyor.

Amerikalıların üretken bir yaşam sürme yeteneğini kısıtlayan kronik hastalıklar arasında, görme bozukluğu kalp hastalığı ve artritten sonra üçüncü sırada yer alıyor.

Ulusal Görme Engelliliği Önleme Derneği'ne göre, okul öncesi çağındaki her yirmi çocuktan birinde görme problemi bulunmaktadır.

Ulusal Göz Enstitüsü, yaklaşık bir milyon ABD vatandaşının yaralanmalar nedeniyle görme engelli olduğunu, yaklaşık 2,25 milyon yaşlı Amerikalının katarakt nedeniyle görme kaybı yaşadığını, 65 yaş üstü kişilerin yaklaşık yüzde 95'inin bir tür görme desteğine ihtiyaç duyduğunu ve bu ülkenin sakinlerinin yarısının düzeltici lens kullandığını belirtiyor.

Tüm bu istatistikler arasında en önemlisi, bildirilen göz problemlerinin neredeyse tamamının gözdeki kırılma kusurlarıyla bir şekilde bağlantılı olmasıdır. En yaygın olanı, bozuk ve bulanık görme ile birlikte miyopidir. Bu yaygın göz problemi, radyal keratotomi ile düzeltilebilir.

Ancak ameliyat ucuz değil. Ameliyata hazırlık her birey için o kadar kapsamlı ki, göz doktorları zamanları için ücret talep ediyorlar.

Göz ameliyatı için eğitim ücretleri göz başına 1.200 ila 2.000 dolar arasında değişmekte olup, en sık belirtilen maliyet tek bir ameliyat için 1.500 dolardır. Ayrıca, hastane tarafından ameliyat odası için genellikle 400 ila 800 dolar arasında bir ücret alınmaktadır.

Doktor ücreti sadece ameliyatı değil, aynı zamanda takip ziyaretleri programını da içerir. Cerrahın takip programı bazen, ancak her zaman değil, 36 aya kadar sürebilir. Bazı cerrahlar ameliyat sonrası dört yıl veya daha fazla süreyle kontrol hizmeti bile sunmaktadır.

Üç ayın sonunda, ameliyat edilen hastadan cerrahı tarafından başka bir göz doktoruna görünmesi istenebilir ve hasta genellikle göz muayenesi ve refraktif ölçümler için diğer doktora gitmeyi kabul eder. Ameliyat ücretine en az altı aylık ameliyat sonrası bakım da dahil olacaktır. Ancak, ücretlerin uygulama ve prosedürlere göre değiştiğini unutmayın. Burada belirtilen ücretler ve ameliyat sonrası bakım hakkında hiçbir şeyin kesin ve değişmez olduğunu düşünmeyin.

Doktor ve hastanın ameliyat sonrası uymayı taahhüt ettikleri ziyaret programı oldukça ayrıntılı olabilir. İki gün, yedi gün, iki hafta, bir ay, iki ay, üç ay (dış muayene), altı ay gibi şaşırtıcı bir sıklıkta randevular söz konusu olabilir.

dokuz ay, on iki ay, on beş ay, on sekiz ay, yirmi dört ay, otuz ay ve otuz altı ay.

İşten uzak kalınan zamanın maliyeti, neredeyse hiç yok denecek kadar azdır. Örneğin, ameliyatınız cuma günü işten sonra yapılabilir ve gerekirse hafta sonu iyileşme süreci geçirebilirsiniz; daha sonra pazartesi günü hiçbir şey olmamış gibi işe dönebilirsiniz. Düzeltme işlemi için iki günden az bir süre kullanılmış olacaktır.

Bölüm 6

Bozukluğunun Nedenleri

San Diego'lu 27 yaşında, bekar, yakışıklı bir video kameramanı olan Ross Climo, yumuşak kontakt lenslere olan ihtiyacı ortadan kaldıran ameliyat prosedürünü öğrendi. Bay Climo, orta derecede şiddetli miyopluğunu gidermek için beş yıldır kontakt lens kullanıyordu.

Güney Kaliforniya'nın aşırı terlemeye neden olan sıcak havası, kameramanın görme yardımcılarını buğulandırarak geçimini sağlamasını engelliyordu. Sık sık sahada, bunaltıcı sıcaklarda yaptığı kamera çalışmaları, kontakt lens kullanımından kaynaklanan göz tahrişine neden oluyordu. Lens ile göz küresi arasında protein birikmesi sorunu yaşıyordu. Bu tür protein birikimi genellikle kontakt lens kullananlar için göz ağrısının bir kaynağıdır. Yanma, batma ve kızarıklık gibi belirtilerle birlikte görülür. Bu nedenle,

Mümkün olan her fırsatta lens kullanmaktan kaçınmaya çalıştım.

Ancak Climo'nun miyopi düzeltmesine ihtiyacı vardı çünkü düzeltme yapılmadan sağ gözündeki görme keskinliği 20/200, sol gözündeki ise 20/300 idi. Ya gözlük takacaktı ki bu da kadın arkadaşlarına görünüşünü olumsuz etkileyebilirdi; ya da tahammül edemediği yumuşak kontakt lenslerini kullanmaya devam edecekti; ya da kameramanın tercih ettiği radyal keratotomi (RK) ameliyatı olacaktı.

Climo, Amerikan Oftalmoloji Kurulu Diplomatı olan ve Kaliforniya, Torrance'daki Göz Cerrahisi Merkezi'nde çalışan Dr. Wendell P. Wong'un hizmetlerinden yararlandı. Dr. Wong, göz hastaları için ortalama hastanede kalma süresinin (üç ila beş gün arasında) çok uzun ve dolayısıyla çok pahalı olduğuna her zaman inanmıştır. Göz Cerrahisi Merkezi'nde Dr. Wong, ayakta tedavi cerrahisinin önemini vurgulamaktadır. "Çoğu durumda," diyor, "hastalar ameliyat olup aynı gün kendi evlerinin rahatlığına dönebilirler, bu da korkularını ve endişelerini azaltır ve maliyetleri büyük ölçüde düşürür." Ross Climo'nun miyopluğu da bu şekilde tedavi edildi.

Climo'nun yaşam tarzının, dalış ve sörf de dahil olmak üzere birçok sporu içerdiğini, ayrıca işinde lens takmanın getirdiği zorlukları öğrendikten sonra adamın gözünü inceledim.

Göz doktoru, protein birikimi nedeniyle hastasının göz problemine en iyi çözümün RK (rektal keratektomi) olduğuna karar verdi. Doktor, Climo'ya seçenekleri, alternatifleri, riskleri ve komplikasyonları açıkladıktan sonra bile kameraman RK ameliyatı olmakta ısrar etti.

Sonuç olarak Dr. Wong, Climo'nun sol gözüne önce sadece damla şeklinde lokal anestezi uygulayarak RK ameliyatını gerçekleştirmeye karar verdi. Genç adam için 5 Nisan 1984'te sekiz küçük kesi yapıldı.

Climo'nun sol göz ameliyatından sonraki gün görme keskinliği 20/25'ti ve bir hafta sonra 20/20'ye kadar daha da iyileşerek hastanın görme keskinliğini sabitledi. Ross Climo, uygun bir zaman geldiğinde sağ gözünü de düzelttirmeyi planlıyor. Bu arada, sol gözü için artık hiçbir zaman kontakt lens kullanmasına gerek kalmayacak. Dr. Wong, hastasını düzenli aralıklarla kontrole çağırıyor ve hastanın miyopi ameliyatının sonucunun mükemmel kaldığını bildiriyor.

Diğer Göz Problemleriyle Karşılaştırıldığında

Diğer olası göz problemlerinin aksine, miyopi bulaşıcı bir hastalığın belirtileri gibi aniden ortaya çıkmaz; kademeli olarak gelişir ve kişi sayfadaki yazıları göremeyene kadar fark edilmeyebilir.

Örneğin, Annapolis'teki Amerika Birleşik Devletleri Deniz Harp Okulu'nda, birinci sınıf öğrencileri iyi bir görme keskinliğiyle gelirler, çünkü bu kabul için kesin bir gerekliliktir. Mezuniyete gelindiğinde, öğrenci sınıfının dörtte birinin miyop olması alışılmadık bir durum değildir. Miyopilerini dört yıllık eğitimleri boyunca edindikleri görülmektedir. Bir sınıfta, öğrencilerin %50'sinden fazlası miyop olarak mezun olmuştur.

Miyopluğun artış gösterdiği görülüyor. Geleneksel tıp, miyopluğun kaynağını korneanın eğriliğindeki bir kusur olarak kabul eder ve nadiren kalıtsal olarak göz küresinin uzamasına, göz yorgunluğuna ve gözlerin aşırı kullanımına bağlar. On yaşından önce, tüm üniversite öğrencilerinin yaklaşık %5'inin hafif derecede miyop olduğu görülmektedir.

Daha önce de belirtildiği gibi, miyopi, göz küresine giren ışığın kırılmasıyla ilgili bir sorundur. Hipermetropi, astigmatizma ve daha yaşlı insanların yaşadığı presbiyopi olarak bilinen hipermetropi türü gibi, mekanik bir zorluktur - optik bir bozulmadır. Diğer göz sorunlarının çoğu mekanik nitelikte değildir. Bunlar gerçek enfeksiyonlar, kalıtsal bozukluklar veya dejeneratif hastalıklardır. Örneğin, glokom, göz içindeki basıncın (intraoküler basınç) normalden yüksek olmasıyla karakterize edilen dejeneratif bir hastalıktır. Optik bozulmadaki benzerlikler nedeniyle, göz hastalıkları bazen kırılma sorunlarıyla karıştırılır.

Sorunlar, olmadıkları zaman ortaya çıkar.

Bu bölüm, refraktif düzeltmeyle ilgili olmayan farklı görme bozukluklarının nedenleri hakkında sizi bilgilendirmeye ayrılmıştır. Makula dejenerasyonu, trahom, konjonktivit, diyabetik retinopati, retinitis pigmentosa ve diğerleri gibi rahatsızlıklar hakkında bilgi sahibi olmak, bunları refraktif sorunlardan ayırt etmenize yardımcı olacaktır.

Maküler Dejenerasyon

Retina iki tür görme yeteneğine sahiptir: merkezi ve çevresel. Merkezi görme ile okuma ve dikiş gibi yakın mesafedeki ayrıntıları ve trafik işaretlerini takip etme gibi uzak mesafedeki ayrıntıları ayırt edebilirsiniz. Çevresel görme, doğrudan görüş hattınızda olmayan nesneler ve hareketler de dahil olmak üzere çevrenizi algılamanızı sağlar. Çevresel görme, yürürken veya araba kullanırken başkalarıyla çarpışmaları önler.

Merkezi görme, her retinanın merkezindeki minik nokta olan makula tarafından gerçekleştirilir. Makula dejenerasyonunda, bu küçük alan bozulur ve merkezi görmeyi giderek bulanıklaştırıp ortadan kaldırırken, çevresel görmenin büyük bir kısmını sağlam bırakır. Bu bozulma, yaşlılarda atardamarların sertleşmesinden dolayı daha yaygındır. Dolayısıyla, makula dejenerasyonu, hassas görmenin kısmi veya tamamen kaybıdır.

Göz retinasındaki makula bölgesi, görme ve renk görmeyi sağlar ve bu durum görme yeteneğinin azalmasına neden olabilir.

Bazen makula dejenerasyonu, kalıtsal veya tıp biliminin henüz tam olarak anlayamadığı diğer nedenlerden dolayı yaşlılıktan önce ortaya çıkar. Hastalık tek gözle sınırlıysa, hasta normal şekilde yaşamaya devam edebilir. Durum her iki gözde de meydana geldiğinde, işlevsellik değişir ve hedeflerin ve işin yeniden yönlendirilmesi gerekir.

Makula dejenerasyonunun tedavisi, odaklanmış lazer ışını kullanan yeni teknoloji ile uygulanmaktadır. Tedavi hasta için rahatsız edici değildir ve genellikle hastaneye yatış gerektirmez. Makula dejenerasyonu için düşük görme yardımcıları olarak bilinen optik cihazlar da kullanılmaktadır. Bunlar, makula dejenerasyonundan muzdarip kişilere büyütülmüş görüntüler sağlayan çeşitli büyüteç türleridir.

Çinko ve Makula Dejenerasyonu

Çinko ile yapılan ön çalışmalar, bu eser metalin makula dejenerasyonunu önlemeye yardımcı olabileceğini göstermektedir.

New Orleans'taki Louisiana Eyalet Üniversitesi Göz Merkezi'nden Dr. David A. Newsome, 151 hasta üzerinde bir çalışma yürüttü. Bu kişilerin 80'i günde iki kez 100 mg çinko tableti aldı. Diğerleri ise gözler üzerinde herhangi bir etki yaratmayacak zararsız bir hap olan plasebo aldı.

İki yıl sonra, çinko alanlarda görme kaybı ve retinada meydana gelen olumsuz değişiklikler, plasebo alanlara göre önemli ölçüde daha azdı.

Yakın gelecekte 1000'e kadar hastanın katılımıyla daha geniş kapsamlı bir çalışma planlanıyor ve bu çalışma, çinkonun gözler için gerçekten faydalı olup olmadığını belirlemeye yardımcı olacaktır.

Çinko nispeten nadir bulunan bir besin maddesidir ve çoğu insan günlük beslenmesiyle yeterli miktarda çinko alamaz.

Makula Dejenerasyonu İçin Kendinizi Test Edin

Karşı sayfadaki, ortasında küçük bir nokta bulunan tabloya Amsler tablosu denir. Aşağıdaki talimatları izleyerek, kişinin merkezi görüşünü etkileyen bir hastalık olan maküler dejenerasyonu tespit etmek mümkün olabilir.

Amsler ızgarasını iyi aydınlatılmış bir odadaki boş bir duvara veya kapıya yerleştirin. Merkezdeki nokta göz hizasında olmalıdır.

Grafikten 35 cm (14 inç) uzaklıkta yere bir nokta işaretleyin ve o noktaya doğru dönerek durun. Topuklarınız işaretlediğiniz noktada olmalıdır.

Gözlüklerinizi yalnızca okuma için reçete edilmişse takın. Noktaya önce sol gözünüz kapalıyken, sonra sağ gözünüz kapalıyken bakın. Izgara bulanıksa veya boşluklar içeriyorsa, göz doktorunuza danışın.

Trahom

Virüs veya bakteri olarak tanımlanamayan ancak her ikisinin de bazı özelliklerini taşıyan bir organizmanın neden olduğu kronik bir hastalık, kornea ve konjonktivaya saldırır. Ortaya çıkan hastalığa trahom denir. Dünya Sağlık Örgütü, trahomun üçüncü dünya ülkelerinde "ilerleyici görme kaybının en büyük tek nedeni" olduğunu belirtmektedir. Yarım milyardan fazla insan bu hastalıktan muzdariptir.

Özellikle aile üyeleri arasında yakın temas yoluyla yayılır. Hijyeni yetersiz olan kişilerde, özellikle akan suyun bulunmadığı ve normal banyo yapmanın imkansız olduğu çöl bölgelerinde, sivrisinekler ve sinekler aracılığıyla taşınabilir.

Trahom tedavisi esas olarak sülfonamid ilaçlar, penisilin ve diğer antibiyotik ilaçların uygulanmasından oluşur. Antibiyotiklerle tedavi ve iyileşme sonrasında, daha önce trahom enfeksiyonu geçirmiş bir kişinin benzer hijyenik olmayan koşullara geri dönmesi durumunda, hastalığa tekrar yakalanma olasılığı yüksektir.

Trahom mikrobu, konjonktivada yavaş yavaş skarlaşmaya neden olur ve bu skarlaşma korneaya yayılır. Amerika Birleşik Devletleri'nin güneybatısındaki Kızılderililer ve yoksul Meksika kökenli Amerikalılar dışında, bu hastalık bu ülkede nadirdir. Belirtileri glokom ile karıştırılabilir.

Bu iki koşula aşina olmayan biri.

Diğer Viral Enfeksiyonlar

Herpes simpleks, korneada meydana gelebilen mikrobiyal enfeksiyondan kaynaklanan başka bir hastalıktır. Bu herpes virüsü, örneğin dudaklarda ortaya çıkabilen yaygın "uçuk"a neden olur.

Herpes zoster, göz kapaklarının derisinde ve sinirlerde büyümesi sonucu kornea sorunlarına neden olan bir virüstür. Bu herpes enfeksiyonu, görme refleksinin azalması nedeniyle korneanın kurumasına yol açabilir.

Bakteriyel istiladan kaynaklanan diğer enfeksiyon türleri, endoftalmit adı verilen göz içi irin ve yara izine neden olur. Göz içinde bu ekstra madde için çok az yer vardır ve göz içi basıncı artarak retinadaki sinirlere zararlı etkilerde bulunabilir. Göz, bu tür istilacı organizmaların üremesi için mükemmel bir kültür ortamıdır. Travma, organizma girişinin nedeni olabilir.

Konjonktivit

Konjonktiva, gözün beyaz kısmı (sklera) üzerinde bulunan ince bir dokudur. Tıbbi terimle konjonktiva.

Gözün beyazdan çok kırmızıya dönmesine neden olan ve birçok kişi tarafından "pembe göz" olarak adlandırılan iltihaplanma aslında konjonktivittir. Katarakt ve glokom dışında, akut ve kronik göz hastalıklarının en yaygın olanıdır. Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl yaklaşık 750.000 konjonktivit vakası bildirilmektedir.

Konjonktivitin belirti ve semptomları belirgindir. Göz zarında kızarıklık ve şişlik, gece boyunca göz yaşarması ve sıvı akıntısı, yanma veya batma hissi mevcuttur. Akıntı nedeniyle sabah uyandığınızda göz kapakları birbirine yapışık kalabilir.

Konjonktivit, enfeksiyonlar, alerjiler ve aşırı güneş ışığına maruz kalma, kar körlüğü, çıplak gözle elektrik kaynak arklarına bakma gibi fiziksel etkenler de dahil olmak üzere çeşitli nedenlerden kaynaklanır. Alerjik konjonktivit, saman nezlesini hafifletmek için alınan ilaçlardan kaynaklanabilir. Ancak çoğunlukla bakteriyel veya viral enfeksiyonlardan kaynaklanır. Aslında, "pembe göz" terimi, kısa süreli ancak oldukça bulaşıcı bir konjonktivit enfeksiyonunu ifade etmek için kullanılır.

Konjonktivitli bir kişi, enfeksiyonun ciddiyetine veya diğer nedenine bağlı olarak hafif, aralıklı rahatsızlık veya daha şiddetli ağrı ve ışığa duyarlılık hissedebilir. Gözyaşı salgısının azalması da belirtiler arasındadır.

Gözde kuruluk, hafif bir tahrişe neden olan konjonktivanın kurumasıyla en hafif nedenlerden biri olabilir. Kuruluk uzun süre devam ederse, gözün enfeksiyonlara karşı direnci azalır.

Konjonktivit Tedavileri

Doktorlar sıklıkla bakteriyel konjonktivit için antibiyotik damlalar reçete ederler. Sıklıkla, virüs kaynaklı enfeksiyonlarda da bakterilerin istilasını önlemek için antibiyotikler reçete edilir, çünkü bakteriler virüs tarafından zayıflatılan konjonktivayı enfekte edebilir.

Papatya Kullanım Talimatları

Demleme Yöntemi: 4 litre kaynar suya 2 avuç taze veya kurutulmuş bitki çiçeği ekleyin ve 10 dakika demleyin. Süzün ve kullanmadan önce biraz soğumaya bırakın.

Kullanım Sıklığı: Konjonktivitin etkilerini hafifletmek için gün içinde birkaç kez kullanılır.

Kompres olarak: Bir tepeleme yemek kaşığı bitki çiçeğinin üzerine 2 su bardağı kaynar süt dökün. Kısa süre demlendirin, süzün ve ılık olarak kullanın.

Kullanım Sıklığı: Gün içinde birkaç kez.

Tüketiciler göz ürünlerinin kullanımında dikkatli olmalıdır.

Kortikosteroid içeren göz damlaları. Bu hormonal bazlı tedavi etkili olsa da, göz üzerindeki basıncı artırabilir. Ayrıca, herpes simpleks göz enfeksiyonu olanlar, enfeksiyonu kötüleştirme olasılığı çok yüksek olduğundan bu damlaları kullanmamalıdır.

Bitki uzmanlarına göre, papatya bitkisinden yapılan hafif bir yıkama, iltihaplı gözü rahatlatır ve konjonktiviti iyileştirir. En eski ve en çok yönlü şifalı bitkilerden biri olan papatya, eski Mısır hekimleri tarafından biliniyordu ve bugün hala Avrupa'da yaygın olarak kullanılmaktadır. Papatya ayrıca "pembe göz"ü rahatlatmak için kompres şeklinde de kullanılabilir. 127. sayfadaki talimatlara bakın.

İsveç Acı Bitkisi, katarakt üzerindeki iyileştirici etkisinin yanı sıra (160. sayfada açıklandığı gibi), yorgun gözleri de rahatlatır. Bitkisel karışımı, katarakt tedavisi için belirtildiği şekilde kapalı göz kapağına uygulayın. İsveç Acı Bitkisinin yapım talimatları için 161. sayfaya bakınız.

Birçok durumda, tahrişe neden olan etkeni ortadan kaldırmak konjonktivit için yeterli bir tedavi yöntemidir. Örneğin, sürekli güneş ışığına maruz kalmak tahrişe neden olduysa, gözlerinizi bir süre güneşten uzak tutmak ve koyu renkli gözlük takmak en iyi çözümlerdir.

Homeopatik Tedavi

Konjonktivit için etkili olan çeşitli homeopatik ilaçlar vardır. İlacın bir dozunu günde üç veya dört kez, en fazla üç gün boyunca verin. Belirtilerde belirgin iyileşme görüldüğünde kullanımı bırakın.

Belladonna. Bu ilaç, konjonktivitin en erken evrelerinde, birincil semptomun göz zarlarının aniden parlak kırmızı, kanlanmış iltihaplanması olduğu zamanlarda verilebilir. Homeopatlara göre gözler sıcak hissedebilir ve zonklayabilir. Berrak gözyaşları bolca akar ve ışık gözleri rahatsız eder.

Euphrasia (Gözotu). Homeopati uzmanları, bu ilacın yüzü yakan, acı ve sulu gözyaşları durumunda kullanılması gerektiğini söylüyor. Zamanla akıntı koyu bir mukusa dönüşebilir, ancak opak veya sarı-yeşil olmayacaktır. Gözler kuruduğunda veya içinde kum veya toz varmış gibi hissedildiğinde Euphrasia iyi bir seçimdir. Çok sık olarak gözler ve göz kapakları kızarır. Bu ilaç, eşlik eden burun akıntısı olduğunda da kullanılabilir.

Apis. Homeopatlar, konjonktivit şişliği aşırı olduğunda ve ısı gözleri daha da kötüleştirdiğinde bu ilacın kullanılmasını önerirler. İç göz kapağının konjonktiva astarı o kadar şişmiş olabilir ki, kapağın arkasından dışarı çıkabilir. Göz kapakları ve kapak üstü ve altındaki bölgeler de şişmiş olabilir. Gözler kırmızıdır ve sıcak gözyaşları akar. Bu ilaç ayrıca gözler yanıyorsa veya batıyorsa veya rahatsızlık sıcak bir odada daha da kötüleşiyorsa da önerilir. Gözlerin soğuk suyla yıkanması da faydalı olabilir.

Homeopatik Tedavi (devamı)

Genellikle tahrişi hafifletir.

Pulsatilla. Bu ilaç, gözlerden kalın, sarıdan yeşile doğru değişen bir madde akıntısı ile kendini gösteren, cildi tahriş etmeyen enfeksiyonlar için önerilen bir ilaçtır. Ancak gözler, özellikle akşam saatlerinde kaşınabilir ve yanabilir. Göz kapaklarının kenarları da aşırı derecede kaşıntılı olabilir. Pulsatilla, belirtiler açık havaya maruz kalma ve gözleri soğuk suyla yıkama ile hafiflediğinde önerilir.

Mercurius. Bu ilaç, uzmanlar tarafından sıvı kıvamında, tahriş edici sarıdan yeşile değişen akıntı olduğunda önerilir. Genellikle Pulsatilla kullanımını gerektiren akıntıdan daha az yoğundur. Belirtiler gece, yatağın sıcaklığıyla ve şömine ışığının parlamasıyla kötüleşir. Göz çevresinde veya göz kapaklarında beyaz noktalar veya pullar olduğunda Mercurius düşünülebilir.

Hepar Sulph. Uzmanlar, koyu kıvamlı irinli akıntı varsa veya rahatsızlık soğukla artıyor ve sıcağa maruz kalındığında azalıyorsa bu tedaviyi kullanmanızı tavsiye ediyor.

Daha Ciddi Bir Sorunun İşaretleri

Göz kapağı enfeksiyonları, örneğin arpacık ve göz kapağı yağ bezinin enfeksiyonu da görülebilir. Göz kapağı enfeksiyonları potansiyel olarak ciddidir çünkü mikroorganizmalar bulaşıcı olabilir.

Bu durum, doğrudan beyinle bağlantılı kan damarlarına ulaşmaya yol açar. Antibiyotik hapları, göz kapağı temizliği ve sıcak kompresler gerekebilir.

Bazen konjonktivit veya enfeksiyon, başka ciddi bir göz rahatsızlığının keşfedilmesine yol açabilir. Örneğin, presbiyopi nedeniyle okuma gözlüğü takan ve nadiren göz problemi yaşayan 54 yaşındaki Ocean City, New Jersey'li Raphael Santina, 1984 yılının Temmuz ayında sol gözünde ağrı ve kızarıklık fark etti. Bay Santina, aile hekimine gitti ve doktor tedavi olarak antibiyotik damla reçete etti. Doktor, durumu "konjonktivit" olarak tanımladı.

Ertesi gün, yani Cumartesi günü, güneşte otururken Santini kendini hâlâ rahatsız hissediyordu, ancak önceki kadar şiddetli değildi. Yine de adam, göz damlalarının pek etkili olmadığı sonucuna vardı. Nitekim, o gece televizyonda film izlerken sol gözünün üstünde ve çevresinde oldukça şiddetli bir baş ağrısı yaşadı. Gece yarısı ise sol gözünün daha derinlerinde ağrı daha da arttı. Pazar sabahı erken saatlerde aile hekimini aradı ve hekim ona aspirin almasını, bol sıvı tüketmesini, dinlenmesini ve ilk fırsatta bir göz doktoruna görünmesini tavsiye etti.

Pazartesi sabahı hasta bir göz doktoruna gitti ve doktor Santini'nin enfeksiyon geçirdiğini, ancak daha da kötüsü, akut bir durumun kurbanı olduğunu tespit etti.

Dar açılı glokom, hastalığın nispeten nadir görülen bir türüdür. Doktor, hem enfeksiyonu hem de glokom durumunu stabilize eden çeşitli ilaçlar ve göz damlaları reçete etti.

Göz cerrahı, Santini'nin gözlerindeki drenaj kanallarının girişlerinin normalden daha dar olduğunu açıkladı. Televizyon izlerken olduğu gibi daha karanlık bir yerde oturduğunda, adamın göz bebekleri genişliyor ve gözlerinden sıvı çıkışını sağlayan drenaj kanallarını kapatıyordu. Güneşe çıktığında ise göz bebekleri daralıyor ve drenaj kanalları o kadar kapanmıyordu. Bu nedenle, gözlerinin içindeki basınç daha yüksek oluyor ve daha az ışıkta ağrı daha şiddetli oluyordu. Basınç hala çok yüksek olduğu için, parlak güneşte bile Santini dışarı çıktığında biraz ağrı hissediyordu, ancak bu ağrı güneş ışığına göre daha azdı.

Raphael Santini, sol gözündeki sıvının dışarı çıkması için alternatif bir yol oluşturmak amacıyla cerrahi bir işlem geçirdi. Bir ay sonra, aynı sorunu diğer gözünde de yaşamaması için aynı işlemi yaptırdı. Adamın o zamandan beri herhangi bir sorunu olmadı. Sinirlerde kalıcı bir hasar oluşmadı. Konjonktivit, Santini'nin göz sağlığını bir göz doktoruna kontrol ettirmesini sağlayarak görme yetisini kurtardı.

Diyabetik Retinopati

Gözün çeşitli bölümleri hastalıklara yatkındır ve bunların başında retina gelir. Retina dekolmanı gibi bazı durumlar, retinanın normalde dayandığı koroid tabakasından ayrılması şeklinde ortaya çıkar ve zamanında tedavi edilirse onarılabilir. Ancak diyabet veya yüksek tansiyon gibi durumlarda sıklıkla görülen retina hasarı (diyabetik retinopati) gibi diğer durumların düzeltilmesi son derece zor olabilir.

Diyabetin önemli bir komplikasyonu olan diyabetik retinopati, günümüzde en hızlı büyüyen körlük nedenidir. Amerika Birleşik Devletleri'nde on milyondan fazla diyabet hastası bulunmaktadır. Diyabet, Amerikalılar arasında en sık görülen altıncı ölüm nedenidir. On bir yıl veya daha uzun süredir diyabet hastası olanların üçte ikisinde diyabetik retinopati görülmektedir. Dahası, on beş ila yirmi yıldır diyabet hastası olanların %90'ından fazlasında mevcuttur. Diyabetik retinopati, bu ülkede körlüğün başlıca nedeni olarak katarakt ile eşdeğer hale gelmektedir.

“Retinopati” basitçe retina patolojisi veya hastalığı anlamına gelir ve kabaca diyabetin süresiyle paralellik gösterir. Diyabetik retinopati, diyabetin neden olduğu retina patolojisinin çeşitli aşamalarını tanımlamak için kullanılan genel bir terimdir; bunlar arasında kanamalar, trombüsler, anevrizmalar ve retina dokusunun skarlaşması yer alır. Diyabet, dolaşım sistemine zarar verir...

Kan damarlarının duvarlarının iç yüzeyinin dejenerasyonuna neden olarak ortaya çıkar; önce mikroskobik kılcal damarlar, ardından minik atardamarlar ve toplardamarlar etkilenir. Daha sonra bu küçük damarlar o kadar zayıflar ki, en tipik olarak retinada görülürler.

Retinadaki kan damarlarındaki değişiklikler ve kanamalar, retinada yeni, anormal kan damarlarının oluşmasına ve berrak, jel benzeri vitreusa doğru büyüyerek sıklıkla kanamaya yol açmasına neden olabilir. Bu kan zamanla temizlense de, vitreus sıvısındaki kan, kan pıhtıları ve kan damarları bulanıklığa ve görmeyi etkilemeye neden olabilir. Ayrıca büyük retina dekolmanı da meydana gelebilir.

Tedavi, kanla dolu vitreusun çıkarılıp yerine yenisinin konulması işlemi olan vitrektomiyi içerebilir. Göz cerrahı, göz probleminin ilerlemiş veya kötü kontrol edilmiş diyabetin sonucu olup olmadığını söyleyebilse de, tedavi sadece retinaya değil, tüm duruma yönelik olmalıdır.

Ksenon ark lazeri de bu durumda son derece etkili olduğunu kanıtlıyor. Cerrahın, ayakta tedavi bazında hastalığa bağlı anormal kan damarlarını ve anevrizmaları fotokoagülasyon yoluyla yok etmesini sağlıyor. Bu cihaz öncelikle vitreus kanaması meydana geldiğinde kullanılıyor. Lazerin yoğun beyaz ışığı, göz bebeği genişletildikten sonra retinaya odaklanıyor.

Ancak tedavi yüzde 100 etkili değildir. Retinanın üzerinde veya doğrudan optik sinir başı üzerinde oluşan anormal damarları yok edemez.

Argon lazeri ayrıca diyabetik retinopati vakalarında da kullanılır ve ksenon ışınına göre yaklaşık beşte bir oranında daha az yer kaplar ve daha az enerji tüketir.

Diyabetik Retinopatinin Uyarı Sinyalleri

Diyabet hastaları, diyabetik retinopati hastalığın birçok kez önemli bir komplikasyonu olduğundan, görme yetilerindeki herhangi bir değişikliğe dikkat etmelidirler. Aşağıda, bu göz rahatsızlığının geliştiğini gösterebilecek bazı uyarı işaretleri bulunmaktadır:

1) Ani okuma güçlüğü. Bu, vücutta aşırı miktarda insülin bulunmasından kaynaklanabilir.

2) Birkaç gün içinde görme yeteneğinde hızlı değişiklikler meydana gelmesi, yüksek kan şekeri seviyelerinden kaynaklanan bir durumdur.

3) Görüş alanında bulanık veya bo distorted alanlar; bu durum retina dokusunun şişmesi veya dolaşım sorunlarının sonucudur.

4) Birdenbire çok sayıda noktanın ortaya çıkması. Bu genellikle retina kanaması veya retina dekolmanının bir işaretidir.

Bu belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal göz doktorunuza danışın.

Retinitis Pigmentosa

Yetkililer, yaklaşık 100.000 Amerikalının kalıtsal bir retina hastalığı olan retinitis pigmentosadan muzdarip olduğunu tahmin ediyor. Genellikle etkilenmemiş anneden erkek çocuğuna geçer ve sıklıkla birkaç nesli atlar. Hastanın yaşamı boyunca gece görme yeteneğini kademeli olarak yok eder ve çevresel görüşü azaltarak yalnızca tünel görüşü bırakır. Bu durum retinadaki değişikliklerden kaynaklanır.

İlk belirtiler çocukluk veya ergenlik döneminde gece körlüğü ve karanlıkta tökezleme şeklinde ortaya çıkar. Hastanın görme alanı daralır, bu nedenle görsel nesnenin yanlarını, üstünü veya altını göremez. Göz cerrahları, gözün içini incelemek için kullanılan bir alet olan oftalmoskop ile retinayı muayene ederler. Gözün her yerine, ancak çoğunlukla yanlara doğru dağılmış siyah renkli madde alanları bulurlar. Küçük retinal arterler ve venler yavaş yavaş kapanır ve yerlerini yara izleriyle değiştirir. Başlıca komplikasyonlar, görme bozukluğuna bağlı fiziksel yaralanmalardır.

A Vitamini ve Gece Körlüğü

Gece körlüğünün nedenine dair bir ipucu, gözün gece görüşü için kullandığı pigment olan rodopsin veya görsel mordur.

Görsel mor rengin bileşenlerinden biri olan A vitamini, gündüz görüşünde renkleri ayırt etmek için kullanılan diğer üç pigmentte bulunmaz. Bu nedenle, A vitamini eksikliği, görsel mor rengin düzgün çalışmasını engeller ve gece körlüğüne neden olurken, gündüz görüşünü etkilemez.

Son araştırmalar, A vitamininin "göz vitamini" olarak efsanevi ününü doğrular nitelikte. Gece körlüğü belirtileri, yüksek dozda A vitamini ve onunla en çok ilişkilendirilen sebze olan havuçla tedavi edildiğinde büyük ölçüde hafifliyor. Havuç, vücudun A vitamini üretmek için kullandığı beta-karotenin en önemli doğal kaynağıdır.

Brokoli, kabak, kayısı ve şeftali gibi koyu turuncu renkli meyve ve sebzeler de vücuda beta-karoten sağlar ve taze tüketildiklerinde en faydalı olurlar.

Gece körlüğünden muzdarip birçok kişinin, diyetlerine havuç ve beta-karoten ekledikten sonra durumlarında önemli iyileşmeler bildirdiğine dair birçok vaka kaydı bulunmaktadır. Daha fazla A vitamini almanın en kolay yollarından biri de havuç suyu içmektir.

Havuç suyunun gücüne dair tipik bir örnek, gece körlüğünden muzdarip genç bir annenin deneyimiyle gösterilebilir. O, araba kullanmaktan kaçınıyordu...

Oğlunun ani rahatsızlığına kadar geceleri araba kullanıyordu. Kocası iş için şehir dışında olduğu için, çocuğunu gece yarısı hastaneye götürmek zorunda kaldı. Hastaneye sağ salim ulaştı ve oğlu için gerekli tedaviyi aldı, ancak yolculuğun yavaşlığı (saatte ortalama 15 mil) onu rahatsız etti.

Bir daha asla böyle bir duruma düşmeyeceğine yemin etti. Günde bir litre havuç suyu içmeye ve her sabah ailesine de yedirmeye başladı. Gece görüşü bir aydan kısa sürede düzeldi.

Havuç Suyu Talimatları

Birkaç adet çiğ havucu iyice temizleyin, ancak kabuklarını soymayın. Havuçları meyve sıkacağına koyun.

Frequency oßJse: Gün boyunca bol bol su için.

Not: Havuç suyunun doğal faydaları zamanla azalır, bu nedenle suyu hazırladıktan hemen sonra içmek en iyisidir.

Vitamin takviyeleri, A vitamini alımını artırmanın faydalı bir yoludur.

Bu, gece körlüğü, göz yorgunluğu, görme bozukluğu ve televizyona, okumaya veya araba kullanmaya karşı hassasiyete karşı koruma sağlama konusunda başarısı kanıtlanmış, güçlü doğal bileşenlerin nadir ve özel bir karışımıdır. Bu Avrupa formülü, o kıtada uzun yıllardır büyük başarıyla kullanılmaktadır. Her kapsül, vücudun kullanabileceği A vitaminine dönüşümünü en üst düzeye çıkarmak için yağ çözeltisi içinde 5.8501 U (Uluslararası Birim) A Vitamini ve Beta-Karoten içerir.

Gece Körlüğü İçin Meyve Suları

Havuç suyuna ek olarak, A vitamini açısından zengin çeşitli meyve suyu karışımları gece körlüğünü hafifletmeye yardımcı olabilir. Aşağıdaki karışımlardan damak tadınıza en uygun olanı seçin. Hoş bir tat, meyve sularını düzenli olarak içmenizi sağlayacaktır. Meyve suyunu günde bir kez, belirtilen miktarlarda için.

1) Rezene 237 ml

4) Papaya 16 fl. oz.

5) Havuç 237 ml

Celeiy 6 fl. oz.

2 sıvı ons ıspanak

6) Havuç 237 ml. Kereviz 237 ml.

2) Havuç 8 fl. oz. 6 fl. oz.

3) Su teresi 3 fl. oz.

Maydanoz 1 fl. oz.

Havuç 10 sıvı ons.

Normal görmede—20/20 görme dediğimiz durumda—kırılma hatası yoktur. Işık ışınları göze girerken paralel çizgiler halinde ilerler. Gözün arkasındaki retinaya, optik sinirin yakınına bir görüntü yansıtırlar. (Üstteki resme bakınız.)

Miyopi (uzağı görememe) durumunda, ışık ışınları retinaya ulaşmadan önce birleşir ve odaklanır. Bu birleşme nedeniyle, ışınlar retinaya ulaştıklarında birbirinden uzaklaşmaya ve bulanıklaşmaya başlar. Retina daha sonra bu odaklanmamış mesajı beyne gönderir ve miyop olan kişi bulanık bir görüntü görür.

Bulanık görmenin derecesi, odak noktasının retinanın ne kadar önünde kaldığına bağlıdır. Odak noktası retinaya oldukça yakın olabilir, bu da sadece hafif bir bulanıklığa neden olur; veya odak noktası retinanın oldukça önünde olabilir, bu da kişinin görmesini daha da kötüleştirir. (Ortadaki resme bakınız)

Hipermetropide (veya presbiyopide) ışık ışınları odaklanmadan önce retinanın arkasına düşer, bu da bulanık görmeye neden olur.

 

NORMAL

 

MİYOP

 

UZAK GÖRÜŞLÜ

Bölüm 7

Katarakt: Önleme ve Tedavi

Katarakt, Amerika Birleşik Devletleri'nde körlüğün en önemli tek nedenidir. Yaklaşık üç milyon Amerikalı, ileri düzeyde katarakt sorunu yaşamaktadır. Sanayileşmiş Batı ülkelerinde yaşayan ve 60 yaşına ulaşan herkesin neredeyse %60'ında bir dereceye kadar katarakt oluşumu görülmektedir. Dahası, Ulusal Körlüğü Önleme Derneği, ABD'de 40 yaş ve üzeri yaklaşık 44 milyon kişinin bir dereceye kadar katarakt oluşumu yaşadığını tahmin etmektedir.

Katarakt, dejeneratif göz hastalıklarının en bilinenidir. Yaşlanan göz merceklerinde bulanıklığa veya opaklığa neden olur. Opaklık oluşumu ilerledikçe görme engellenir.

Opaklıklar çok küçükse, görmede fazla zorluğa neden olmazlar. Ancak bulanıklık alanları büyüdükçe, giderek daha fazla ışığın geçmesini engellerler.

Göze giren ışık nedeniyle retina, beynin kolayca algılayabileceği bir görüntü kaydetmek için yeterli ışığı alamamaktadır.

Göz merceği giderek bulanıklaştıkça, görüş zayıflar ve bulanıklaşır. Bu nedenle katarakt hastası olan bir kişi okumak için daha parlak bir ışığa ihtiyaç duyar. Ya da nesneleri görebilmek için gözüne oldukça yaklaştırması gerekebilir. Başka durumlarda ise, uzaktan sokak lambasının algılanması gibi çift görme meydana gelebilir. Gözlerin önünde, aslında insan merceğindeki opak noktalar olan, gözlük üzerindeki toz lekeleri gibi görünen sabit noktalar belirmeye başlar.

Katarakt hastası alacakaranlıkta bir aktivite gerçekleştirdiğinde görüşü daha doğru olabilir. Zamanla katarakt, kişinin göz bebeğinin sütlü, grimsi beyaz görünümüyle diğer insanlar tarafından fark edilir hale gelir.

Katarakt hastası görme yetisini kademeli olarak, birkaç yıl içinde kaybeder. Bununla birlikte, travmaya bağlı olarak oluşan bazı katarakt türleri de vardır. Bu durumlarda, görme kaybı oldukça hızlıdır ve bazen körlüğün oluşması sadece birkaç hafta sürebilir.

Oluşum, kişinin görüşünü engelleyecek aşamaya ulaştığında "olgun" olarak adlandırılır. Gelişimi, kişinin görüşünün engellendiği noktaya ulaşmıştır.

Göz içi basıncı gereklidir. Ancak katarakt oluşumu bu noktayı geçerek doktorların "hipermatür" aşama olarak adlandırdığı bir aşamaya kadar ilerleyebilir. Bu tehlikeli bir noktadır. Göz çok kolay iltihaplanabilir ve bu da optik sinir üzerinde glokoma neden olacak kadar baskı oluşturabilir. Bu durumda mercek yırtılması riski çok yüksektir.

Bu aşamada, artan şişlik nedeniyle mercek beyazlaşabilir. Bu kadar ilerlemiş hipermatür kataraktı olan bir kişi, her açıdan kördür. En fazla ışığı veya önünde hareket eden belirsiz şekilleri ayırt edebilir. Bu noktada, gözü kurtarmak için acil bir ameliyat şarttır.

Kataraktlar genellikle her iki gözde aynı anda gelişir ve genellikle bir göz diğerinden daha hızlı kötüleşir.

Bu dejeneratif göz hastalığının en yaygın nedeni yaşlanmadır. Bu durum genellikle yaşlılık kataraktı olarak adlandırılır ve merceğin dış çevresine, ağaç halkalarının büyümesine benzer şekilde yeni hücre katmanları eklemesinden kaynaklanır. Bu eklemeler merceğin esnekliğini ve şeffaflığını değiştirir. Mercek zamanla daha sert ve daha az şeffaf hale gelir. Yaşlandıkça hepimiz mercek sertleşmesi ve odaklanma kaybına maruz kalırız. Buna presbiyopi denir ve yaşlandıkça bifokal gözlüğe ihtiyaç duymamızın nedenidir. Ancak azalan şeffaflık...

Meydana gelen durum kataraktın kendisidir.

Yaşlanmayla ilgisi olmayan, daha az yaygın olan ikincil katarakt türleri de vardır. Örneğin, doğuştan katarakt doğumda mevcuttur ve metabolik bir hastalık olarak kabul edilir.

Bir diğer metabolik rahatsızlık olan galaktoz kataraktı, süt şekerinin birikmesinden kaynaklanır. Bu durum, kişinin metabolizma sırasında bu şekeri parçalamak için gerekli olan vücut enziminin eksikliğinden kaynaklanır. Bu eksiklik, merceğe su emilmesine ve ışığın engellenmesine yol açar. Bazı araştırmacılar, riboflavin (B2) veya orotik asit takviyeleri yoluyla galaktoz metabolizmasının iyileştirilebileceğini bulmuşlardır.

Göz yaralanması veya aşırı ısı veya radyasyona maruz kalma gibi mesleki tehlikelere karşı uygun korumanın olmaması da katarakt oluşumuna yol açabilir. Ayrıca, diyabet, çeşitli beslenme yetersizlikleri ve başka bir hastalığı tedavi etmek için kullanılan ilaçların yan etkisi olarak katarakt gelişimi hızlanabilir. Bunların hepsi ikincil katarakt olarak kabul edilir.

Bu göz rahatsızlığının gelişiminde yer alan biyokimyasal süreç, enzim aktivitelerinden kaynaklanmaktadır. Vücuttaki enzim sayısı yaş ilerledikçe, özellikle filiz gibi canlı besinlerin tüketimi azaldığında düşer. Beslenme araştırmacıları, bu durumun önlenmesi için şu önerilerde bulunmaktadır:

Kataraktı önlemek için yeterli miktarda çiğ sebze, meyve ve tahıl tüketimi.

Beslenme Yoluyla Kataraktla Mücadele

Katarakt tedavisinde en iyi yöntemlerden biri, oluşmadan önce önlem almaktır. Doğru beslenme alışkanlıkları, sağlıklı gözlerin korunmasında çok önemlidir. Giderek artan sayıda göz doktoru ve hekim, kataraktın lokal bir göz problemi değil, tüm sistemi etkileyen bir durumun yansıması olduğunu kabul etmektedir.

Araştırmalar, kataraktın etkilediği gözlerin bazı besin maddelerinden yoksun olduğunu gösteriyor. Bilim insanları, bu göz rahatsızlığını belirli vitaminler ve eser minerallerle tedavi etmede mükemmel sonuçlar elde ettiler. Hatta, daha az katarakt ameliyatı yapan ve hastalarını beslenme odaklı bir yaklaşımla tedavi eden bazı ileri düzey göz doktorları bile var.

Bu besin maddelerinin en önemlilerinden biri de C vitaminidir. Çok sayıda tıbbi araştırma, C vitamininin normal göz metabolizması için hayati önem taşıdığını göstermektedir. Maryland Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde Dr. Shambu Varma liderliğindeki bir araştırma ekibi, C vitamininin gözde, vücuttaki dolaşan kanda bulunandan 30 ila 50 kat daha yüksek konsantrasyonlarda bulunduğunu keşfetti. Aslında, bu vitaminin daha yüksek konsantrasyonda bulunduğu tek bölge böbrek üstü bezinin korteksidir. Dahası, katarakt oluşumundan hemen önce, gözdeki C vitamini seviyesi düşer.

Dr. Varma ve araştırmacılarına göre, durum oldukça çarpıcı.

Önleyici Meyve Suyu Terapisi

Bazı beslenme uzmanları, katarakt oluşmadan önce, erken yaşlarda belirli meyve sularını içmeye başlamanın faydalı olduğunu öne sürüyor. Bunun, gözde opaklık oluşumunu önleyeceğini söylüyorlar. Susan E. Charmine, The Complete Raw Juice Therapy (Thorsons Publishers, Inc., 1983) adlı kitabında, aşağıdaki çeşitli meyve suyu karışımları arasından seçim yapılmasını öneriyor.

1) Havuç 280 ml, Kereviz 140 ml, Maydanoz 85 ml, Su teresi 55 ml.

2) Havuç 177 ml, Pancar 147 ml, Salatalık 147 ml

3) Havuç 280 ml Maydanoz 85 ml Ispanak 85 ml

4) Havuç 237 ml

Su teresi 140 ml

Domates 200 ml

C Vitamini Lensleri Nasıl Korur?

C vitamini, özellikle kolajen olmak üzere, gözün birçok yapısının oluşumunda oynadığı önemli rol nedeniyle göz sağlığı için hayati öneme sahiptir. Dahası,

C vitamini bağışıklık sistemini uyarır ve güçlendirir, böylece gözün katarakt gibi enfeksiyon ve hastalıklardan korunmasına yardımcı olur.

Ancak C vitamininin belki de en büyüleyici rolü, merceğin şeffaf kalmasını sağlayan belirli bir protein grubunu oksidasyondan korumasıdır. Bu protein grubu yok olursa, mercek bulanıklaşır.

Işık, gözler için iki ucu keskin bir kılıç gibi görünüyor. Göz merceğinin şeffaf olması, görme için gerekli olan ışığın içeri girmesine izin verir. Ancak ışık, özellikle ultraviyole ışınları, vücuttaki tüm hücrelere (insan merceği de dahil olmak üzere) son derece yıkıcı olan, oldukça kararsız bir madde olan "süperoksit radikali"nin oluşumunda kilit bir rol oynar. Bazı teorilere göre, serbest radikallerin yıkıcı güçleri, insan vücudundaki yaşlanma sürecinin nedenidir. Dahası, bu özel serbest radikal, her biri orijinali kadar zararlı olan iki farklı tür daha oluşturmak üzere birleşir.

Örneğin, Avustralyalı doktorlar, ülkenin dört bir yanına dağılmış uzak kırsal bölgelerden 100.000'den fazla kişinin gözlerini inceledi. Doktorlar, katarakt görülme sıklığını, ortalama günlük güneş ışığı alan bölgelerle (yani ultraviyole radyasyon miktarıyla) karşılaştırdı.

Çalışma, kataraktın yaşamın daha erken dönemlerinde geliştiğini ve daha fazla risk taşıdığını ikna edici bir şekilde göstermiştir.

"Yüksek ultraviyole radyasyon alanlarında ciddi görme sorunlarına yol açar." Kapsamlı inceleme, bu sonucun özellikle Avustralya yerlileri için geçerli olduğunu gösterdi. Bu insanlar hayatlarının büyük bir bölümünü dışarıda veya yetersiz barınak altında, parlak güneş altında geçiriyorlar.

Ancak C vitamini bu maddenin birikmesini önleyebilir. Aslında serbest radikalleri temizler ve etkisiz hale getirir. Kapsamlı testler, insan gözünde C vitamini bulunmadığında katarakt oluşumunun başladığını göstermektedir.

Gündüz aktif olan hayvanların gözlerinde yüksek konsantrasyonlarda C vitamini bulunur. Buna karşılık, gece aktif olan hayvanlarda bu besin maddesinin miktarı neredeyse ölçülemeyecek kadar azdır.

Diyetinize C vitamini tabletleri eklemek, katarakt oluşumuna karşı mükemmel bir önleyici tedbir olabilir. Mevcut en iyi formüllerden biri, birçok formülün eklemeyi ihmal ettiği, besin maddesinin tam potansiyeline ulaşması için gerekli olan biyoflavonoidler içeren C vitaminidir.

C vitamini, ışığın gözler üzerindeki zararlı etkilerini önleyebilse de, çok fazla ışığın C vitaminini yok edebileceği keşfedilmiştir. Peki, bu besin maddesini ultraviyole ışınlarından ne koruyor? Cevap, adı verilen küçük bir polipeptittir.

C vitaminini canlandırdığı tespit edilen glutatyon, araştırmacıların bulgularına göre vitamin kullanıldıkça onu yeniden aktif hale getiriyor.

Glutatyon, göz için hayati bir element olan oksijenin taşınmasında önemli rol oynar. Bağımsız araştırmalar, glutatyonun ayrıca tütün gibi çevresel kirleticilerin vücut üzerindeki etkisini nötralize edebileceğini de göstermiştir.

İlginç bir şekilde, insan vücudu yaşlandıkça gözdeki glutatyon miktarı azalır; bu da yaşlılığa bağlı kataraktın nedenini kısmen açıklayabilir.

Riboflavin

Şimdi soru şu oluyor: "Vücudumda yeterli glutatyon olduğundan emin olmak için ne yapabilirim?" Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, cevap yine başka bir besin maddesi; bu sefer Riboflavin veya B2 Vitamini.

Riboflavin, glutatyonu ve polipeptidin ikinci bir formunu aktive eden glutatyon redüktaz enziminin üretimi için gereklidir. Georgia Üniversitesi Hastanesi'nden Dr. Syderstriker tarafından yürütülen bir çalışmada, bu B vitamininde eksiklik olduğu tespit edilen 48 erken evre katarakt hastasına 100 ila 300 mg arasında riboflavin dozları uygulandı.

Sadece 48 saat içinde, istisnasız her hastada çarpıcı bir iyileşme görüldü. Dokuz ay sonra, 48 kişinin tamamının kataraktı makroskopik olarak tespit edilemez hale geldi.

Earl Mindell'e göre riboflavin, ülkedeki en yaygın vitamin eksikliğidir. Ancak, bu besin maddesinin gözleri ultraviyole ışınlarından kaynaklanan hasara karşı daha hassas hale getirdiğini de unutmayın. Bu nedenle, parlak ışıkta dışarıdayken her zaman koruyucu güneş gözlüğü takmak akıllıca olacaktır.

Alabama, Birmingham'daki Göz Vakfı Hastanesi'nde yapılan başka bir çalışmada, doktorlar 50 yaşına kadar olan katarakt hastalarının %20'sinde riboflavin eksikliği olduğunu keşfetti. Dahası, 50 yaşın üzerindekilerin %34'ünde bu besin maddesinin bulunmadığı tespit edildi.

Bu çalışmaya katılan doktorlardan biri şu yorumu yaptı: "Belki de şaşırtıcı olan, berrak lenslere sahip yaşlı klinik hastalarımızda herhangi bir riboflavin eksikliğinin olmamasıdır." Diyet yoluyla riboflavin takviyesinin (şu anda önerilen seviyelerin ötesinde) yaşlılığa bağlı katarakt oluşumunu geciktirmede faydalı olabileceği olasılığı hala yoğun bir şekilde araştırılmaktadır.

Selenyum, E Vitamini ve Katarakt

İz element olan selenyum, günümüzde birçok kişi tarafından öne sürülüyor.

Birçok araştırmacıya göre, yaşlanma sürecini yavaşlatabilen bir antioksidan olan bu madde, kataraktın önlenmesinde de aynı derecede önemli bir rol oynayabilir.

Selenyum olmadan glutatyon üretimi imkansız olurdu. Katarakt Atılımı (Uluslararası Doğal Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Inc., Huntington Beach, Kaliforniya, 1982) kitabının yazarı Dr. Alex Duarte'ye göre, güvenli bir selenyum dozu günlük yaklaşık 300 ila 400 mikrogramdır. Organik formda (ki bu arada en etkili formdur) bu miktarlardan daha fazla alındığında selenyumun toksik olabileceği konusunda uyarıda bulunuyor.

E vitamini, kataraktın önlenmesinde de önemli bir besin maddesidir. Yaşlanma araştırmaları uzmanları tarafından antioksidan değeri olduğu düşünülen bu vitaminin, tavşanların gözlerinde kataraktı önlemede etkili olduğu kanıtlanmıştır. Mount Sinai Tıp Fakültesi'nden Kailash C. Bhuyan liderliğindeki araştırmacılar, hayvanlarda yapay olarak katarakt oluşturduktan sonra, onlara intravenöz olarak E vitamini uyguladılar.

Umut vadeden sonuçlar araştırmacıları heyecanlandırdı. Erken katarakt oluşumu olan tavşanlarda yapılan çalışma, E vitamininin hayvanların yaklaşık yarısında göz hastalığını durdurduğunu ve hatta tersine çevirdiğini gösterdi.

Dahası, selenyum ve E vitamininin birleşimi sinerjik bir etki yaratır. Bu şu anlama gelir:

İkisinin birlikte ele alındığında değeri, ayrı ayrı ele alındığındaki değerlerinden çok daha fazladır.

E vitamini ve bir amino asit olan triptofan birlikte verildiğinde de bir başka sinerjik etki ortaya çıkıyor gibi görünüyor. Virginia Politeknik Enstitüsü ve Devlet Üniversitesi'nden George E. Bunce ve John L. Hess, hamile sıçanlarda bu iki besin maddesinin eş zamanlı eksikliğinin yavrularında katarakt oluşumuna yol açtığını gösterdi. Aslında, her iki besin maddesinden de yoksun annelerden doğan yavruların neredeyse üçte birinde bir aydan kısa sürede merceklerinde bulanık lekeler oluştu. Bununla birlikte, sadece E vitamini veya sadece triptofan eksikliği olan sıçanlarda bu yüksek oran gözlemlenmedi.

Biyoflavonoidler

Bir başka besin maddesi de diyabet hastalarında oluşan kataraktın önlenmesinde önemli rol oynar. Diyabet hastaları, diyabeti olmayanlara göre daha erken yaşta katarakt oluşumu yaşarlar. Dahası, bu göz rahatsızlığı diğerlerine göre daha hızlı ilerler.

Diyabet hastalarında şeker seviyesinde, özellikle glikozda, bir artış görülür; bu artış göz merceğine yayılır ve merceğin metabolizmasını sorbitol adı verilen bir şeker alkolünün daha büyük miktarlarda üretilmesine zorlar.

Sorbitol daha sonra merceğe su akışını zorlayarak lifleri gerer ve şişmeye neden olur. Bu arada, diyabet hastalarında görme keskinliğindeki hızlı dalgalanmalara neden olan da bu şişmedir.

Biyoflavonoidler ise diyabet hastalarında katarakt oluşumunu engellemeye yardımcı olabilir. Dr. Varma, Dr. I. Mikuni ve Dr. JH Kinoshita tarafından yürütülen kapsamlı araştırmalara göre, bu vitamin grubu deneylerde bulanık mercek oluşumunu engellemiştir.

En etkili biyoflavonoidler kuersetin, kuersitrin ve mirisitrindir. Bunlar, aldose redüktaz enziminin etkisini engelleyerek çalışırlar.

Araştırmacılar, üçlüden en güçlüsü olan kuersitrinin etkilerini diyabetli hayvanlar üzerinde test ettiler. Bilim insanları, aldose redüktazın etkisine karşı oldukça duyarlı olduğu için degu adı verilen Güney Amerika'ya özgü bir kemirgen türünü seçtiler. Bu hayvanda genellikle diyabetin başlangıcından iki haftadan kısa bir süre sonra katarakt gelişir.

Kuersitrin verilmeyen kemirgen grubunda, diyabetin başlamasından yaklaşık 12 gün sonra normal seyrinde katarakt gelişti. Ancak biyoflavonoid verilenlerde, kan şeker seviyeleri diğer grupla yaklaşık aynı olmasına rağmen, hastalığın başlangıcından 25 gün sonrasına kadar katarakt oluşumu gözlenmedi.

Bilim insanları, çalışmalarının "ilk kez" aldose redaktoz inhibisyonunun sadece mercekteki sorbitol birikiminde azalmaya yol açmakla kalmayıp aynı zamanda katarakt sürecini de engellediğini ortaya koyduğunu belirttiler. Ayrıca, bu araştırma sayesinde "diyabetlilerde katarakt oluşumunun önlenmese bile en azından geciktirilebileceği" sonucuna vardılar.

Biyoflavonoidler için belirlenmiş bir günlük alım miktarı bulunmamaktadır. Bununla birlikte, çoğu beslenme uzmanı, alınan her 500 mg C vitamini için 100 mg biyoflavonoid alınması gerektiği konusunda hemfikirdir.

Biyoflavonoidlerin mükemmel doğal kaynakları arasında turunçgiller, üzüm, erik, kayısı, kuş üzümü, böğürtlen, kiraz, yeşil biber ve karabuğday bulunur. Taze meyvelerdeki biyoflavonoid konsantrasyonu, meyve suyundakinden yaklaşık on kat daha fazladır.

Birçok C vitamini takviyesi biyoflavonoidler de içerir, bu nedenle tabletlerinizi kontrol edin. Kullandığınız formül bu besin maddelerini içermiyorsa, içeren bir formüle geçmeyi düşünün.

Sağlıklı gıda ürünleri satan mağazalardan temin edilebilen Biyoflavonoidli C Vitamini mükemmel bir seçenektir.

Güneş ve Katarakt

New England Journal of Medicine'e göre, güneş gerçekten de katarakt gelişimini hızlandırabilir. 1 Aralık 1988 tarihli sayıda, doktorların ve bilim insanlarının uzun zamandır şüphelendiği bir şeyi doğrulayan bir çalışma yer alıyordu: Güneşe uzun süre maruz kalmak, kişinin katarakt geliştirme riskini artırır.

Araştırma, Chesapeake Körfezi'nde yaşayan 838 balıkçı, istiridye avcısı ve yengeç avcısı üzerinde yoğunlaşarak, güneşten korunmayanların, kapalı alanlarda çok zaman geçiren kişilere göre katarakt geliştirme riskinin üç katından fazla olduğunu gösterdi.

Johns Hopkins Wilmer Göz Enstitüsü'nde oftalmoloji doçenti olan ve aynı zamanda çalışmanın baş araştırmacısı olan Dr. Hugh Taylor, "Eğer güneş yanığına neden olacak kadar çok güneş ışığı varsa, gözlerinizi mutlaka korumalısınız" dedi.

Özellikle, çalışma, Dünya'ya ulaşan iki ultraviyole radyasyon bandından biri olan güneşin ultraviyole B ışınları ile katarakt oluşumu arasında bir bağlantı buldu.

Güneşin cilt kanseri gelişiminde rol oynadığı daha önce de biliniyor ve doktorlar şu anda ultraviyole radyasyonun tehlikelerinden korunmak için koruyucu giysiler giyilmesini öneriyor.

Dr. Taylor, dışarıdayken bu ışınlara maruz kalmayı azaltmak için çeşitli önerilerde bulundu.

Güneş ve Katarakt (devamı)

1) Şapka takın.

Geniş kenarlı şapkalar özellikle iyidir çünkü yüzünüze gelen güneş ışınlarının daha fazlasını engellerler.

2) Güneş gözlüğü takın.

Özel ultraviyole filtreli gözlükler, neredeyse tüm radyasyonun gözlere ulaşmasını engelleyebilir, ancak ucuz güneş gözlükleri de ışınları engellemeye yardımcı olur. Hatta normal, renksiz lensler bile maruz kalmayı neredeyse %90 oranında azaltabilir ve katarakt geliştirme şansınızı önemli ölçüde düşürebilir.

Dr. Taylor, "Katarakt oluşumunu 10 yıl bile geciktirecek koruma yöntemlerini benimsersek, katarakt ameliyatı sayısını yüzde 40 oranında azaltabiliriz" diye belirtti.

Stres Kataraktın Nedenlerinden Biri

Stresin vücudun dolaşım sistemini bozarak gözlere besin akışını engellediği gösterilmiştir. Stres ayrıca, vücuttaki toksinlerin atılmasını ve kataraktların emilimini sağlayan lenf akışını da engelleyebilir.

Örneğin, Joan T. kataraktının stresten kaynaklandığını keşfetti. Kısa süre önce eşini kaybetmişti. 40 yıllık evliliği boyunca, birçok büyük ve küçük sorunun cevabı için büyük ölçüde kocasına güvenmişti.

Artık hayatta olmadığı için, kendi kararlarını vermek zorunda kaldığı durumlarla karşı karşıya kaldı. Buna zar zor katlandı ve duruma uyum sağlamakta büyük zorluk çekti.

Kocasının ölümünden yaklaşık bir yıl sonra Joan'ın görme yeteneği zayıflamaya başladı. Doktoru durumu katarakt olarak teşhis etti ve ameliyatın kaçınılmaz bir gerçek olduğunu açıkladı.

Bir arkadaşının ısrarı üzerine ikinci bir görüş aldı. Diğer doktor, kapsamlı bir tıbbi geçmişini dinlemiş ve yeni bulduğu -ama istemediği- bağımsızlığını öğrenmişti. Detaylı bir muayeneden sonra, Joan'ın muhtemelen stres kaynaklı katarakt yaşadığını söyledi.

Zamanla dul kalmaya alıştı ve yeni hayatında kendini çok daha güvende hissetti. Göz rahatsızlığı da yavaş yavaş iyileşti ve sonunda tamamen ortadan kayboldu.

Birçok doktor kataraktı olanlar için gevşeme teknikleri önermektedir. Bir uzman, Bates Göz Egzersizleri Sistemini uzun yıllardır kullanmaktadır ve istisnasız her katarakt hastası bu sistemden fayda görmüştür.

Uzun süreli bir stres veya ani şoktan muzdarip olan bu kişilere sistem tarafından yardım edildi.

Dr. William H. Bates, 1940'larda görme sorunları üzerine yaptığı kapsamlı araştırmaların ardından bir dizi egzersiz geliştiren New Yorklu bir göz doktoruydu. (Daha fazla bilgi ve çeşitli göz gevşetme teknikleri için 201. sayfaya bakınız.)

Başka bir terapist ise Bates Sistemi ile %90 başarı oranına ulaştığını ve aşağıdaki sonuçları elde ettiğini belirtiyor:

1) Katarakt gelişimi durdu.

2) Kataraktlar azaldı ve görme yeteneği sürekli olarak iyileşti.

3) • Ameliyat önerilen durumlarda artık ameliyata gerek kalmamıştır.

4) Hastalar rahatlamayı öğrendiler ve bu da durumun düzelmesine yardımcı oldu.

Eğer çok stres altındaysanız, vitamin takviyelerini düşünebilirsiniz. B kompleks vitamin ailesi, gergin sinirlerinizi yatıştırmak ve belki de görme yetinizi korumak için mükemmel ve doğal bir yoldur.

Beslenme uzmanlarına göre, B kompleks vitaminleri merkezi sinir sisteminizi olumlu yönde etkiler.

Tamamen doğal ve mükemmel bir formül olan B-complex Plus, özellikle fiziksel ve zihinsel enerji yaratmak için geliştirilmiştir.

Katarakt İçin Bitkisel Çözümler

Katarakt, çağlar boyunca bitkilerle tedavi edilmiştir. Günümüzde bazı bitki uzmanları, bu rahatsızlığı hafifletmek için hala birkaç bitki kullanmaktadır.

Örneğin, Büyük Kırlangıçotu tarihsel olarak bu rahatsızlığın tedavisiyle ilişkilendirilmiştir. Ortaçağda, Büyük Kırlangıçotu'nun suyu, mercekteki bulanıklığı gidermek için göz damlası olarak kullanılıyordu.

Günümüzde bitki uzmanları, bu ince bitkinin suyunun göz kapağının dışına uygulandığında kataraktı ve korneadaki lekeleri yavaş yavaş soldurabileceğini söylüyor. Ancak uzmanlar, suyun doğrudan göze damlatılmaması gerektiğini vurguluyor.

Talimatlar (Büyük Kırlangıç Otu)

Hazırlık: Çiçek de dahil olmak üzere sapın tamamını alın. Soğuk akan su altında nazikçe yıkayın. Islak bitkiyi meyve sıkacağına yerleştirin.

Kullanım Sıklığı: Günde birkaç kez dış göz kapaklarına uygulayın.

Not: Meyve suyu buzdolabında saklandığı takdirde altı aya kadar tazeliğini koruyacaktır.

Uzmanlar ayrıca, papatya ve gözotu da dahil olmak üzere çeşitli bitkilerin karışımından yapılan göz buhar banyosunun katarakt hastalarına yardımcı olduğunu belirtiyor. Bu, glokom hastaları için bahsettiğimiz aynı buhar banyosudur. Talimatlar 189. sayfada yer almaktadır.

Samst'ın İsveç Acı Bitkileri olarak bilinen bir diğer özel bitki karışımı ise Amerika Birleşik Devletleri'nde neredeyse hiç bilinmiyor. Avrupa'da katarakt da dahil olmak üzere çeşitli rahatsızlıkların belirtilerini iyileştirme ve hafifletme gücü nedeniyle popülerdir.

İsveç acı otunun göz kapaklarına sürüldüğünde katarakt tedavisinde etkili olduğu söylenmektedir. Bununla birlikte, bitkisel karışımın oldukça büzücü olduğu ve aynısefa merhemi ile cildi kaplamak gibi önlemler alınması gerektiği unutulmamalıdır.

İsveç acı otunun nasıl hazırlanacağına dair talimatları burada sunuyoruz, ancak bu ürün aynı zamanda daha iyi sağlıklı gıda mağazalarından sıvı formda da temin edilebilir.

İsveç acı otu, ağrıları, krampları, kabızlığı ve diğer birçok sağlık sorununu gidermeye de yardımcı olabilir. Bitki uzmanları ayrıca bunun vücudu temizlemek için mükemmel bir yöntem olduğunu ve bu sürecin genel sağlığınızı iyileştirdiğini açıklıyor.

İsveç Acı Sosu Talimatları

2 gr Safran

5 gr Carline Devedikeni Kökü

5 gr Mür

10 g Aloe Vera (Yerine Pelinotu Tozu da kullanılabilir)

10 gr Sinameki Yaprağı

10 gr kafur (doğal Çin kafuru kullanılmalıdır)

10 gr Ravent Kökü

10 g Zedvoaiy Kökleri

10 gr Manna

10 gr Therlac Venezian

10 gr Melek Otu Kökü

Bu otları iki litrelik cam bir şişeye bir buçuk litre saf alkolle birlikte koyun. Şişeyi mantarla kapatın ve karışımı iki hafta boyunca ılık bir yerde bekletin, sıvıyı süzün ve küçük cam şişelere dökün. Karışımı ışıktan uzak, serin bir yerde ve sıkıca mantarla kapatılmış olarak saklayın. Kullanmadan önce iyice çalkalayın.

Not: Lütfen plastik kaplar yerine cam kaplar kullanın.

Kataraktın Düzeltilmesi

Yakın zamana kadar katarakt düzeltmesi için bilinen tek tedavi, üç tür ekstraksiyon yöntemiyle merceğin çıkarılmasıydı: intrakapsüler, ekstrakapsüler ve fakoemülsifikasyon. Bulanıklaşmış mercek kütlesinin etrafında ince bir tabaka bulunur.

Kapsül adı verilen bir yapı kullanılır. İntrakapsüler ekstraksiyonda katarakt kapsülle birlikte çıkarılır. Ekstrakapsüler cerrahide ise katarakt çıkarılırken arka kapsül yerinde bırakılır. Fakoemülsifikasyonda ise ultrasonik bir iğne kataraktı emülsifiye edip emerek çıkarırken arka kapsül sağlam bırakılır.

Bu ameliyatlardan yaklaşık üç ay sonra, göze düzeltici lensler (gözlük veya kontakt lens) takılır.

Kataraktların yaklaşık %95'i ameliyat edilebilir. Bazı komplikasyonlar tüm ameliyat türlerinde ortaktır, ancak bu komplikasyonların gelişme olasılığı yapılan ameliyat türüne bağlıdır.

Göz cerrahlarının çoğu katarakt ameliyatında ekstrakapsüler ekstraksiyon yöntemini kullanmaktadır, çünkü bu yöntem retina dekolmanı, enfeksiyon ve makula şişmesi (retinanın en net görüş sağlayan bölgesi) gibi komplikasyonların görülme sıklığını azaltmaktadır.

Ameliyatlar çoğunlukla hastanede, tıpkı diş hekiminin herhangi bir işlem yapmadan önce dişin altına lokal anestezi enjekte etmesi gibi, hastanın göz kapağının altına lokal anestezi enjekte edilerek gerçekleştirilir. Bu yöntem, genel anesteziden çok daha güvenli olduğu için tercih edilir. Bu, hastanın

Ameliyat sırasında uyanık olur ancak ağrı hissetmez. Hastalar yaklaşık üç veya dört gün hastanede kalırlar.

Ameliyat yaklaşık yarım saat sürer. Cerrah, korneanın şeffaf olduğu ve beyaz sklera ile birleştiği gözün üst kısmında bir açıklık oluşturur. Bir çift forseps, bir vantuz veya hatta bir dondurma probu kullanarak kataraktı kavrayıp çıkarabilir. Tahmin edilebileceği gibi, bu son derece hassas bir ameliyattır ve oldukça yetenekli bir cerrah gerektirir. Katarakt çıkarıldıktan sonra, kesi dikişlerle kapatılır.

Ameliyattan sonraki ilk hafta göz bandajlanır. Çoğu durumda, bu ameliyatı geçirenler kendi kendilerine bakabilirler ve günlük aktivitelerinde yardıma ihtiyaç duymazlar. Ancak ameliyat edilmeyen gözdeki görme zayıfsa, kişi kazaları önlemek için yardıma ihtiyaç duyabilir.

Ameliyat sonrası kullanılan bandajın evde veya hastanede her gün değiştirilmesi gerekir. Kişi uyurken ameliyat edilen gözün üzerine metal bir koruyucu takılmalıdır. Bu, dikişlerin açılmasını veya gece boyunca gözün çizilmesini önler. Doktor ayrıca iyileşme sürecini hızlandırmak için çoğu durumda günde üç ila dört kez kullanılan göz damlaları da reçete edecektir.

Göz tahrişi üç ila altı hafta sürebilir ve bazı aşırı hassas kişilerde...

Ameliyattan sonraki altı aya kadar olan süre boyunca, hastanın herhangi bir komplikasyon gelişmediğinden emin olmak için cerrahına sık sık gitmesi gerekir.

Doktor George C. Thorsten'e göre, katarakt ameliyatı geçiren kişilerde retina dekolmanı ve kanama riski daha yüksektir. Bu kişilere günlük rutinlerinde son derece dikkatli olmalarını tavsiye ediyor. Başa ani darbelerden kaçınmalı ve ameliyattan sonra en az iki ay boyunca ağır fiziksel işlere geri dönmemelidirler.

Ancak Dr. Thorsten, düşme riski olan bir pozisyona girmenin bile tehlikeli olabileceğini belirtiyor. Ayrıca katarakt ameliyatından sonra görme yeteneğinin düzelmesi yavaşladığı için, hastaların düşme tehlikesi nedeniyle merdivenlere çıkmamaları gerektiğini söylüyor.

Göz İçi Lens İmplantı

Kataraktın düzeltilmesi için daha yeni ve daha etkili bir cerrahi yöntem olan intraoküler lens implantasyonu, kataraktlı lens çıkarıldıktan sonra göze yerleştirilir. Bu yöntemin birçok avantajı vardır; bunlar arasında ameliyatın nispeten hızlı olması, ayakta tedavi şeklinde yapılabilmesi ve sadece 24 saat içinde neredeyse mucizevi bir şekilde görme yetisinin geri kazanılması yer almaktadır. İşte bu yöntemle ilgili bazı sorular ve cevaplar.

S: Göz içi lens implantı neyden yapılmıştır?

A. İmplant, polimetilmetakrilattan (PMMA) yapılmıştır. Biyolojik olarak güvenli, kimyasal olarak inert ve toksik olmayan, göz dokularıyla tamamen uyumlu bir maddedir.

Göz için hiçbir tehlike oluşturmaz. PMMA'nın dejenerasyonu veya depolimerizasyonu, gözde uzun yıllar kaldıktan sonra bile hiç görülmemiştir. Dahası, malzeme güçlü, hafif ve tamamen şeffaftır. Lens implantı olarak mükemmel bir şekilde uygundur.

S: İmplant yerleştirmenin farklı yöntemleri var mı?

A. Evet. Cerrahi teknikler, hem ön hem de arka implantlar olmak üzere iki temel yöntemi mükemmelleştirmiştir ve her ikisi de büyük başarıyla uygulanmıştır.

Bu iki yöntemden cerrahlar posterior implantasyonu daha üstün kabul ederler. Bu işlemde mercek, arka odacığın içine yerleştirilir. Bu, mercek kapsülünün hastanın kendi merceği tarafından desteklendiği anlamına gelir; ekstrakapsüler katarakt ameliyatı yapıldığında mercek kapsülü gözde bırakılır.

Esasen, mercek başka bir şey tarafından desteklenmektedir.

Kan damarı içermeyen, hayati olmayan dokular sayesinde komplikasyon riski büyük ölçüde azalır. Aslında vücudun başka hiçbir bölgesi bu kadar eşsiz bir tıbbi avantaj sağlamaz.

Bu ülkede her yıl yapılan implantların yaklaşık yüzde 80'i posterior (arka bölge) tipinde, geri kalan yüzde 20'si ise anterior (ön bölge) tipindedir.

S: İmplant için kimler adaydır?

A. Her katarakt hastası bu ameliyatı geçiremez, ancak büyük çoğunluğu geçirebilir. Göz içi lens implantasyonu için durumunuzun uygun olup olmadığını öğrenmek için göz doktorunuza danışın.

S: Katarakt ameliyatı geçirmiş bir kişi implant yaptırabilir mi?

Evet. Doğal lensleri alınmış kişilerin implanttan faydalanmasını sağlayan "ikincil implant" adı verilen bir işlem mevcuttur.

İkincil implantlar, hastalara birincil implantın tüm avantajlarını sunar. Hasta, ameliyat sonrasında dış etkenlerden kaynaklanan herhangi bir bozulma, aşırı büyütme veya yanlış konumlanma yaşamaz.

S: Ameliyat ne kadar sürer?

A. Göz içi lens implantasyonu yaklaşık bir saat sürer. Görme 24 saat içinde geri gelir ve genellikle üç ila altı hafta sonra ameliyatın başarılı olduğu ilan edilebilir.

S: Bu işlem ne kadar güvenli?

A. Son derece güvenli. 1984 yılında Amerika Birleşik Devletleri'nde 700.000'den fazla başarılı implant operasyonu gerçekleştirildi. Dahası, 1990 yılına kadar bu sayının 800.000'i aşacağı tahmin ediliyor.

Bu yöntemin artan popülaritesi ve başarısının kanıtı olarak şu istatistikleri göz önünde bulundurun: 1981'de tüm katarakt ameliyatlarının sadece yaklaşık yüzde 20'si göz içi implantasyon yöntemiyle yapılıyordu; 1984'e gelindiğinde bu sayı neredeyse yüzde 80'e yükselmişti.

S: Bir kişi implant ameliyatı için çok yaşlı olabilir mi?

A. Hayır, normal şartlar altında yaş, lens implantasyonu için herhangi bir sorun teşkil etmez. 90 yaşın üzerindeki bireylerde başarılı ameliyatlar gerçekleştirilmiştir.

S: Göz içi lens implantı ne zaman yapılmalı?

A. Geçmişte, hastaların herhangi bir ameliyat yapılabilmesi için kataraktın "olgunlaşmasını" beklemesi gerekiyordu. Bu, kişinin ameliyat öncesinde kataraktın olgunlaşmasını beklemesi gerektiği anlamına geliyordu.

Herhangi bir şey yapılabilmesi için neredeyse tamamen kör olana kadar beklemek gerekti. Ve körlüğün yavaş yavaş yaşanması süreci korkunçtu.

Neyse ki, günümüzde insanların bu bekleme sürecinden geçmesine gerek yok. Katarakt olgunlaşmadan çok daha erken aşamalarda göz içi lens implantları başarıyla gerçekleştirilebiliyor. Çoğu zaman, implant kesin tanı konulduktan hemen sonra yerleştirilebiliyor.

S: Göz içi lens implantasyonu sonrasında görme yeteneği nasıl olacak?

A. Bu işlemle hastalar neredeyse normal görme yetilerine kavuşurlar. Tam çevresel görüşe sahip olurlar. Daha önce diğer ameliyat türlerinde bazı katarakt hastalarını rahatsız eden nesnelerin büyütülmesi ve derinlik algısı sorunları, bu işlemden sonra sorun olmaktan çıkar.

S: İmplant sonrasında günlük aktiviteler kısıtlanacak mı?

A. İmplant alıcısına çok az kısıtlama getirilir. İlk üç hafta boyunca kişi kendi takdirine göre hareket etmeli ve ağır fiziksel egzersizden kaçınmalıdır.

Hastanın ameliyat sonrası iki hafta boyunca uyurken göz koruyucu takması gerekecektir.

İmplant iyileştikten sonra, aktivitelere eskisi gibi devam edilebilir.

S: Bu implantı hangi "ünlü" kişiler yaptırdı?

A. Bir kişinin görünüşüne bakarak implant yaptırıp yaptırmadığını anlamak mümkün değil, bu yüzden kesin bir şey söylemek zor. Ancak bu işlemi geçiren iki ünlü isim oyuncu Robert Young ve aktris Hedy Lamarr.

İmplanttan Sonra

İmplant takılan bir kişinin aktivitelerinde bazı kısıtlamalar yaşaması beklenmelidir. Doktoru muhtemelen ağır kaldırmaktan kaçınmasını tavsiye edecektir. Örneğin ayakkabı ve kitap gibi hafif nesneleri almak için eğilebilirken, çoğu doktor çok daha ağır şeyleri almak için eğilmekten kaçınmasını önerir.

İmplant takılan kişi okuma aktivitelerinde kısıtlanmaz. Dikiş dikmek veya televizyon izlemek de gözde herhangi bir yorgunluğa neden olmaz. Ayrıca kişi korkmadan aşağıya bakabilir. Yürürken basamaklara veya kaldırımlara takılmamaya dikkat edilmelidir.

Başlangıçta derinlik algısı biraz anormal olabilir, bu nedenle araba kullanıyorsanız özellikle dikkatli olun. Bir

Ancak, ameliyat edilmemiş gözünüz yeterince güçlü ise araç kullanmalısınız. İmplant takılan gözdeki görüş, ameliyattan hemen sonra biraz bulanık ve hafif odak dışı olabilir.

Doktor, implantı alan kişiye ameliyat sonrası iki hafta boyunca geceleri takması için metal bir koruyucu verecektir. Bu koruyucu sayesinde kişi endişelenmeden vücudunun her iki tarafına da yatabilir.

Bazı kişiler implant işleminden hemen sonra ışığa karşı hassas olabilirler. Işık göze zararlı değildir. Ancak birkaç hafta boyunca parlak ışıkta güneş gözlüğü takmak daha rahat olabilir.

İmplant takılan kişinin gözüne doğrudan baskı uygulamaması son derece önemlidir. Gözünü ovuşturmamalıdır. Gözünde yabancı bir madde varmış gibi hissedecektir. Ayrıca mukus ve su salgılayabilir. Bu akıntıyı nemli pamuklarla nazikçe silin, ancak göze baskı uygulamayın.

Katarakt Ameliyatı: Ameliyatı Komplike Edebilecek Durumlar

Katarakt ameliyatı için kullanılan üç cerrahi yöntemden herhangi birinde (intrakapsüler, ekstrakapsüler veya fakoemülsifikasyon), ameliyatı zorlaştırabilecek çeşitli göz rahatsızlıkları mevcuttur. Bunlar aşağıda listelenmiştir. Bu rahatsızlıklardan herhangi birine sahipseniz,

Katarakt Ameliyatı: (Coni)

Lütfen ameliyattan önce bunları cerrahınızla ayrıntılı olarak görüşün.

Miyopi—Miyop bir kişi için tehlike, özellikle işlem sırasında vitreus jeli kaybolursa, incelmiş retinanın ameliyattan bir süre sonra ayrılmasıdır. Bu durumda en güvenli ameliyat, arka kapsülün sağlam bırakılması ve böylece jelin öne doğru hareket etmesinin önlenmesi nedeniyle ekstrakapsüler ameliyattır.

Retina dekolmanı gerçekleşmezse, incelme ameliyatın nihayetinde başarılı olmama olasılığını önemli ölçüde artırabilir. Bu durum, katarakt ameliyatından önce retina dekolmanı geçirmiş kişiler için kesinlikle geçerlidir. Retinanın tekrar dekolman olma olasılığı büyük ölçüde artar.

Glokom—Glokom hastası için katarakt ameliyatı zordur çünkü göz içi basıncını kontrol eden göz damlaları göz bebeklerini daraltır. Başarılı bir ameliyat için göz bebeklerinin genişletilmesi, yani büyütülmesi gerekir. Çoğu zaman, yıllarca göz damlası kullanımı sonrasında bunu yapmak neredeyse imkansızdır. Bu nedenle cerrah, normalden daha küçük bir göz bebeği üzerinden ameliyat yapmak zorunda kalır ve bu da komplikasyonlara yol açabilir.

Bu nedenle, ameliyatı gerçekleştirecek doktorun bu özel koşullar konusunda deneyimli olması son derece önemlidir. İlginç bir şekilde, katarakt ameliyatından sonra glokomdan kaynaklanan basınç azalır.

Katarakt Ameliyatı: (Devamı)

Ameliyat sayesinde sıvının boşaltılabileceği alanlar genişletildiğinden, rahatlama sağlanabilir.

Diyabet—Tip I diyabetin (ergenlik veya erken yetişkinlik döneminde kişiyi etkileyen) başlangıcından 15 veya 20 yıl sonra, ilaç kullanılıp kullanılmadığına bakılmaksızın retinada bir dejenerasyon ortaya çıkar. Diyabetik retinopati olarak adlandırılan bu durumun (bu durum hakkında daha fazla bilgi için 133. sayfaya bakınız) belirtileri, retinanın sinir bölgelerinde kanama ve sıvı sızıntısıdır. Bu durumda katarakt ameliyatı, diyabetli olmayan kişilerdeki kadar iyi bir görme yeteneği kazandıramayabilir, ancak hastanın merkezi görmesinde bir azalma olacaktır.

Maküler dejenerasyon—Bu durum temelde gözün arkasındaki atardamarların sertleşmesidir. Katarakt ameliyatı, bu rahatsızlıktan muzdarip bir kişide merkezi görme yeteneğinin azalmasına veya tamamen kaybolmasına ya da yazıları okuyamamasına neden olabilir. Maküler dejenerasyon genellikle 70 yaş ve üzeri kişilerde görülür, ancak daha genç insanları da etkileyebilir. Bu rahatsızlıktan muzdarip olup olmadığınızı test etmek için 122. sayfadaki Amsler tablosunu kullanın.

Kanama Eğilimi—Eğer bir hastanın normalden daha fazla kanama eğilimi varsa, katarakt ameliyatı sırasında ve sonrasında kanama meydana gelebilir.

Kataraktın Doğal Önlenmesi ve Tedavisi Rehberi

Vitaminler ve Mineraller	Ne Yapıyorlar?
B Kompleksi	Stres dönemlerinde merkezi sinir sistemi üzerinde olumlu etki gösterir ve bu durum bazı katarakt oluşumlarına yol açabilir.
Riboflavin (B2)	Kataraktın başlıca nedenlerinden biri olan ultraviyole ışınlarından merceği koruyan maddeleri aktive eden enzimlerin üretimi için gereklidir.
C vitamini	Normal göz metabolizması için hayati öneme sahiptir. Kolajen oluşumunda ve bağışıklık sisteminin güçlendirilmesinde önemlidir.
Biyoflavonoidler	Özellikle diyabet hastalarında kataraktı önlemede faydalı olabilir.
E vitamini	Kataraktı önlemede etkili olabilir. Selenyum ile birlikte alındığında sinerjik bir etki yaratır.
Selenyum	Gözü ultraviyole ışınlarından koruyan glutatyon üretiminde önemlidir. E vitamini ile birlikte alındığında sinerjik bir etki yaratabilir.
Triptofan	E vitamini ile birlikte alındığında katarakt oluşumunu önleyebilir ve böylece sinerjik bir etki yaratabilir.

Kataraktın Doğal Yollarla Önlenmesi ve Tedavisi Rehberi (devamı)

Bitkisel Çareler

Büyük Celadin Merhemi

Bitkisel Buhar Banyosu (Gözotu, Kediotu, Mine çiçeği, Mürver çiçeği ve Papatya) Samst'ın İsveç Acı Merhemi

Bates Egzersiz Sistemi

Göz rahatlamasını ve gözlerin kullanımını teşvik eder. Bazı terapistler katarakt hastalarında mükemmel sonuçlar elde etmektedir. Bazı egzersizler için 201. sayfaya bakınız.

Bölüm 8

Glokom: Sessiz Göz Hastalığı

Glokom, geceleyin sinsice yaklaşıp görme yetisini çalan bir hırsıza benzetilmiştir. Gerçekten de bu çok yerinde bir benzetmedir, çünkü diğer hemen hemen tüm göz rahatsızlıklarının aksine, glokom bize varlığına dair hiçbir ipucu vermez - ta ki çok geç olana kadar.

Göz küresi içindeki basıncın artmasıyla karakterize edilen bu belirti vermeyen durum, yaklaşık iki milyon Amerikalıyı etkiliyor. Bunların yaklaşık yüzde 25'i bu rahatsızlığa sahip olduklarını bile bilmiyor. Bugün ABD'de bu durum nedeniyle yaklaşık 600.000 kişi kör.

En trajik olanı ise, vakaların yaklaşık yüzde 90'ını oluşturan en yaygın glokom türünün geri dönüşü olmayan kalıcı körlüğe yol açmasıdır.

Ancak, erken teşhis edilip doğru şekilde tedavi edildiğinde, görme kaybı neredeyse her zaman önlenebilir.

Glokoma Ne Sebep Olur?

Glokom, gözlerde sürekli dolaşan göz sıvısının (aköz humor) düzgün bir şekilde boşalamamasıyla ilgilidir. Aköz humor önemlidir çünkü gözün temel besin maddelerini sağlar, atıkları uzaklaştırır ve korneanın doğru eğriliğini ve şeklini korumasına yardımcı olur.

Göz içi sıvısı Schlemm Kanalı yoluyla gözden dışarı akmalıdır ve böylece her zaman sabit bir basınç korunur. Ancak, herhangi bir nedenle bu kanal tıkanırsa, basınç artar ve optik siniri yavaşça deforme edebilir, optik sinir başının şeklini de kademeli olarak değiştirebilir. Bu nokta, optik sinirin retinaya bağlandığı noktadır.

Sonunda sinir başı, derinleşen bir çanak şeklini alır. Sadece dışarıdan sinir başı hasarı oluşmakla kalmaz, aynı zamanda bu basınç nedeniyle başın içindeki sinir lifleri sürekli olarak körelir ve ölür.

Glokom ilerledikçe ve çukurlaşma meydana geldikçe

Derinleştikçe, hastanın görme alanının belirli bölgelerinde kör noktalar oluşur.

Genellikle çevresel görüş ilk önce azalır, çünkü onu kontrol eden sinir lifleri ilk hasarı görür. Ancak çoğu glokom hastası, merkezi görüşlerinin bölümleri de bozulana kadar bu gelişmenin farkında değildir.

Yan görüşün bu şekilde bozulmasının trajik bir örneği, kısa bir süre içinde birkaç trafik kazasına karışan bir şoförle ilgilidir. Görme yetisi kontrol edildi ve herhangi bir sorun bulunamadı.

Muayeneden kısa bir süre sonra, otomobiliyle bisikletli bir çocuğa çarptığı başka bir kazaya karıştı. Çocuk yandan geliyordu ve sürücü onu göremiyordu. Bu kazadan sonra sürücünün görme yetisi test edildi. Yan görüşü yoktu ve çocuğa çarpana kadar onu bile görmemişti. Yan görüş kaybının glokomdan kaynaklandığı belirlendi.

Batı Almanya'nın Münster şehrinden Dr. Fritz Hollwich, bir kişinin göz uzmanına başvurmasının en sık nedeninin bu görme kaybı olduğunu açıkladı. Ancak o zamana kadar hastalık zaten ileri evrelerine ulaşmış oluyor. Dr. Hollwich, görme keskinliğinin azalması için beş ila sekiz yıl arasında glokom basıncı gerektiğini tahmin ediyor.

Görme kaybı belirgindir.

Glokom Kimlerde Görülür?

Glokom, çoğunlukla orta yaşlı ve yaşlı kişilerin hastalığıdır. 35 yaşından küçüklerde nadiren görülür; 40 yaş üstü her yüz kişiden ikisinde görülür. Daha yüksek risk altında olanlar arasında diyabet, damar sertliği veya anemisi olanlar bulunur. Siyahi bireyler ve ailede glokom öyküsü olanlar, genel nüfusa göre daha yüksek risk altındadır.

Glokom Belirtileri

Glokomun erken evrelerinde belirti vermediği doğru olsa da, hastalık ilerledikçe belirtiler ortaya çıkar. Bir kişinin glokomun ileri evresinde olduğunu gösteren işaretler şunlardır:

1) Bulanık görme ve ışıkların etrafında gökkuşağı halkaları görme - onlara hale görünümü verme.

2 ) Yansıtıcı metal parçaları gibi diğer parlak nesnelerin etrafında haleler görmek.

3) Zamanla çevresel görüşün kademeli olarak kaybolması ve sonunda dünyayı bir tünelden görüyormuş gibi hissetmeniz.

4) Karanlık odalara uyum sağlayamama.

5) Okuma, dikiş veya diğer yakın çalışma gerektiren işler için daha parlak ışığa ihtiyaç duyulması.

6) Yakın temas gerektiren işlere odaklanmada zorluk.

7) Gece sürüşünde zorluk.

8) Görme yeteneğinde iyileşme olmamasına rağmen gözlük reçetesini sık sık değiştirmek.

9) Gözde kızarıklık ve sertleşme ile birlikte şiddetli göz ağrısı.

Glokom Çeşitleri

Glokom, nadir görülen bebek ve çocukluk çağı glokomu vakaları ile yaşlı insanları etkileyen daha yaygın türleri de dahil olmak üzere 30'dan fazla farklı biçimde ortaya çıkar.

Göz basıncının artmasının birçok nedeni vardır; bunlar arasında yaralanma, katarakt veya iltihaplanma yer alır. Bazı durumlarda, steroid veya diğer ilaçlarla yapılan tedavi glokoma yol açabilir.

Yetişkinlerde görülen vakaların büyük çoğunluğu ise iki kategoriye ayrılır: kronik (açık açılı) ve akut (kapalı açılı).

Akut glokom nadirdir ve saatler içinde görme kaybına neden olabilir. Neyse ki, akut versiyonun öncesinde bulanık görme, ışıkların etrafında renkli halkalar veya haleler, şiddetli göz ağrısı ve kızarıklık gibi bir dizi belirti görülür.

Kronik glokom—neredeyse yüzde 90 oranında görülen türü

Bu rahatsızlığa yakalananların birçoğu böyle bir ön uyarı vermez.

Glokom Testi

Çoğu göz uzmanı, 40 yaş üstü herkesin en az iki yılda bir göz içi basıncı kontrolünden geçmesini önermektedir. Diyabet veya anemi gibi daha yüksek risk altında olanların ise daha sık kontrol edilmesi gerekir.

Göz içi basıncındaki artışı tespit etmenin çeşitli yöntemleri vardır. En sık kullanılan yöntem Schjotz tonometresidir. Kişi sırt üstü yatarken, anestezik damlalar kullanıldıktan sonra, el büyüklüğündeki tonometre doğrudan gözün ön yüzeyine yerleştirilir.

Bu alet, küçük, ağırlıklı bir piston yardımıyla korneayı bastırarak ölçüm yapar; bu ölçüm, basit bir kol mekanizmasıyla çalışan bir ölçek üzerinde gerçekleştirilir. Ancak tonometre zaman zaman hata verebilir, bu nedenle daha yeni, yüksek teknolojili bir versiyonu giderek daha fazla önem kazanmaktadır.

Bu, Goldman aplantasyon tonometresidir ve bir yarık lamba üzerine monte edilmiştir. Schiotz tonometresinde olduğu gibi, göze anestezik damlalar uygulanır. Kişiye, alnını yarık lambanın üzerindeki bir çubuğa sıkıca yaslaması ve hareketsiz kalması söylenir.

mümkün olduğunca.

Tonometrenin ışık huzmesinin önüne mavi bir filtre yerleştirilir ve doktor cihazı muayene edilecek gözle hizalar. Doktor, tüm cihazı hareket ettirerek tonometreyi yavaşça doğrudan gözle temas ettirebilir. Net odak noktasına ulaştığında, parlak sarı-yeşil yarı dairesel yaylar belirir.

Tonometreyi kullanarak bu yayları üst üste getirebiliyor ve ardından alet üzerindeki bir ölçekten basıncı okuyabiliyor. Daha sonra aynı işlem diğer gözde de tekrarlanıyor. Doğru bir okuma sağlamak için her gözde birkaç kez tekrarlanıyor.

Glokom tespiti için kullanılan üçüncü cihaz ise, çoğunlukla teknisyenler ve tıp dışı göz uzmanları tarafından kullanılan "hava üflemeli tonometre"dir. Göz küresine küçük ve ağrısız bir hava püskürtmesiyle göz basıncını ölçer.

Göz doktoru glokomdan şüpheleniyorsa, standart bir göz tablosu kullanarak "merkezi görme" ölçümüyle başlayarak, gözün işlevi ve yapısının farklı yönlerini incelemek isteyebilir.

Gizli hasar alanlarının belirtileri açısından çevresel görüş de incelenir. Ayrıca, glokomu olan kişilerde daha fazla hasar oluşmadığından emin olmak için bu durum periyodik olarak izlenir.

Doktor daha sonra gözün iç drenaj sistemini incelemek için gonisoskopi kullanacaktır. Bu, özel lensler ve ışıklar kullanılan ağrısız bir işlemdir. Bu muayene, artan göz basıncının ameliyat gerektiren açı kapanmasından mı yoksa drenaj sisteminin açık olmasından mı kaynaklandığını gösterir.

Tüm bunlar yapıldıktan sonra, bir muayene daha gerçekleştirilir: "gözün arka kısmı" muayenesi. Gözbebekleri genişletildikten sonra, doktor olası optik sinir hasarını inceler. Çoğu zaman, görme kaybı bölgesini optik sinirin ve çevresindeki dokuların görünümüyle ilişkilendirebilir.

Gözün kan damarları ve retina da, görme kaybına neden olabilecek başka bir hastalığın olup olmadığını belirlemek için incelenecektir.

Beslenme Terapisi

Glokom için en umut vadeden beslenme tedavisi VitamiQ C'dir. Dünyanın dört bir yanındaki bilim insanlarından gelen raporlar, C vitamininin göz içi basıncını düşürme yeteneğini doğrulamaktadır. İtalyan göz doktoru Dr. Michele Virona, sonuçlarını Roma Göz Hastalıkları Derneği'nin yakın zamanki bir toplantısında sundu.

Kendisi ve meslektaşları, glokom hastalarına günde beş kez yaklaşık 7.000 mg C vitamini uygulayarak toplam günlük dozu şu şekilde belirlediler:

35.000 mg. Üç ay içinde tüm hastalarda kabul edilebilir göz içi basıncı seviyelerine ulaşıldı.

Dr. Virona, vitaminlerin yüksek dozda alınmasından kaynaklanan hafif mide rahatsızlığı ve ishal gibi semptomların geçici olduğunu ve bu yan etkilerin birkaç gün sonra kaybolduğunu bildirdi.

Roma Üniversitesi Göz Kliniği Direktörü Profesör GB Biett, meslektaşlarının* bulgularına katılıyor. Prof. Biett, glokom için C vitamini tedavisinin ucuz ve güvenli bir tedavi olduğunu söylüyor. Hatta beslenme yaklaşımının göz damlalarından veya ağızdan alınan ilaçlardan bile daha güvenli olduğunu belirtiyor. Dr. Biett, birçok durumda, ilaçlar ve ameliyat etkili olmadığında yüksek dozda C vitamininin hastaların görme yetisini koruduğunu gözlemlemiştir.

Dr. Fred R. Klennar, MD, kalsiyumun C vitamini ile birlikte alınmasının, olası yan etkileri en aza indirmeye yardımcı olacağını belirtmektedir.

Son araştırmalar, P vitamini olarak da bilinen biyoflavonoidlerden biri olan rutinin*, glokom basıncını düşürdüğünü göstermektedir.

Biyoflavonoidler, kloroform vitamini ile birlikte doğal olarak bulunur ve konsantrasyonları özellikle birçok meyvenin kabuklarında ve dış kısımlarında yüksektir.

26 hastanın katıldığı bir çalışmada, xutin verilen 17 kişide göz içi basıncında düşüş gözlemlendi. Bu hastalara günde üç kez 20 mg biyoflavonoid verildi.

 

Beslenme uzmanlarına göre, rutin açısından zengin diğer kaynaklar arasında karabuğday ve kuşburnu bulunur. Önerilen takviye dozu 20 mg'dır.

Hem C vitamini hem de rutin içeren iyi bir takviye, daha iyi kaynaklarda bulunabilir.

Sağlıklı gıda mağazaları.

Glokom hastalarında, özellikle A vitamini olmak üzere, başka vitamin eksiklikleri de gözlemlenmiştir. Hindistan'da yapılan bir çalışma, glokom hastalarının vücutlarında bu rahatsızlığı olmayanlara göre daha az A vitamini bulunduğunu göstermiştir.

Ayrıca, Batı Afrika'daki Nijerya'nın Ibadan şehrinden Dr. Stanley C. Evenas, bu rahatsızlığın Batı Afrika'da Avrupa'ya göre çok daha yaygın olduğunu tespit etti. "Batı Afrika'da glokom, sekiz yaşından itibaren her yaş grubunda görülmektedir" diye belirtti.

Yüksek dozda A vitamini içeren bir besin takviyesi verildiğinde, Batı Afrikalıların glokomu, geleneksel tedaviyle olduğu kadar etkili bir şekilde kontrol altına alındı.

Diyetinize daha fazla A vitamini eklemenin mükemmel bir yolu Eye-weU takviyesi kullanmaktır. Bu tamamen doğal içerik karışımı, gözlerinize ekstra A vitamini sağlar ve bu da glokomu önlemeye yardımcı olmanın yanı sıra gece körlüğü, göz yorgunluğu ve okuma, araba kullanma veya saate karşı hassasiyet gibi diğer göz problemlerine karşı da koruma sağlar.

televizyon...

Glokom hastalarında gözlemlenen diğer eksiklikler arasında riboflavin ve manganez bulunur. Doktorlar glokom hastaları için günlük 10 mg riboflavin ve 40 mg manganez alımını önermektedir.

 

Stres Bir Faktör Olarak

Bazı araştırmalar, stresin ne kadar fazla olursa;

Kişi ne kadar yaşlıysa, glokom geliştirme olasılığı da o kadar yüksektir. Bunun neden böyle olduğunu bilim insanları söyleyemiyor. Ancak beslenme uzmanlarına göre, B kompleks vitamin takviyeleri bu durumlarda faydalı olabilir.

Vitaminler, stresin vücut üzerindeki etkilerini en aza indirmeye yardımcı olur. Merkezi sinir sisteminin onarımına yardımcı olan besinlerdir.

^„.i-— ......— '

Göz tansiyonunuz varsa, aşırı stresten kaçınmak için gün boyunca bolca dinlenme süresi ve düzenli aralıklarla tatil planlamanız akıllıca olacaktır.

Elbette, yoğun bir güne veya düzenli tatillere "dinlenme süreleri" eklemek her zaman mümkün olmayabilir. Bu durumlarda, stresin gözler üzerindeki olumsuz etkileri, Danimarka'dan yeni bir Avrupa besin takviyesi ile azaltılabilir. Kısa süre önce Amerika Birleşik Devletleri'nde piyasaya sürülen bu çok özel, tamamen doğal formül, binlerce Avrupalının günlük stresi yenmesine ve yeni bir sağlık kazanmasına yardımcı oldu.

Bu vitamin takviyesinin, nadir bulunan temel bitkisel otlarla birleşimi hakkında daha detaylı bilgi 258. sayfada yer almaktadır.

Glokom Hastaları İçin Altı İpucu

Glokomdan muzdarip olanların hastalığın ilerlemesini en aza indirmek için yapabileceği bazı şeyler vardır. İşte altı öneri.

1) Sigarayı bırakın. Sigara içmek, hastalığın neden olduğu göz içi basıncını artırma eğilimindedir.

Glokom Hastaları İçin Altı İpucu (Devamı)

2) Kahve ve çay gibi uyarıcıların kullanımını sınırlayın. Günde birden fazla fincan kahve içmeyin. Daha rahatlatıcı olan ve kafein içermeyen bitki çaylarına geçin.

3) Kısa bir süre içinde aşırı miktarda sıvı tüketmeyin. Bir kerede dört bardak sıvı içmek yerine, bu alımı yarımşar bardaklık porsiyonlar halinde gün içine yayın.

4) Uzun süreli karanlıktan kaçının, örneğin uzun süre karanlıkta kalmaktan.

Karanlık oda. Dışarıda koyu renk gözlük kullanımını en aza indirin.

5) Mümkün olduğunca sakin bir hayat sürün.

6) Özellikle ilaçlara karşı alerjilere dikkat edin, çünkü bunlar glokomunuzu şiddetlendirebilir. Ayrıca, glokom ilacına karşı bir reaksiyon olabileceğinden, ortaya çıkabilecek yeni alerjilere de dikkat edin. Gözünüzde kızarıklık oluşursa derhal doktorunuza danışın.

Glokomun Baskısını Hafifletmek İçin

Glokomunuz için besin takviyesi almanın ve doktor kontrolünden geçmenin yanı sıra, uygulayabileceğiniz birkaç başka kendi kendine tedavi yöntemi de mevcuttur.

 

Bunlardan biri de gözleriniz için soğuk su banyosudur ve Dr. Ross Trattler tarafından Better Health Through NaturalHealing (McGraw-Hill, 1985) adlı kitabında önerilmektedir.

Geniş bir leğeni buz gibi soğuk suyla doldurun, ardından gözlerinizi suya batırın. Beş ila üç kez hızlıca göz kırpın. Yüzünüzü sudan çıkarın ve birkaç dakika dinlenin.

Bu

Birkaç saniye. İki veya üç kez tekrarlayın. Hasta günde iki kez egzersiz yapsın.

Bir diğer tedavi yöntemi ise gözler için sıcak ve soğuk kompres uygulamaktır. Gözlerinize sıcak, nemli bir havlu veya katlanmış bir bez uygulayın. İki ila üç dakika bekletin. Ardından gözlerinize iki veya üç dakika boyunca çok soğuk bir bez uygulayın.

Bu rutini üç kez tekrarlayın ve soğuk bezle bitirmeyi unutmayın. Bu egzersizi günde iki kez yapın.

Glokom için Bitkisel Tedaviler

Bitki uzmanları, glokomun önlenmesi ve tedavisinde çeşitli doğal alternatifler önermektedir.

Bitkiler konusunda bilgili kişiler, çeşitli bitkilerin karışımından yapılan buhar banyosunun glokom üzerinde olumlu bir etkisi olduğunu öne sürüyor. Talimatlar aşağıdadır.

Bitkisel Buhar Banyosu Talimatları

20gEyebright

20 gr Kediotu

10 gr Mine çiçeği

30 g Ëîder Çiçekleri

20 gr Papatya

Bir pint beyaz şarabı ve 5 çay kaşığı iyice karıştırılmış bu otları kaynatın.

Başınıza bir havlu örtüp gözlerinizi kapatarak karışımın üzerine eğilin ve hoş kokulu buharın içeri girmesine izin verin. Bunu birkaç dakika boyunca yapın.

Kullanım Sıklığı: Günlük

Birçok bitki uzmanı, glokomun vücuttaki böbreklerle ilgili bir problemden kaynaklandığını iddia etmektedir. Sonraki iki çözümün, böbrek sorununu hafifleterek göz rahatsızlığının belirtilerini azalttığı söylenmektedir.

İlki, glokom hastasının günde birkaç kez ılık olarak içmesi gereken bitki karışımından yapılan bir çaydır.

Bitkisel Karışım Çayı Kullanım Talimatları (Glokom Tedavisi İçin)

Eşit Miktarlarda:

Isırgan Otu Vernik

Calendula Horsetail

1 çay kaşığı ekleyin:

İsveç Acı Bitkisi*

Otları bir litre kaynar suda birkaç dakika demleyin, sonra süzün.

Not: Lütfen yalnızca taze toplanmış otlar kullanın.

Kullanım Sıklığı: Günde 2-3 Bardak

Atkuyruğu Bitkisel Oturma Banyosu Talimatları

100 gr Kurutulmuş Atkuyruğu Otu veya

Yarım kova dolusu taze toplanmış atkuyruğu

Hazırlık: Atkuyruğu otunu gece boyunca soğuk suda bekletin, otların tamamen örtüldüğünden emin olun. Ertesi gün bu karışımı ısıtın, ardından süzün. Sıvıyı banyo suyuna ekleyin. Eşit bir sıcaklık sağlamak için gerektiğinde banyoya sıcak su ekleyin. Kurulanmadan ve bornoza sarınarak, önceden ısıtılmış yatakta bir saat bekletilmelidir.

Not: Oturma banyosu suyu böbrek bölgenizi örtmeli ancak kalp bölgenize değmemelidir.

Glokom Tedavileri

Kronik glokom hastalarının çoğu günlük ilaçlarla tedavi edilebilir. Göz içi basıncını düzenlemek için sıvı drenajını artırmak veya sıvı üretimini azaltmak üzere tasarlanmış çeşitli ilaç sınıfları vardır.

Aşağıda tedavi seçeneklerinden bazıları listelenmiştir:

1) Gözbebeklerini daraltan ilaçlar

Bu ilaç, miyotik madde olarak sınıflandırılır ve yakın zamana kadar en yaygın kullanılan ilaçtı. Pilokarpin en yaygın miyotik maddedir ve nadiren kullanılır.

Önemli yan etkilere neden olmaz. Gözbebeğinin boyutunu küçülttüğü için bazen gençlerde ve kataraktlı yaşlılarda bulanık görmeyle ilişkilendirilir. Dahası, daha küçük gözbebeği loş ortamlarda daha kötü görmeye neden olabilir.

Pilokarpin damlaları çoğu durumda günde üç ila dört kez kullanılır.

2) ^ Gözbebeğini genişleten Dl bağları

Epinefrin, göz tarafından üretilen sıvıyı azaltan ve drenaj sistemini hafifçe iyileştiren bir göz damlasıdır. Bu damlalar göz bebeğini genişletir, bu da görmeyi bulanıklaştırabilir ve normalden daha parlak görünmesine neden olabilir.

Epinefrin, pilokarpinden daha uzun süre etkilidir ve günde sadece bir veya iki kez kullanılır. Ancak bazı kişilerde bu ilaca karşı alerjik veya tahriş edici reaksiyonlar gelişebilir, çünkü ilaç dolaşıma karışabilir. Bu ilaç ayrıca bazı kişilerde kalp çarpıntısına veya sinirliliğe neden olabilir.

3) Timolol Maleat

Bu ilaç, yaklaşık on yıl önce Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından onaylandı ve "beta bloker" olarak sınıflandırılıyor. Bilim insanları, ilacın etkili olmasının nedeninin sıvı üretimini azaltması olduğuna inanıyor.

Beta bloker olduğu için, kalp hastalığı veya miyokard enfarktüsü öyküsü olan kişilerin kullanımında son derece dikkatli olmaları gerekir. Eğer bu rahatsızlıklardan herhangi birine sahipseniz ve glokomunuz varsa, mutlaka göz doktorunuza bildirin ki size başka bir ilaç reçete edebilsin veya sizi yakından takip edebilsin.

Timolol Maleat kullanan çoğu insan ise...

Önemli bir görme yan etkisi görülmemektedir. Bununla birlikte, bazı kişilerde ilaç birkaç hafta içinde etkisiz hale gelebilir.

4) Karbonik Anhidraz İnhibitörleri

Bu ilaçlar sıvı üretimini azaltır ve ağızdan alınan Asetazolamid (Diamox) de bu ilaçlar arasındadır. Bu ilaç, ilacın olası yan etkileri (halsizlik, uyuşukluk, mide-bağırsak rahatsızlıkları ve böbrek taşı oluşumu) nedeniyle göz damlalarına yanıt vermeyenler için saklı tutulmuştur.

5) Coleus Forskohlie Türevi

Bu ilaç henüz geliştirme aşamasında olmasına rağmen, şimdiye kadarki en etkili ve güvenli tedavi yöntemi olabilir. Hoechst-Roussil Pharmaceuticals, Inc.'den Raymond Kosley Jr.'ın belirttiğine göre, Hint bitkisi Coleus Forskohilie'nin (çok renkli ev bitkisi Coleus'un bir akrabası) bir türevi olan bu ilaç, mevcut glokom ilaçlarından farklı şekilde çalışıyor.

"Bu ilaç, diğerlerine göre (sıvı) basıncını daha doğrudan kontrol ediyor," diye belirtti ve bu durumun "ilacın damla şeklinde doğrudan göze damlatılarak topikal olarak uygulanmasını mümkün kılacağını" ekledi. "Bu da daha az ilaca ihtiyaç duyulacağı ve olumsuz yan etki olasılığının azalacağı anlamına geliyor."

Glokom Ameliyatı

Glokomun ileri vakalarında veya ilaç tedavisinin iyileşme sağlamadığı durumlarda cerrahi müdahale gerekebilir. Bu yöntemler, zaten meydana gelmiş olan optik sinir hasarının etkilerini tersine çeviremez. Bununla birlikte, daha fazla görme kaybını önlemede oldukça etkilidirler.

zarar.

Yakın zamana kadar, cerrahi müdahaleler, hassas alet ve tekniklerin yetersizliği nedeniyle sınırlı bir etkinliğe sahipti. Ancak şimdi, lazer ışını hızla neşterin yerini alıyor.

Hekimlerin büyük çoğunluğu, bu yeni teknolojiyi geleneksel cerrahiye göre daha güvenli ve etkili bir glokom tedavisi olarak gördükleri için memnuniyetle karşılıyor. Hasta için en büyük avantajı ise, hastanede ayakta tedavi şeklinde gerçekleştirilebilen lazer cerrahisi işleminin nispeten kolay olmasıdır.

Yakın zamana kadar standart lazer tedavisi, trabeküloplasti adı verilen argon lazer tekniğini kullanıyordu. Göz cerrahı, hastalığın etkilediği tam noktaya 50 mikronluk yüksek odaklı argon enerjisi uygular. Bu enerji patlaması yalnızca saniyenin onda biri kadar sürer.

Bu işlem, gözdeki sulu sıvının tıkandığı açı boyunca birkaç kez tekrarlanır. Lazerin ürettiği enerji, gözde küçük bir delik "yakarak" sıvının serbest kalmasını ve göz içi basıncının düşmesini sağlar.

Günümüzde birçok doktor Neodim-YAG lazer kullanıyor. Bu lazer, insan dokusunun derinliklerine nüfuz edebilme özelliği nedeniyle ilk olarak ülser hastalarında kanama tedavisinde kullanılmıştır.

ve büyük kan damarlarındaki kanamayı durdurur. YAG lazeri ayrıca mesane kanserinin erken evreleriyle mücadelede de kullanılmıştır. Glokom tedavisinde son derece etkili olduğu kanıtlanmıştır.

Olumsuz Yan Etkilere Dikkat Edin

Glokom tedavisinde kullanılan ilaçlar, diğer tüm tıbbi rahatsızlıklarda olduğu gibi, bazı kişilerde istenmeyen yan etkilere neden olabilir.

Göz damlası formundaki beta bloker ilaçlar, örneğin Timoptin (Timolol) ve Beptopten (betaxolol), depresyona, uykusuzluğa ve hatta iktidarsızlığa neden olabilir.

Inderal ve Lopressor gibi ağızdan alınan beta bloker ilaçlar, unutkanlık ve yavaş nabız gibi ek etkilere de neden olabilir. Ayrıca mevcut astım durumunu da kötüleştirebilirler.

Glokom için kullandığınız ilacın yanı sıra kalp veya yüksek tansiyon için de beta bloker ilaç kullanıyorsanız daha ciddi sorunlar ortaya çıkabilir. İki ilaç olumsuz etkileşime girebilir. Glokom için kullandığınız ilacın yanı sıra aldığınız tüm ilaçları göz doktorunuza bildirmeniz en iyisidir.

Gözünüze damlattıktan sonra 30 saniye ile iki dakika arasında gözünüzün iç köşesine bastırırsanız yan etkiler en aza indirilebilir. Bu, gözyaşı kanalını tıkar ve vücudunuza emilen ilaç miktarını azaltmaya yardımcı olur.

Glokomun Doğal Önlenmesi ve Tedavisi Rehberi

Vitaminler ve Mineraller ve Çalışma Prensipleri:

A vitamini eksikliği bu besin maddesinde tespit edilmiştir. Dünya çapındaki vaka çalışmalarında glokomla ilişkilendirilmiştir. B kompleks vitaminleri, olumsuz etkileri azaltmaya yardımcı olur. Vücut üzerindeki stres, glokom gelişiminde bir faktör olabilir. C vitamini göz içi basıncını düşürmede faydalıdır. Manganez eksikliğinin glokom oluşumuyla bağlantılı olduğu bilinmektedir. Rutin, glokom basıncını düşürebilir. (bir biyoflavonoid)

Diğer Doğal Yöntemler

Bitkisel/Vitamin Özel Karışımı: Doğal içeriklerin özel bir karışımı olup vücut üzerinde faydalı etkiye sahiptir. Bazen glokoma neden olan stresi azaltabilir.

Bitkisel Çareler

Bitkisel Buhar Banyosu (Gözotu, Kediotu, Verbena, Mürver Çiçeği, Papatya)

Bitkisel Karışım Çayı

(Isırgan otu, Kalendula, Vernikotu, Atkuyruğu ve İsveç Acı Bitkisi)

Atkuyruğu Bitkisel Oturma Banyosu

 

Optik sinir

Gözdeki sıvının oluşumu ve akışı.

Glokom, en yaygın körlük nedenlerinden biri olup, göz içi basıncını artıran bir hastalıktır. Bazı durumlarda basınç 70 mm Hg'ye kadar yükselebilir. Normalde yaklaşık 16 mm Hg olması gerekir ve çoğu insanda 12 ila 20 mm Hg arasında değişir.

Bölüm 9

O

WH Bates Yöntemi: Egzersizler

Görüşü İyileştirin

Durgun bir su birikintisini gözünüzde canlandırın. Şimdi de yarıya kadar suya batmış bir kanonun gölden yükseldiğini hayal edin. Kano, göl yüzeyiyle buluştuğu noktada bükülüp kıvrılıyor gibi görünüyor.

Aynı prensip gözlerimizde de geçerlidir. Geleneksel oftalmoloji teorisine göre, insan gözü farklı mesafelerdeki görme için odak noktasını, göz merceğinin eğriliğini değiştirerek ayarlar.

Göze giren ışığın doğrudan gözün retinasına odaklanması gerekir, ancak görme yetisi mükemmel olmayan kişilerde bu gerçekleşmez. Miyop kişilerde ışık retinaya tam olarak ulaşmaz, bunun yerine retinanın önünde bir yerde birleşir. Bu miyop kişilerin araba kullanırken gözlük takmaları gerekir.

Başka bir deyişle, film veya televizyon izlemek gibi, uzaklara bakmayı gerektiren herhangi bir aktivite için.

Uzak görüşlü (presbiyopik) kişilerde ise durum tam tersidir. Onlarda ışık retinanın arkasında birleşir ve bu da gazetedeki yazılar veya telefon rehberi gibi yakındaki şeyleri görmelerini engeller. Bu kişiler okuma gözlüğü takarlar ve iki sorun birleştiğinde, bifokal gözlük için uygun aday olabilirler.

Geleneksel göz hekimliği bilgisine göre, miyop kişilerin göz küreleri uzun ve oval şekildedir, hipermetrop kişilerin ise yuvarlak ve tombul göz küreleri vardır.

Bu durumların her ikisi de gözlük veya kontakt lenslerle düzeltilebilir ve açıkça görüldüğü gibi, toplumumuzdaki hemen herkes bunlardan birini veya her ikisini birden kullanır.

Gözlükler ve kontakt lensler, göze giren ışığın şeklini değiştirir. Lensler, uzağı iyi göremeyenler için ışığı kısaltacak, yakını iyi göremeyenler için ise uzatacak şekilde kavisli olarak üretilir ve bu sayede ışık doğrudan retinaya ulaşır.

Yani, sorun çözüldü. Ama gerçekten çözüldü mü? Gözlük veya kontakt lens kullanan herkesin de söyleyebileceği gibi, her iki çözüm de bir dizi sorundan ibaret.

Gözlükler burundan kayar. Sürekli temizlenmeleri gerekir ve çerçeveleri, ne kadar ince olursa olsun, çevresel görüşü azaltır. Gözlükler çantalardan ve ceplerden düşer, üzerine oturmak kolaydır, en iyi halimizden uzaklaşmamıza neden olur ve reçete doğru şekilde ayarlanmadığında veya gözler değiştiğinde sıklıkla baş ağrısına yol açar.

Kontakt lenslere gelince, en büyük satış noktaları kozmetik avantajlarıdır. Kahverengi gözlerinizi maviye çevirebilir, "gözlükle göz kamaşması" görüntüsünü ortadan kaldırabilir ve çerçevelerin yarattığı çevresel görüş sorununu giderebilirler.

Ancak herhangi bir kontakt lens kullanıcısına sorun, bir sürü sorun duyacaksınız. Kontakt lensler kaynatılmalı veya kimyasal olarak temizlenmelidir, yırtılır, film tabakası oluşturur, birbirine yapışır ve yenisi hazırlanırken kullanıcının tek gözle görmesine neden olur. Genellikle baş ağrısına ve gece lambalarının etrafında halelere neden olurlar ve en kötü durumlarda ciddi göz enfeksiyonlarına yol açabilirler.

Başka bir deyişle, görme bozukluğu gözler için bir acıdır.

Hatta düzeltme işlemi olan standart optometri muayenesi bile insan hatası faktörlerine tabidir. Kırmızı tarafı mı yoksa yeşil tarafı mı daha iyi görüyorsunuz? Üst sıra mı yoksa alt sıra mı daha net? Doğru, modern bilgisayarlar bu süreci çok daha doğru hale getirdi, ancak kaçınız bir çift gözlük veya lensin yeniden ayarlanması için geri dönmek zorunda kaldınız?

İletişim kurduğunuz kişiler düzgün görmenizi engellemedi mi?

Elbette, bu kitapta ele aldığımız radyal keratotomi ameliyatı mümkün, ancak birçoğumuz için ameliyat maddi veya psikolojik olarak mümkün değil.

Görünüşe göre bir çözüm yok. ABD nüfusunun yarısı gözlük veya kontakt lens kullanıyor; 45 yaş üstü Amerikalıların %95'i okuma ve yakın çalışma için düzeltici lens kullanıyor. Gözlükler binlerce yıldır var. Romalı yazar Pliny, İmparator Nero'nun gladyatör oyunlarını izlemek için genellikle bir tür erken dönem tek gözlük kullandığını belirtiyor.

Gözlerimizi de tıpkı vücudumuzu şekillendirdiğimiz gibi, düzenli egzersizle şekillendirebilsek harika olmaz mıydı?

İyi haber şu ki, Cornell Üniversitesi mezunu ve New York Şehrindeki Tıp ve Cerrahi Koleji'nde göz doktoru olarak görev yapan WH Bates'in öncü görsel çalışmaları sayesinde görme yetimizi iyileştirebiliriz. New York Göz ve Kulak Hastanesi'nde göz doktoru olarak görev yaptığı süre boyunca, her göz uzmanının muayenehanesinde bulunan ve aynalar kullanarak bir ışık huzmesini göze odaklayan retinoskop adı verilen yaygın bir cihazla, onlarca yıl boyunca yılda binlerce gözü muayene etti.

Retinoskop, göz bebeğine ışık tutar ve göz bebeğinin kenarında bir gölge oluşturur. Doktorlara gözün görme keskinliğinin durumunu anlatan da bu gölgenin davranışıdır.

Bates'in araştırması onu bazı şaşırtıcı sonuçlara götürdü. Bates'e göre, insan gözündeki görme ayarlamaları, bir kamerada olduğu gibi aynı şekilde gerçekleşir. Görme hatası kalıcı bir durum olmaktan ziyade, göz küresinin dışındaki siliyer kaslardan etkilenir. Hepimizin bildiği gibi, kaslar egzersizle şekillendirilebilir.

Bates, bu sonuçlara bir dizi şaşırtıcı gözleme dayanarak ulaştı. Gözün, birkaç saat veya gün boyunca sürekli olarak değiştiğini, miyopiden hipermetropiye ve tekrar miyopiye doğru geçiş yaptığını ve bazen de gözlerin incelendiği saate ve diğer etkileyici faktörlere bağlı olarak mükemmel görüşe ulaştığını kaydetti.

Bates'in testlerinde stresin göz keskinliğini etkilediği görüldü. Ayrıca, denek öksürdüğünde, soğuk algınlığı veya ateş geçirdiğinde, yüksek sese maruz kaldığında, kafası karışık veya gergin olduğunda görmenin değiştiğini de buldu. Uyku sırasında da görme aralığı sıklıkla değişir.

Bir deneyde Bates, binden fazla okul çocuğunun gözlerini inceledi; bunların yarısından fazlasının mükemmel görme yeteneğine sahip olduğu test edilmişti. Çocukların görme yetenekleri test edildiğinde,

Farklı zamanlarda ve farklı koşullar altında, bazı testlerde görme yetenekleri mükemmelken, diğerlerinde kusurluydu.

Bu deneylerin sonuçları, Bates'i kaçınılmaz bir sonuca götürdü: Eğer görme doğruluğu bu kadar sık ve dramatik bir şekilde dalgalanabiliyorsa, görme sorunları kalıcı olamaz. Görme doğruluğumuz konusunda bir şeyler yapabilme yeteneğine sahip olmalıyız. Bates, "Mükemmel görüş ancak rahatlama ile elde edilebilir," diye sonuçlandırdı. "Normal görüşe sahip göz asla görmeye çalışmaz."

Bates, araştırmasının bir sonucu olarak bazı büyüleyici keşifler ve sonuçlar elde etti. Örneğin, hafızamızın ve hayal gücümüzün sadece ne gördüğümüzü değil, onu ne kadar iyi gördüğümüzü de etkilediği sonucuna vardı. Okul çocuklarının, kara tahtaya yazılan bir kelimeye aşina olduklarında, görsel doğruluklarının çok daha yüksek olduğunu keşfetti.

Ayrıca, hepimizin göz yanılsamalarına sahip olduğu sonucuna vardı. Hepimiz renkleri, boyutları, şekilleri, sayıları ve nesnelerin konumlarını farklı şekilde görüyoruz; bu da görme duyusunun algıdan etkilendiğini kanıtlıyor.

Binlerce insan, gözlerinin önünde "uçan sinekler" olarak adlandırdıkları minik siyah noktalar görme rahatsızlığına yakalanıyor. Bu noktalar gerçekte yok, ancak yine de bu rahatsızlıktan muzdarip kişiler için gerçekmiş gibi algılanıyor. Bates bu durumu keşfetti.

Birçoğumuzun tamamlayıcı renkleri görme eğiliminde olduğunu biliyoruz. Siyah bir zemin üzerinde beyaz bir tebeşir parçası belirirse, bazılarımız onu beyaz zemin üzerinde siyah olarak görür. Elbette, güneşe baktıktan veya bir kameranın flaşına baktıktan sonra hepimiz kör noktalar görürüz. Gözlerimizin önünde gerçekten hiçbir nokta belirmez. Bunun yerine, beynimiz kör edici ışıkla yaşadığımız deneyimi yorumlar.

Bates'in araştırması, geçmişteki geleneksel göz sağlığı bilgilerinin çoğunu sorgulamasına yol açtı. (Bu araştırmanın ve sonuçlarının tam bir tartışması için, bilgilerimizin çoğunun kaynağı olan kendi kitabı "Better Eyesight Without Glasses" (Henry Holt Inc., 1971) adlı eserini okuyun.) Bates, gözleri ince yazılara veya yakın çalışmaya maruz bırakmanın gözlere zarar vermediği sonucuna vardı. Arabada veya uzanarak okumanın da bir zararı yoktur.

Karanlığın gözler için tehlikeli olduğunu ve bir kişinin gözlerinin uzun süre karanlığa maruz kalması durumunda görme keskinliğinin her zaman azaldığını fark etti; bu gerçek, savaş esirleri tarafından da doğrulanmıştır.

En önemlisi, Bates gözlüklerin en iyi ihtimalle görmeyi iyileştirmek için zayıf bir araç, en kötü ihtimalle ise zararlı olduğuna inanmaya başladı; çünkü gözlükler gözü asla rahatlayamayacağı kalıcı bir gerilim durumuna kilitliyordu.

Bates, bu araştırmanın sonucunda miyopi ve presbiyopinin aynı şey olmadığına inanmaya başladı.

Yaşlanmanın veya modern toplumun göz üzerinde yarattığı çok yönlü taleplerin kaçınılmaz sonuçları.

Bu sonuca dayanarak, göz doktoru 1940'larda gözleri gevşetmek ve güçlendirmek, böylece görmeyi iyileştirmek için tasarlanmış bir dizi basit egzersiz geliştirdi. Bu egzersizleri kendisi de kullandı ve aylar içinde görme yeteneğini geliştirerek gözlüklerini bırakabilecek duruma geldi.

Yüzlerce insanın görme yetisini iyileştirmesine yardımcı oldu; bazıları bir gün gibi kısa ve çarpıcı bir sürede, bazıları ise aylar süren bir süreçte iyileşti. Daha ünlü hastaları arasında, Cesur Yeni Dünya gibi klasiklerin ünlü İngiliz yazarı Aldous Huxley de vardı. Huxley, Bates egzersizlerine başvurduğunda neredeyse kördü ve gözlüksüz tamamen işlev göremese de, egzersizler Huxley'nin görme yetisini kurtardı ve yazmaya devam etmesini sağladı. (Huxley'nin görme yetisinin iyileşmesinin tam öyküsü için Huxley'nin kendi kitabı olan Görme Sanatı'nı (Harper & Row, 1942) okuyun.)

İşte, kendi görme yetinizi güçlendirmeniz için Bates'in öncü tekniklerinden bazı örnekler. Bu egzersizlerin nasıl ve neden işe yaradığını daha kapsamlı bir şekilde anlamak için, Bates'in kendi kitabı olan "Gözlüksüz Daha İyi Görme"ye başvurabilirsiniz.

Avuç içiyle

Bates, gözün foveasının merkezine odaklandığımızda gözün otomatik olarak mükemmel görüşe ulaştığını keşfetti. Bu prensibe "merkezi fiksasyon" adını verdi. Bates, "Göz ancak tamamen gevşemiş bir durumdayken merkezi fiksasyona ulaşır. Göz, boş bir yüzeye bakmaya çalışmadan baktığında görüşü her zaman normale döner" dedi.

Bu nedenle, avuç içiyle yapılan masaj, kusursuz görüş yaratmak için gerekli olan boş yüzeyi ve rahatlamayı sağlar.

kapağınızı

Gözlerinizi kapatın,

Gözlerinizi avuç içlerinizle, göz küresinin yüzeyine bastırmadan, tüm ışığı nazikçe engelleyecek şekilde kapatın. Gözlerinizin arkasında mutlak bir karanlık "görüp görmediğinizi" fark edin.

Gözleri zorlanan çoğu insan, mükemmel görme yeteneğine sahip olmayanlardır. Gözlerinin arkasında kaleydoskop gibi renkler görürler. Sadece mükemmel görme yeteneğine sahip olanlar mutlak siyahı görürler çünkü optik sinirleri tahriş olmamıştır.

Siyahı göremiyorsanız, bunu kolaylaştırmanın birkaç yolu vardır. Önünüze rahat bir mesafede siyah bir nesne koyun ve ona bakın, ancak rahat olun. Ona bakarken gözlerinizi zorlamayın. Ardından, gözlerinizi kapatın ve aynı siyahı "görün".

Arkalarındaki nesne.

Ya da küçük bir siyah nokta hayal edebilirsiniz. Noktanın gözlerinizin arkasındaki boşluğu doldurana kadar giderek büyümesine izin verin. Eğer nokta içsel ekranınızı siyahlıkla doldurmazsa, o zaman koyu siyah bir kürk veya bir sızı deliğinin merkezini hayal edin.

Avuç içlerinizi gözlerinizin üzerine koyarak birkaç dakika bu şekilde dinlenin. Bunu günde birkaç kez tekrarlayın. Görme yetiniz geliştikçe karanlık daha da koyu ve daha belirgin hale gelecektir.

El ile gözleri kapatma, etkili bir meditasyon biçimi görevi görür. Bu süreçte herhangi bir çaba sarf etmek, bu egzersizin temel amaçlarından biri olan rahatlamayı engelleyecektir.

Eğer gerçekten de sadece "siyahı" görüyorsanız, elinizi gizleme tekniğinin zirvesine ulaşmışsınız demektir. Ancak bu etkiye ulaşmak için bilinçli olarak çalışmayın. Zamanla, yavaş yavaş gerçekleşecektir.

Bu egzersizi yaparken huzursuz hissederseniz – ve günümüzde birçok insan gibi hiçbir şey yapmamakta rahat hissetmiyorsanız, muhtemelen hissedeceksiniz – ayağa kalkın ve vücudunuzdaki gerginliği hafifçe sallayarak atın. Avuç içlerinizi kapatırken kollarınız yorulursa, kısa bir süre için indirin veya sallayın. Hatta onları hafif bir ritimle hareket ettirmek isteyebilirsiniz. Ardından egzersize devam edin.

Bu egzersiz o kadar basit ki, neredeyse her yerde yapılabilir; evde, ofiste, arabada veya uçakta yolculuk yaparken.

Avuç içlerinizi olabildiğince sık ve olabildiğince uzun süre kapatın. Yoğun bir iş gününün ortasında sadece beş dakika bile olsa avuç içlerinizi kapatmak sizi ve gözlerinizi tazeleyecektir.

Dahası, bu egzersizin ve meditatif etkilerinin, özellikle TéhsïmïT'den kaynaklanan baş ağrısının ağrısını hafiflettiği bilinmektedir.

Eğer miyopi veya hipermetropi gibi görme kusurlarınız varsa, akşamları 10 dakika boyunca avuç içiyle gözlerinizi kapatmayı deneyebilirsiniz. Belirttiğimiz gibi, bu kusurlar çoğu zaman stresin etkilerinden kaynaklanmaktadır.

Aydınlatma

Eski inanışların aksine, gözlerinizi ışığa maruz bırakmak onlara zarar vermez, aksine fayda sağlar. Tabii ki, önlemlere uyarsanız ve sağduyuyu kullanırsanız. Asla doğrudan güneşe veya yapay bir ışık kaynağına bakmamalısınız. Ancak kapalı gözlerinizi bir ışık kaynağına maruz bırakarak kasları gevşetir, gözü ısıtır ve mükemmel görüş için uygun, rahat bir ortam yaratırsınız.

Hava güzel olduğunda, aşağıdaki egzersiz için her zaman güneşi kullanın, ancak kötü hava koşullarında 10 watt'lık bir ampul aynı amaca hizmet edecektir.

Güneşli bir yerde veya ampulden altı (6) fit uzakta dışarıda bir sandalyeye oturun. Gözlerinizi kapatın ve ışığa doğru kaldırın. Başınızı üç ila dört dakika boyunca yavaş, ritmik bir hareketle bir yandan diğer yana hareket ettirin.

Bu egzersizin ilk seansını yalnızca bir veya iki dakika ile sınırlayın ve kademeli olarak yakma sürenizi artırın.

Aydınlatma asla güneş lambası, kafa lambası veya floresan lamba ile yapılmamalıdır.

Aydınlatmanın etkileri çoktur. Kızarmış gözlerin daha temiz görünmesine ve gözlerdeki ara sıra oluşan kaşıntının giderilmesine yardımcı olabilir. Aslında, bir dahaki sefere kaşınan gözlerinizi ovmak istediğinizde, bunun yerine aydınlatmayı deneyin. Çok daha etkili ve sağlıklı olduğunu göreceksiniz.

Aydınlatma retinayı uyarır; yeterli miktarda ışıktan mahrum kaldığında retina kararır ve duyarsızlaşır. Retina uyarıldığında, görüntüleri büyük bir sinir yoluyla ve nihayetinde birkaç sinir yoluyla beynin arkasındaki "görme merkezine" iletir.

Bu sinirler, aşağıdakilerin bir parçası olarak kabul edilir.

Bates terapistlerine göre, bu cihazların düzenli kullanımı, ilgili bölgelerdeki diğer beyin sinirlerinde yankılanmalara yol açarak beynin aktivitelerini artırır.

Değişen, Sallanan ve Parlayan

Dr. Bates'in* ilginç keşiflerinden biri, normal görmede gözün sürekli olarak yanlara veya yukarı aşağı hareket etmesidir. Bir hasta göz tablosunu okurken, saniyenin çok küçük bir bölümünde yetmişten fazla böyle hareketin gerçekleşebileceğini bulmuştur.

Göz doktorunun muayenehanesinde hepimizin okumaya çalıştığı, azalan ve küçülen harflerden oluşan Snellen Tablosu, Hollandalı göz doktoru Herman Snellen'in icadıydı. Bu tablo, Bates'in hastalarının görme yetisini iyileştirmek için kullandığı başlıca araçlardan biri haline geldi.

Snellen tablosunu "optimum" olarak adlandırdı; yani, yeterince sık gördüğümüzde net ve mükemmel bir şekilde algıladığımız bir şey. Örneğin, bir annenin yüzü bir bebek için optimumdur. Bebek her zaman annesinin yüzünü mükemmel bir netlikte görürken, yabancı birinin yüzü bulanık olacaktır. Aynı şekilde, Snellen tablosu tanıdık bir ev eşyası olduğunda görme keskinliğini artırabilir.

Bates, her evde ve sınıfta duvara asılı bir Snellen tablosu bulunmasını önerdi. Kişiler tablodan 3, 4 veya 6 metre uzaklıkta durmalı ve günde otuz saniye boyunca bir gözlerini kapatarak tablonun en küçük satırını okumalı, ardından diğer gözlerini açmalıdır.

Sınıf içi deneyleri, bu egzersizin görme keskinliğini artıracağına dair inancını doğruladı. Snellen tablolarının sınıf duvarına kalıcı olarak yerleştirildiği ve öğrencilerin düzenli olarak günde otuz saniye boyunca bir gözlerini kapatıp diğerini açarak tablonun en alt satırını okudukları okullarda, miyopi oranı çok daha düşüktü. Bu da Bates'in, boş veya tanıdık bir yüzeye göz yormadan baktığımızda görmenin normale döndüğüne dair inancını bir kez daha kanıtladı.

Değişen

Snellen tablosundaki herhangi bir harfe bakın, ardından aynı satırda birkaç harf ötedeki başka bir harfe geçin. Harfler arasında ileri geri geçiş yapın.

Şimdi tablonun üst kısmındaki büyük harflerden birine bakın, sonra da küçük harflerden birine bakın. Bakışlarınızı ileri geri kaydırın.

Son olarak, 1-1,5 metre uzağa asılmış bir Snellen tablosuna bakın, ardından 3-6 metre uzağa asılmış bir tabloya geçin. İki tablo arasında gidip gelerek inceleyin.

Sallanma

Ayaklarınızı birer ayak aralıkla, odanın bir tarafına dönük şekilde durun. Sol topuğunuzu yerden kaldırın, omuzlarınızı, başınızı ve gözlerinizi sağa doğru çevirin, omuzlarınız sağ duvara paralel olana kadar.

Şimdi aynı hareketi sola doğru yapın, sağ topuğunuzu kaldırın. Omuzlarınızın hareketine paralel olarak başınızı ve gözlerinizi hafifçe ileri geri hareket ettirin.

Dr. Bates'e göre, Sallanma egzersizi miyopi, hipermetropi ve şaşılık vakalarına fayda sağlamanın yanı sıra, çift veya çoklu görme vakalarının da giderilmesine yardımcı olmuştur.

Bu kolay egzersiz aynı zamanda kan dolaşımınızı artıracak ve son derece rahatlatıcı olacaktır. Bates terapisti ve "Gerçekten Gözlüğe İhtiyacınız Var mı?" kitabının yazarı Dr. Marilyn B. Rosenes-Berrett, uzun ve zorlu bir güne hazırlanmak için sabah kalktıktan sonra ve gece yatmadan önce sallanma hareketinin yapılmasını önermektedir. Uykusuzluk çekenlerin uyumasına yardımcı olduğu bilinmektedir.

Mümkünse bu egzersizi rahatlatıcı bir müzik eşliğinde yapmanızı tavsiye ediyor.

Salınım hareketini günde üç kez yapmak en iyisidir. 30 tam salınımla başlayın ve her gün sayıyı artırarak 100'e ulaşana kadar devam edin.

Kısa Salınımlar

Uzun süre ayakta duramayan yaşlılar, oturarak yapılabilecek kısa salıncak hareketleriyle salıncak egzersizinin bir varyasyonundan faydalanabilirler.

Pencerenin önünde, sırtı dik bir koltuğa rahatça oturun. Gözlüklerinizi çıkarın ve ellerinizi ve kollarınızı yanlarınızda serbestçe sarkıtın.

Burnunuz öne doğru bakacak şekilde, gözlerinizi açık tutun ve vücudunuzun üst yarısını bir yandan diğer yana çevirin. Başınızı vücudunuzla birlikte çevirin. Kollarınız serbest ve ritmik bir şekilde sallanmalı.

Birkaç kez salladıktan sonra pencerenin üst kısmına bakın. Pencerenin üst kısmından odanın köşelerine uzanan bir çizgi hayal edin. Bu çizginin düzgün ve akıcı olduğundan emin olun. Kesintiye uğratmayın. Bu biraz konsantrasyon gerektirebilir, bu yüzden ilk başta yapmakta zorlanırsanız üzülmeyin.

Salınım sırasında gözleriniz pencereden dışarı baktığında, mümkün olduğunca uzaktaki nesnelere bakın. Odak noktasındaki bu değişiklik göz kaslarını gevşetecektir. Ancak, duvarda çizdiğiniz çizgi üzerinde bakışlarınızı koruduğunuzdan emin olun.

Başlangıçta yaklaşık 30 tekrar yapın ve günlük olarak kademeli olarak daha fazla tekrar ekleyerek yaklaşık 100 tekrara ulaşana kadar devam edin. Normal sallanma egzersizinde olduğu gibi, bunu günde üç kez yapmak en iyisidir.

Rahatlama İçin Sekiz Tembel Egzersiz

Görme terapistleri, tembel sekiz hareketinin yavaş ve ritmik bir şekilde yapıldığında boynun arka kısmını gevşettiğini ve tüm sinir sistemi üzerinde sakinleştirici bir etki yarattığını açıklıyor.

Bu egzersiz son derece basit, tek yapmanız gereken burnunuzla hayali sekiz şekilleri çizmek. Büyük şekiller çizdiğinizde, gözlerin büyük kaslarını gevşetmiş olursunuz. Daha küçük sekiz şekilleri çizdiğinizde ise, gözlerin küçük kaslarının gevşemesine izin vermiş olursunuz.

Bu egzersizi yapmak aynı zamanda baş, boyun ve gözlere daha fazla kan akışını sağlar.

Tembel Sekizler oyununun en güzel yanı ise, kimse fark etmeden her yerde yapılabilmesidir.

Bu egzersizi yapmak için şu basit talimatları izleyin:

Gözlerinizi kapatın. Burnunuzla sekiz rakamı çizin, bunu yaparken başınızı yavaş ve yumuşak bir şekilde hareket ettirin. Çeşitlilik katın; önce dikey, sonra yatay rakamlar çizin. Sadece başınızı yavaş ve yumuşak bir şekilde hareket ettirmeyi unutmayın.

Sekiz çizmekten sıkılırsanız, başka nesneler deneyin. Örneğin, bir pasta çizin ve sonra onu dilimlere ayırın. Veya araba tekerlekleri çizin ve telleri yerleştirin.

içlerinde.

Tek şart, başınızı yavaş ve dengeli bir şekilde hareket ettirmenizdir.

Bu egzersizi günde en az üç kez yapın, dilerseniz daha sık da yapabilirsiniz.

Yanıp sönüyor

Gözlerinizi birkaç dakika dinlendirin, ardından birkaç dakika gözlerinizi avuçlarınızla kapatın. Gözlerinizi bir saniyeliğine açın ve Snellen tablosundaki bir harfe bakın. Şimdi gözlerinizi kapatın. Bu açma ve kapama işlemini on beş ila yirmi beş kez tekrarlayın.

Modern Uyarlamalar

Bates'in yöntemlerinin aşağıdaki modern uyarlamaları, Nona Aguilar'ın 1977'de Rawson Associates tarafından yayınlanan "Totally Natural Beauty" adlı kitabına dayanmaktadır.

Fotoğraf Egzersizi

Çok belirgin nesneler içeren birkaç net dergi fotoğrafı kesin. Kağıdı çok parlak olmayan dergiler seçmeye çalışın. Bunları bir araya getirin.

Fotoğrafları karton üzerine yapıştırın ve gözlerinizin resmi rahat ve net bir şekilde görebileceği bir mesafeye yerleştirin.

Önce her iki gözünüzü kapatarak fotoğrafa bakın. Şimdi başınızı birkaç kez soldan sağa sallayın. Durun. Önünüzdeki resimdeki figürlere bakın.

Şimdi başınızı birkaç kez yukarı aşağı hareket ettirin. Durun ve tekrar resimdeki figürlere bakın.

Ardından, fotoğrafı elinizde tutun ve resimdeki figürleri izleyerek fotoğrafı kendinize yaklaştırın ve uzaklaştırın.

Bu egzersizlerin hepsini önce bir gözünüz kapalı, sonra diğer gözünüz kapalı, ardından da her iki gözünüz açıkken yapın. Birkaç kez tekrarlayın.

Salıncak Topu Egzersizi

Küçük, hokkabazlık topu boyutunda bir top kullanarak, topu sağ elinizden sol elinize havaya atın. Gözlerinizin topun hafif yayını takip etmesine izin verin, ancak gözlerinizin topun önüne geçip diğer elinize gitmesine izin vermeyin.

Top sol ele ulaştığında, hareketi takip ederek topu sağa doğru havaya atın.

Bu egzersizi 25 kez tekrarlayın ve gözlerinizi topun üzerinden ayırmayın.

Shift Ball Egzersizleri

Yine yumruk büyüklüğündeki topunuzu kullanarak, topun duvara çarpıp yere düşerek üçgen şeklinde size geri gelmesi için karşı duvara doğru fırlatın.

Bir kez daha hatırlatalım, gözlerinizi topun üzerinde tutmalısınız, gözlerinizin yere veya duvara kaymasına izin vermemelisiniz.

Bu egzersizi 25 defa tekrarlayın.

Daha Sağlıklı Televizyon İzleme İpuçları

Hepimiz çok fazla televizyon izliyoruz. Bu neredeyse kaçınılmaz. Ancak gözlerin uzun süre tek bir nesneye odaklanması da sağlıksızdır. Bu nedenle, Bates görme terapisi yöntemini kullanarak, gözlerinizin televizyon izleme veya uzun süreli bakışlarla başa çıkmasına yardımcı olacak bazı ipuçları sunuyoruz.

1) Gözlerinizi ekrandaki bir noktadan diğerine ve sonra bir başkasına doğru kaydırın. Gözler normalde saniyede 80 kez hareket eder ve uzun süre bakmak hareketlerini engeller.

2) Ara sıra ekrandan gözlerinizi ayırın

Daha Sağlıklı Televizyon İzleme İpuçları (Con f t)

Odak noktanızı değiştirmek için etrafa şöyle bir göz atın. Duvardaki bir şeye, saatinize veya kanepeye bakın.

3) Ara sıra gözlerinizi kapatın; programın büyük bir bölümünü kaçırmayacaksınız.

4) Televizyon izlerken sık sık göz kırpın.

Snellen Tablosu Alıştırması

Yakın ve uzak odaklama için iki Snellen tablosu bulunmayan evler için bu egzersiz, aynı etkiyi yaratmak üzere ev eşyalarını kullanmaya olanak tanıyacaktır.

Evin içindeki veya dışındaki bir odada yakın ve uzak birkaç nesne seçin. Dış mekan burada özellikle iyi bir seçimdir çünkü ufka ve ardından kendi çitinize veya komşunuzun evine ve ardından çocuklarınızın salıncağına odaklanabilirsiniz.

Önce uzaktaki nesneye, sonra yakındaki nesneye sırayla bakın; bu işlemi birkaç kez tekrarlayın ve tersine çevirin.

Nesnelere uzun süre bakmayın. Gözlerinizin nesneden nesneye nazikçe ve doğal bir şekilde hareket etmesine izin verin. Bunu günde birkaç kez yapın.

Astigmatizmi Azaltmaya Yönelik Egzersizler

Astigmatizma, korneanın eğriliğindeki düzensizlik nedeniyle göz kapaklarına veya göz küresine uygulanan gerilim veya basınçtan kaynaklanır.

Bu nedenle, Bates yöntemini izleyen görme terapistlerine göre, gevşeme astigmatizmi azaltmak için önemli bir gerekliliktir. Faydalı bir rutin, öncelikle avuç içiyle gözleri kapatma ve aydınlatma egzersizleriyle başlamalı, ardından Sallama veya Kısa Sallama egzersizleri yapılmalıdır.

Bu, sizi ve gözlerinizi rahatlatacak ve gözlerinizin hareketini kolaylaştırmayı amaçlayan sonraki iki egzersize hazırlayacaktır.

İlk alıştırma için bir tel elbise askısına ve yaklaşık 30 cm uzunluğunda renkli bant parçalarına ihtiyacınız olacak; mümkün olduğunca çok farklı renk kullanın.

Askıyı bir halka şeklinde bükün ve bandı eşit aralıklarla etrafına sarın.

Çemberi geniş tarafı öne gelecek şekilde, göz hizasında, yüzünüzden yaklaşık 30 cm uzakta tutun.

Başınızı hafifçe hareket ettirerek, gözlerinizi saat yönünde bir bant parçasından diğerine doğru yönlendirin, ta ki çemberi üç (3) kez dolaşana kadar.

Ardından gözlerinizi kapatın ve her bir bandın görünümünü zihninizde canlandırın. Çemberi daire şeklinde çevirin.

Zihninizde üç kez.

Bu sefer saat yönünün tersine doğru ilerleyerek tüm işlemi tekrarlayın.

Bates'in savunucularına göre, astigmatizmi iyileştiren bir diğer mükemmel egzersiz ise bir metre ve kırmızı bir kalem gerektiriyor. Kırmızı bir kalem veya pastel boya da işe yarar. Buradaki amaç yine gözlerinizin odak değiştirme yeteneğini geliştirmektir.

Metre çubuğunun üzerindeki inçleri kalın kırmızı çizgilerle işaretleyin. Çubuğu yatay olarak önünüzde, kolunuzu uzatarak tutun. Göz hizasında olduğundan emin olun.

Gözlerinizi yavaşça, her bir santimetre boyunca gezdirin. Bu hareketi birkaç kez tekrarlayın.

Gözlerinizi kapatın ve zihninizde her bir kırmızı santimetre işaretini canlandırın.

Gözlerinizi açın. Gözleriniz sağa doğru hareket ederken cetveli sola doğru hareket ettirin. Ardından gözleriniz yumuşak bir şekilde sola doğru hareket ederken cetveli sağa doğru hareket ettirin.

Şimdi metre çubuğunu dikey olarak tutun. Başınızı yavaşça yukarı ve aşağı hareket ettirerek her bir inçlik işareti not edin. Bunu birkaç kez tekrarlayın.

Başınızı yukarı kaldırırken cetveli aşağı doğru hareket ettirin. Ardından başınızı aşağı indirirken cetveli yukarı doğru hareket ettirin. Bunu birkaç kez tekrarlayın.

Bu egzersizleri günde en az bir kez yapın. Ayrıca, miyopiye yardımcı olması için aşağıdaki bölümde açıklanan solitaire oynayın ve domino ile ilgili göz egzersizlerini yapın.

Göz Çevresindeki Lekelerden Nasıl Kurtulabilirsiniz?

Hemen hemen herkes zaman zaman gözlerinin önünde lekeler gördüğünden şikayet eder. Bu fenomen özellikle yaşlı bireyler arasında yaygındır. Hatta bu lekeler için teknik bir terim bile vardır: muscae vaituntes (uçan sinekler). Çoğu insan bunlara "gözde uçuşan cisimler" der.

Gözdeki noktalar, gözün iç sıvılarında yüzen son derece küçük beneklerdir. Göründüklerinde, onlara bakmamaya çalışın, bunun yerine gözlerinizi daha büyük ve daha önemli nesnelere odaklayın. Gözlerinizi yormayın ve uzun süre bakmayın.

Bu lekelerin görülme sıklığını azaltmaya yardımcı olan Bates egzersizleri arasında avuç içiyle kapatma, aydınlatma, sallama ve tembel sekiz hareketleri yer almaktadır.

Miyopluğu Düzeltmek için Görme Eğitimi

Miyopi düzeltmesi için görme terapinize birkaç dakika avuç içiyle gözleri kapatma ve aydınlatma egzersizleriyle başlayın. Ardından, her birinde en fazla 12 nokta bulunan altı adet sıradan domino taşını yerleştirin.

Domino taşları, yüz hizasında birbirlerinden birer inç (yaklaşık 2,5 cm) uzaklıkta olacak şekilde yerleştirilmelidir. Domino taşları biraz bulanık görünecek kadar uzakta oturun.

Şimdi gözlüklerinizi çıkarın ve rahatlayın. Derin ve yavaşça nefes alın; derin ve yavaşça nefes verin. Gözlerinizi açın ve en soldaki domino taşının kenarlarına, üstüne ve altına yavaşça bakın. Domino taşlarının üzerindeki noktaları görmek için gözlerinizi zorlamayın, sadece kenarına bakın. Görsel işlemenin gerçekleştiği beyninizin arka kısmından baktığınızı hissetmeye çalışın.

Noktalar net ve keskin değilse, gözlerinizi kapatın ve ilk domino taşını zihninizde canlandırın. Onu gerçekte gördüğünüzden daha keskin ve daha parlak olarak hayal edin.

O net ve keskin görüntüyü hafızanıza kazıyın. Bates terapistlerinin bize söylediğine göre, hafıza iyi görmenin son derece önemli bir parçasıdır. Unutmayın, Bates, tanıdık nesneleri daha önce hiç görmediğimiz nesnelerden daha net gördüğümüzü göstermiştir.

Gözlerinizi açın ve domino taşının net görüntüsünü zihninizde tutarken, gözlerinizi cismin kenarlarında tekrar gezdirin. Hafızanıza kazınmış ve zihninizde canlandırdığınız görüntü, onu daha net görmenizi sağlayacaktır.

Aynı işlemi diğer domino taşlarıyla tekrarlayın.

Bunlardan herhangi biri belirgin bir şekilde göze çarptığında, onu hemen ezberleyin ve gözleriniz kapalıyken zihninizde canlandırın.

Tüm domino taşları temiz göründüğünde gözlerinizi açın. Sandalyenizi biraz geriye çekin ve egzersizi tekrarlayın. Bu uzun zaman alacakmış gibi gelebilir, ama aslında öyle değil. Bu yüzden korkmayın. Yarım saat ayırabiliyorsanız, egzersizi uygulayabilirsiniz. Bu egzersize daha fazla zaman ayırabilirseniz, daha hızlı sonuçlar göreceksiniz. Ama günde yarım saat yeterli olacaktır.

Ertesi gün, domino yerine oyun kartları kullanın. Numaralı maça kartlarını kullanın. Resimli kartları veya asları kullanmayın.

Şeffaf selofan bant kullanarak, bunları göz hizasında, birbirlerinden yaklaşık bir inç aralıklarla duvara yapıştırın. Domino taşlarıyla yaptığınız gibi, hafifçe bulanık görünecek kadar uzakta oturun. Kartlarla da aynı domino egzersizini tekrarlayın, onları çizin ve zihninizde canlandırın.

Eğitimin Üçüncü Günü

Egzersizlerin üçüncü gününde takvim kullanın. Rakamların yaklaşık 3 metre mesafeden gözlüksüz okunabilecek kadar büyük olduğundan emin olun. Yine, rakamlar sadece hafifçe bulanık olmalıdır.

Dikkat ederseniz, büyük olasılıkla bu sefer biraz daha geriye oturabileceksiniz, çünkü ilk iki gün boyunca yaptığınız antrenmanlarda zihninize kazıdığınız görüntüler sayesinde bunu başarabileceksiniz.

Yine, egzersizi tıpkı domino ve oyun kartlarıyla yaptığınız gibi yapın. Üç egzersizi sekiz gün boyunca dönüşümlü olarak yaptıktan sonra, yarım saatlik egzersiz seansınıza farklı bir şekilde başlayın. Bir domino taşını mükemmel bir şekilde görebileceğiniz bir yere, diğerini ise biraz bulanık bir yere yerleştirin. Yaklaşık 10 dakika boyunca ikisi arasında gidip gelin. Bu egzersiz sırasında sık sık duraklayın ve noktaların deseninden ziyade kenarlarına odaklanın.

Antrenman sürenizin geri kalanında düzenli domino egzersizine devam edin.

Bu sistemi en az bir ay boyunca sürdürün. Bu nesnelerden sıkılırsanız, farklı bir şeye bakmayı deneyin; örneğin dergi resimleri, basılı tabelalar—ilginç bir desene sahip herhangi bir nesne işe yarar.

Ek Tatbikatlar

Egzersizlere ek olarak, fırsat buldukça solitaire kart oyunu oynayın. Bu, kas esnekliğini artırır ve bazı oyunların aksine gerginliğe yol açmaz.

Bates terapistleri, bir ayın sonunda çoğu kişinin görme yetisinde önemli bir iyileşme fark ettiğini söylüyor. Bununla birlikte, şiddetli miyopi vakalarında iyileşmenin fark edilmesi için daha uzun bir egzersiz süresi gerekeceği konusunda uyarıda bulunuyorlar.

Presbiyopi için Görme Eğitimi

Göz sağlığı sorunları (presbiyopi) yaşayanlar için, yani gözün yakın mesafeleri algılama yeteneğinin azalması durumunda, miyopiyi düzeltmeye yönelik egzersizler genellikle faydalı olur, diyor görme uzmanları.

Ancak, bu egzersizleri günlük olarak yapmanın yanı sıra, uzak nesnelerden yakın nesnelere ve sonra tekrar uzak nesnelere odaklanmayı değiştirmeye de önem verin. Terapistler, presbiyopiyi hafifletmeye yardımcı olacak diğer iyi egzersizlerin arasında jonglörlük, solitaire ve masa tenisi oynamayı sayıyor.

Aşağıda presbiyopi hastalarına yardımcı olmak için tasarlanmış iki egzersiz daha verilmiştir:

Daireler

1) Elinizde parlak renkli bir top, yılbaşı ağacı süsü, hatta bir limon veya portakal tutun.

2) Gözlerinizi ona odaklayın ve ardından onunla havada daireler çizin; önce küçük daireler, sonra giderek daha büyük daireler.

Bu egzersiz düzenli olarak yapıldığında göz kaslarını gevşetecektir. Presbiyopiye neden olur.

Presbiyopi için Görme Eğitimi (Devamı)

Kasların eskisi kadar kolay odaklanamaması nedeniyle sertleşmesi sonucu.

Oyun Kartı Egzersizi

Bates terapistleri, bu egzersizin presbiyopinin ileri vakaları için son derece faydalı olduğunu söylüyor.

1) Duvardaki resmin biraz uzakta olduğu bir yere oturun ve resmi görebileceğiniz bir konumda olun.

2) Siyah rakamlar içeren bir oyun kartını (as veya resimli kartları kullanmayın) rahat bir okuma seviyesinde, ancak rakamlar hafifçe bulanık kalacak kadar yakın tutun.

3) Elinizdeki kartla, başınızı hafifçe hareket ettirerek burnunuzla bir çizgi çizin. Gözlerinizi duvardaki resme çevirin ve aynı şekilde onun da çizgisini çizin.

4) Sıkılana kadar kart ve resim arasında sırayla geçin.

5) Ardından gözlerinizi kapatın ve kartın ve resmin etrafını çizdiğiniz gibi sekiz rakamı çizin. Sonra nesnelere geri dönün ve onları da çizin.

6) Terapistler, bu egzersizi günde 20 dakika yapabilirseniz iyileşme görüleceğini söylüyor. Ancak daha kısa sürelerle bile uygulama yapmak faydalı olacaktır.

Bates egzersizlerini düzenli olarak, günde 10 ila 15 dakika ayırarak uygularsanız, görme yetinizin gerçekten de iyileştiğini göreceksiniz.

Bates'in hastaları bazen harika yan etkiler de yaşıyorlardı. Baş ağrıları ve gerginlik ortadan kayboluyor, hafıza gelişiyor ve neredeyse tamamen bırakılmış hobiler yeniden başlanabiliyordu.

Ama nefes kesen bir gün batımını, sevilen bir yüzü, uzaktaki ayı ve yıldızları ya da bir kitabın sayfasındaki net siyah kelimeleri mükemmel bir şekilde görmekten daha iyi bir yan etki olabilir mi?

Bates Göz Egzersizleri Yöntemi hakkında daha fazla bilgi için, adresi aşağıda belirtilen Ulusal Merkez ile iletişime geçin. Sizi bölgenizdeki eğitimli bir görme terapistine yönlendirebileceklerdir.

Bates-Corbett Öğretmenler Derneği

11303 Meadow View Yolu

El Cajon, Kaliforniya 92020

(714) 440-5224

Bölüm 10

Göz Sağlığınızı Korumanın Gizli Sırları

Sağlıklı beslenme, görme organı olan göz de dahil olmak üzere insan vücudundaki tüm organların düzgün çalışması için önemlidir. Belirli vitaminlerin eksikliği, tıpkı demir eksikliğinin kanımızın verimliliğini düşürmesi gibi, gözlerin en iyi şekilde çalışmamasına neden olabilir.

Göz sağlığı için en önemli vitamin A vitaminidir. Faydaları sadece gece görmemizi sağlamakla sınırlı değildir. "Göz vitamini"nin uzun süreli eksikliği, tüm göze geri dönüşü olmayan hasar verebilir. Bu vitamin, göz gibi vücudun nemli yüzeylerinin düzgün bir şekilde korunması için gereklidir.

Ciddi bir eksikliğin ilk uyarı işareti, konjonktivanın veya gözün beyaz kısmının kurumasıdır.

Göz, doğal nemini ve sıkılığını kaybeder, enfeksiyonlara karşı daha duyarlı hale gelir.

Düzeltilmediği takdirde, durum daha sonra korneayı etkiler. Kornea da doğal nemini kaybeder ve artık pürüzsüz olmaz. Ayrıca kornea dumanlı veya sütlü bir görünüm alır ve bu durumdan etkilenen kişiye dünyaya buzlu camdan bakıyormuş hissi verir.

A vitamini eksikliğinin son evrelerinde, hasar korneayı geçerek gözün iç kısmını açığa çıkarır ve ciddi enfeksiyonların oluşmasına yol açar. Bunun sonucunda göz kaybı ve tam körlük meydana gelir.

Gece körlüğünde olduğu gibi, beta-karoten ve A vitamininin diyete eklenmesiyle önleme nispeten kolay olabilir. Aslında, mükemmel bir beta-karoten kaynağı olan çiğ havuç suyu, korneanın ciddi A vitamini eksikliğinde yaşadığı ülserli durumlar gibi tüm rahatsızlıklar için doğal bir çözücü olarak kabul edilir.

Tıbbi bir tahmine göre, nüfusun yaklaşık yüzde 20'si A vitamini eksikliği çekiyor; ancak bu, elbette, ciddi göz hasarına yol açacak düzeyde değil. Birçok insan A vitamini açısından zengin sebzeleri yeterince tüketmezken, bunun başka nedenleri de var.

Birçoğumuzda bu besin maddesi eksikliği var.

A vitamini oldukça hassas bir besin maddesi gibi görünüyor. Birçok sıradan koşul, etkinliğinin azalmasına veya tamamen yok olmasına neden olabilir. Özellikle floresan lambalar olmak üzere, sert ve göz kamaştırıcı ışık altında çalışan herkes hafif bir eksiklik riski altındadır. Bu ışıklar, insan gözünün A vitaminini hızlandırılmış bir oranda tüketmesine neden olur. Uzmanlar, henüz kesin olarak emin olmasalar da, floresan lambaların minik titreşimlerinin bu tüketime neden olduğunu öne sürüyorlar. Bunu, gece araba kullanırken karşıdan gelen farlara benzetiyorlar. Bu da büyük miktarda A vitamini tüketimine neden olur.

Dolayısıyla, yeterli miktarda A vitamini alınsa bile, aydınlatma nedeniyle daha fazla alım gerekebilir. Bu durumda takviye almak akıllıca olacaktır. Biowell'in ürettiği Eyewell, ofis çalışanları için ideal bir takviye olabilir.

A vitamininin hızlı tüketimine neden olan diğer faktörler arasında hava kirliliği, aşırı televizyon izleme, röntgen tedavisi ve kayak yaparken veya sörf yaparken olduğu gibi gözlerin güneş ışığına maruz kalması yer almaktadır.

Ayrıca, karaciğer düzgün çalışmıyorsa veya alkol kötüye kullanımı nedeniyle A vitamini yok olabilir. Basit takviyelerin veya ev ilaçlarının kullanımı A vitaminini etkisiz hale getirebilir.

Örneğin, demir sülfat (bir demir formu) alıyorsanız veya mineral yağ kullanıyorsanız, vücut A vitaminini kullanmadan önce bir kısmı yok olacaktır.

Ve eğer bu koşulların hiçbiri yeterli değilse, işte iki tane daha. Kişinin kaptığı her türlü enfeksiyon, besin maddesinin etkinliğini azaltacaktır; aynı şekilde soğuk havaya sürekli maruz kalmak da. Kışın dışarıda çalışmak zorunda olanlar da Eyewell'i denemek isteyebilirler.

Bu nedenle, çiğ havuç suyu içmek, göz sağlığı için genel olarak iyi bir alışkanlıktır. Suyun nasıl hazırlanacağına dair talimatları 138.1. sayfada bulabilirsiniz. Ayrıca, ara öğün olarak taze havuç yemek de iyi bir alışkanlıktır. Kabuklarını soymayın, sadece iyice yıkayın.

Eğer herhangi bir nedenle havuçları ısırmakta zorlanıyorsanız, bunun yerine rendeleyip bu şekilde tüketebilirsiniz. Bu da aynı derecede etkilidir. Ancak, meyve suyunda olduğu gibi, rendelenmiş havucun doğal besin değeri bekledikçe azaldığı için, sadece hemen yemeyi planladığınız porsiyonları hazırlayın.

Beta-karoten (insan vücudunun A vitamini üretmek için kullandığı madde) koyu turuncu meyve ve sebzelerde de bulunur. Brokoli, kayısı ve kabak iyi kaynaklar arasındadır.

Uzmanlar, yalnızca vitamin takviyelerine güvenmek yerine, A vitaminini taze kaynaklardan tüketmenin en iyisi olduğunu söylüyor. Bu tür takviyeler, A vitaminini çeşitli maddelere maruz bırakıyor.

Vücut, olası aşırı dozlara karşı hassastır. Aşağıdaki tabloda da belirtildiği gibi, hamile kadınların vitamin ihtiyacı nüfusun geri kalanından daha fazla olsa da, tıbbi kaynaklar aşırı dozların doğmamış bebeklerde anormalliklere yol açabileceği konusunda uyarıda bulunmaktadır. Günde 50.000 LU'luk dozlar tehlikeli kabul edilir.

Önerilen Günlük Alım Miktarları (RDA)

A Vitamini

Erkekler

10.000 LU.

8.000 LU.

12.000 LU.

Kadınlar

Hamile Kadınlar

Yeterince meyve veya sebze tüketmiyorsanız, takviye alarak yeterli A vitamini aldığınızdan emin olabilirsiniz. Piyasada birçok seçenek mevcut, ancak en iyileri iyi birer sağlıklı gıda mağazasında bulunuyor.

Aslında, tütün içmek vücudun B12 vitamini rezervlerinin büyük bir kısmını yok eder. B12 eksikliğinin belirtileri arasında okuma güçlüğü veya gözlerin çabuk yorulması yer alabilir.

Tıp uzmanlarına göre sorun, katran ve nikotinin gözün sinir uçlarını koruyan miyelin kılıflarını parçalamasıdır. Sigara içenler bazen sigaraya bağlı göz iltihabından muzdarip olurlar.

Sigara içen ve yeterli B12 vitamini almayan kişilerde sık sık baş ağrısı ve bayılma şikayetleri ile yeşil ve kırmızı renkleri ayırt etmede zorluk da görülebilir. Ayrıca, bir kişinin sabah ilk sigarasından sonra parmak uçları soğuyorsa, B12 eksikliği olması muhtemeldir.

Uzmanlar, eksiklik çok şiddetli değilse, sadece sigara içmeyi azaltmanın bile semptomları hafifletebileceğini söylüyor. Ayrıca, eksiklik önemli ölçüde ilerlemeden önce vitamin dozları alınırsa, tam iyileşmenin neredeyse kesin olduğunu belirtiyorlar.

Tiamin (bazen B1 vitamini olarak da adlandırılır) eksikliği, gözün arkasında ağrıya neden olabilir. Vitaminin daha ciddi eksikliğinde ise göz kasında felç meydana gelebilir.

B vitaminlerinin ayrıca kronik göz sulanmasını, göz kızarıklığını gidermeye ve gözün ışığa duyarlılığını azaltmaya yardımcı olduğu da bilinmektedir.

Bu vitaminler, tam tahıllar, işlenmemiş kahverengi pirinç, baklagiller, kuruyemişler, yeşil sebzeler, kümes hayvanları, yumurta, meyveler, balık ve et dahil olmak üzere çok çeşitli gıdalarda doğal olarak bulunur. Ayrıca, bira mayası da B kompleks vitaminleri için harika bir kaynaktır.

Bu besin maddelerinin görünüşte nispeten bol olmasına rağmen, birçok insan yeterli miktarda alamıyor.

Günlük beslenmelerinde yeterli miktarda vitamin alamayan kişilerde bu vitaminler yetersiz kalabilir. Bu gibi durumlarda takviye önerilir. En iyi takviyelerden biri, doğal formülüyle mükemmel bir ek kaynak sağlayan B-Complex Plus'tır.

D Vitamini ve Kalsiyum

Eğer bir kadınsanız ve olası osteoporoz başlangıcından endişe duyuyorsanız, muhtemelen D vitamini ve kalsiyum alımınızın farkındasınızdır. Ancak bu besinleri alarak gözlerinize de yardımcı olabileceğinizin farkında olmayabilirsiniz.

New Yorklu göz doktoru Arthur Knapp, miyopi de dahil olmak üzere birçok göz rahatsızlığını bu iki besin maddesini kullanarak başarıyla tedavi etmiştir. Bazı vakalarda, miyop olan kişiler görme keskinliklerinin iki katına çıktığını bildirmiştir.

Testlere katılanların çoğu, tedavi öncesinde endişe verici bir hızla azalan görme yetilerinin stabilize olduğunu bildirdi.

Dr. Kanpp'ın kalsiyum ve D vitamini tedavisine yanıt veren diğer göz rahatsızlıkları arasında keratokonus (korneanın aşırı büyümesi), katarakt, retinitis pigmentosa, retina dekolmanı ve glokom yer alıyordu.

Sağlıklı Gözler İçin Bitkisel Destekler

Vücudun fiziksel rahatsızlıklarını tedavi etmek için giderek daha karmaşık teknolojilere ihtiyaç duyulan bir çağda, birçok insan bitkilerin ağrıları ve sızıları hafifletmede sahip olduğu neredeyse sihirli güçlere şaşırıyor.

Bazıları eski Mısırlılar zamanından beri kullanılan bitkiler, gözler için etkili tedaviler olabilir. Ve tedavi birçok şekilde olabilir: yıkama, kompres, hatta düzenli olarak içilecek çaylar. Daha önce özel bir bitki karışımından yapılan buhar banyosunun (bkz. sayfa 190) ve göz kapaklarına uygulanan İsveç acı otunun (bkz. sayfa 160) katarakt için etkili tedaviler olduğunu ele almıştık. Göz problemlerini hafifletebilecek, diğer nesiller tarafından da uzun zamandır bilinen birçok başka bitki de vardır.

Civanperçemi çayı, düzenli tüketildiğinde gözlerin arkasındaki ağrıyı hafifletmeye ve aşırı göz yaşarmasını önlemeye yardımcı olur. Bu uzun boylu bitkinin yaprakları ince dişlidir ve çiçekleri beyaz, soluk pembe veya lavanta rengindedir, küçük papatya kümelerine çok benzer.

Civanperçemi Çayı Talimatları

Hazırlık

1 tepeleme çay kaşığı kıyılmış civanperçeminin üzerine 170 ml taze kaynamış su dökün. Üzerini kapatarak karışımı 3-4 dakika demlenmeye bırakın. Süzün. Şeker eklemeden içebilirsiniz.

Günde 1-2 fincan kadar.

kullanmak

Daha önce de belirttiğimiz gibi, papatya bitkisi konjonktivitten kaynaklanan rahatsızlığı gidermek için göz yıkama suyu olarak kullanılmaktadır. Bu bitki ayrıca kompres şeklinde de uygulanabilir (talimatlar 127. sayfada), göz ağrısını azaltır ve göz altındaki hoş olmayan torbaları hafifletir.

Ebegümeci bitkisinden yapılan bir kompres, yorgun ve bitkin gözler için de etkili bir tedavi yöntemidir. Hafif bir yıkama olarak kullanıldığında, bu bitki tıkanmış gözyaşı kanallarını açar.

Bu bitkinin uzun ve ince bir gövdesi, yuvarlak, dişli yaprakları ve küçük, soluk pembe veya mor çiçekleri vardır.

Talimatlar Ebegümeci____
Yıkama olarak hazırlık	Bir tepeleme çay kaşığı kadarını 170 ml soğuk, taze suda bir gece bekletin. Süzün. Kullanmadan önce hafifçe ısıtın.
Kullanım Sıklığı	Günlük
Kompres olarak hazırlık	Yukarıda belirtildiği gibi hazırlayın. Ardından bir pamuk topunu veya gazlı bezi karışımla ıslatın ve göz kapaklarına uygulayın.
Kullanım Sıklığı	Günlük
Not	Ebegümeci asla ısıtılmamalıdır. Isı, bitkinin tıbbi özelliklerini yok eder.

Kalmus veya Tatlı Bayrakotu, yorgun ve zayıf gözleri güçlendirmede de etkili bir bitkidir. Bitki, bataklıklarda ve göletlerin ve göllerin kıyılarında yabani olarak yetişir. Yaprakları kılıca benzer. Bitki uzmanları, bitkinin kökünün suyunu göz kapaklarına harici olarak uygulamayı önermektedir.

Calamus Kökü Suyu Talimatları

Hazırlık	Taze kökü iyice temizleyin, üzerindeki tüm toprağın temizlendiğinden emin olun. Hala ıslakken meyve sıkacağına yerleştirin.
Kullanmak	Bir pamuk pedine meyve suyunu batırın ve göz kapaklarınıza sürün. Birkaç dakika bekletin. Soğuk suyla durulayın.
Kullanım Sıklığı	Gün boyunca birkaç kez tekrarlanabilir.

Homeopatik Çareler

Aşağıda, homeopati uzmanları tarafından göz enfeksiyonları ve iltihaplanmalarının iyileşmesine yardımcı olmak için önerilen tedavi yöntemlerinin bir listesi bulunmaktadır:

1. Euphrasia 6X—Gözlerde aşırı sulanma ve buna bağlı yanma hissinin tedavisinde yardımcı olur.

2. Physostigma 6X—Aşırı kullanımdan kaynaklanan tahrişi; kirpik kaslarındaki spazmları; seğirmeyi; ışığa karşı hassasiyeti; astigmatizmi giderir.

3. Graphites 30X—Kızarık, şişmiş göz kapaklarını ve göz kapaklarındaki egzamayı hafifletir.

4. Ruta Graveolena 30X—Gözlerin aşırı kullanımından kaynaklanan ağrıları hafifletir.

5. Silicea 30X—Gözyaşı kanalındaki şişliği, gözdeki iltihabı ve arpacıkları giderir.

6. Cyclamen 30X—Çift görmeyi tedavi eder, gözlerin önünde kıvılcımlar yaratır.

7. Jaborandi 30X—Miyopi, göz yorgunluğu ve gözdeki beyaz lekeleri tedavi eder.

8. Nitrik Asit 30X — Gözde batma hissini giderir.

9. Spigelium30X—Gözdeki batma hissi veren ağrıyı hafifletir.

Aşağıdaki homeopatik öneriler göz yaralanmalarını tedavi etmek için kullanılmaktadır:

1. Aconite 6X—Kuru, soğuk rüzgarlara aşırı maruz kalma ve kardan yansıma sonucu oluşan yaralanmaları iyileştirir.

2. Arnica 6X—Yakın çalışma veya gezi nedeniyle oluşan göz morlukları ve ağrılarının tedavisi.

3. Belladonna 6X—Zorlayıcı ağrıyı hafifletir; özellikle "gözde soğukluk hissi oluştuğunda" etkilidir.

4. Hamamelia 6X—Ağrılı güçsüzlüğü giderir; göz içi kanamanın emilimini hızlandırır.

5. Lachesis M-Potansiyeli—Şiddetli hastalık sonrası oluşan görme bozukluklarını tedavi eder.

6. Ledum 30X — Morlukları ve böcek ısırıklarını hafifletir.

Egzersiz ve Göz

Egzersizin faydalarını hepimiz biliyoruz: sağlıklı bir kalp, güçlü kaslar, artan esneklik ve sağlıklı gözler.

Sağlıklı gözler mi? Belki de öyledir. Egzersizin faydalarından biri de kan dolaşımının iyileşmesidir. Vücut hücrelerine ve dokularına ne kadar verimli kan pompalayabilirse, düzgün çalışmalarını sağlamak için gereken temel besin maddelerinin miktarı da o kadar artar. Katarakt ve gece körlüğü gibi birçok göz rahatsızlığı, bazı durumlarda besin eksikliğinin sonucu olabilir.

Egzersiz tek başına ciddi bir rahatsızlığı iyileştirmese de, hafif bir vitamin veya mineral eksikliğinin daha büyük bir probleme dönüşmesini ve katarakt gibi bir duruma yol açmasını önleyebilir.

Tıp uzmanlarına göre, gözler vücudun diğer organlarına kıyasla en yüksek besin konsantrasyonlarından birine sahiptir. Bu nedenle, göze giden besin maddelerinin sürekli ve bol miktarda sağlanması için mümkün olan her şeyi yapmak şarttır. Düzenli egzersiz tam da bunu sağlar. Haftada birkaç kez 20 dakika kadar kısa bir yürüyüş bile yeterli olabilir.

Egzersiz aynı zamanda stresi azaltmanın da harika bir yoludur; stres genellikle göz problemlerinin başlıca nedenidir. Birçok insan

Stres kaynaklı katarakt deneyimi (Bkz. sayfa 157) Eğer doktor anlayışlı davranır ve oluşumu stresli bir duruma verilen tepkinin bir parçası olarak tanırsa, kişi kendisini rahatsız eden sorunla nasıl başa çıkacağını öğrendikten sonra oluşum zamanla azalacaktır.

Stres, organik bir neden olmamasına rağmen gözlerin kötüleşmesine de yol açabilir. Marc C., Kaliforniya'nın Silikon Vadisi bölgesinde küçük bir bilgisayar firmasında çalışan, hırslı ve son derece motive bir çalışandı. Hatta şirketin en iyi çalışanlarından biriydi ve oldukça görünür ve sorumluluk gerektiren bir pozisyondaydı.

Çok önemli bir projenin ortasında, veri depolamasında bir sorun çıktı. Marc'ın bilgisayarı, bu projeye ait hayati öneme sahip tüm bilgileri kaybetmişti; bu bilgilerin çoğu başka hiçbir yerde kopyalanmamıştı. Bu durum, genç adam için gerçekten stresli bir durumdu; kayıp verileri kurtarmak için günlerce çılgınca çabaladı.

Bu süre zarfında, görme yetisinde belirgin bir kötüleşme fark etti. Zaten orta derecede miyop olan Marc, bu durumdan endişelendi. Marc'ın hayatında meydana gelen olayları anlayacak kadar dikkatli bir göz doktoruna gitti. Doktor, büyük olasılıkla görme azalmasının, yaşadığı yoğun gerilimden kaynaklandığını söyledi.

Proje için gerekli verileri sağladı. Marc'a, proje tamamlanana kadar yeni bir gözlük almayı ertelemesini tavsiye etti.

Aylar sonra kriz atlatıldı. Bilgisayar arızasına rağmen veriler yeniden bir araya getirildi ve proje orijinal programın sadece birkaç hafta gerisinde tamamlandı.

Marc'ın gözleri kısa sürede iyileşti. Projenin kontrolünü yeniden ele geçirdikçe ve veriler toplanmaya başlandıkça, görme yeteneği yavaş yavaş önceki haline döndü.

Bu, kabul etmek gerekir ki, gerginliğin görme yeteneğini nasıl etkileyebileceğine dair aşırı bir örnektir. Normal, daha rutin günlük koşullarda kişi görmesindeki değişiklikleri fark etmeyebilir. Ancak yine de, muhtemelen bu değişiklikler meydana gelmektedir.

Yürüyüş, stres tedavisinde en etkili araçlardan biridir. Yakın zamanda yapılan bir araştırma, gergin hissettiklerinde 10 dakikalık bir yürüyüş yapan şirket yöneticilerinin, sadece sessizce oturan veya bir fincan kahve ya da bir çikolata almaya gidenlere göre daha fazla fayda gördüğünü gösterdi. Ve yürüyüşün etkileri kelimenin tam anlamıyla saatlerce sürdü.

Dr. Rinse Formülü

Bir gıda takviyesinin bazılarına garip gelmesi muhtemeldir.

Kalp rahatsızlıklarını güçlendirmek için tasarlanan Dr. Rinse formülü, bazı kişilerde görme yeteneğini de iyileştiriyor. Bu doğru. Dr. Rinse formülü, görme keskinliğinizi artırmanıza yardımcı olabilir.

İki kalp krizi geçiren Dr. Jacobus Rinse tarafından geliştirilen formül, tüm insan vücudunda harikalar yaratıyor. New Jersey, Elizabeth'ten Bayan IMH'nin görme yeteneği ve genel sağlık durumu hakkında söylediklerine kulak verin: “Çaresizdim ve her şeyi denemeye hazırdım. Dr. Rinse Formülünü kullanmaya başladım ve iki hafta içinde dayanıklılığımın arttığını fark ettim. Bir ay içinde, daha önce gözlüksüz okuyamadığım bir şeyi okuyabildiğimi görünce çok şaşırdım. Genel sağlık durumumda bir iyileşme oldu...”

Georgia, Cuthbert'te yaşayan Bayan GV, Dr. Rinse'i kullanırken aynı harika yan etkileri deneyimledi. "Yorgunluk, dolaşım bozukluğu ve artritten muzdariptim," dedi. "Ayrıca, görme yeteneğim giderek kötüleşiyordu. Dr. Rinse takviyesini sadece birkaç hafta kullandıktan sonra, gözlüksüz okuyabildiğimi keşfettim. Artrit ağrılarım geçti. Bugün çocuklarımdan çok daha aktif bir hayat yaşıyorum."

Minnettar insanlar, takviye edici gıdasının kataraktlarını iyileştirdiği için Dr. Rinse'e teşekkür mektupları yazdılar.

Kimyager olan Dr. Rinse, 51 yaşında kalp krizi geçirdi. Ömrünün kalan yıllarını sayma fikrinden pek hoşlanmadı. Sonuçta, kalp krizi geçirdiği hafta sonu yeni evi için arsayı temizliyordu, bu yüzden kalp ve kalp krizi konusuyla ilgili bulabildiği her şeyi okudu. Okuduklarına dayanarak bir formül geliştirdi, ancak birkaç yıl sonra başka bir kalp krizi geçirdi.

Pes etmek yerine, Dr. Rinse daha çok okudu ve takviyesine gerekli bileşenleri ekledi. Sonuç olarak, bugün binlerce insan Dr. Jacobus Rinse sayesinde hayatta ve sağlam bir sağlığın yanı sıra mükemmel görme yeteneğinin tadını çıkarıyor.

Sadece Amerika Birleşik Devletleri'nden değil, Avrupa'dan da gelen referanslar, formülün önleyici olarak başarısını doğruluyor.

Doktor, formülün sağladığı sonuçlar için teşekkür mektupları alıyor; bu sonuçlar arasında yüksek tansiyon, anjina pektoris, diyabet, artrit ve boyun, bacak ve kol atardamarlarındaki tıkanıklıklar gibi rahatsızlıkların giderilmesi de yer alıyor. Doktorun formülünün düzenli kullanımının nihai sonucu ise kalp krizi, felç ve bunama riskinin önlenmesi gibi görünüyor.

Dr. Rinse Formülü, yoğurt, yahni, çorba, sıcak veya soğuk kahvaltılık gevrekler, lor peyniri, püre gibi çeşitli yiyeceklere eklenebilir.

Çırpılmış yumurtalara, hatta krep ve waffle'lara bile; ister pişirmeden önce hamuruna ekleyin, ister pişmiş kahvaltılıkların üzerine serpin.

Aşağıda Dr. Rinse formülünün tarifi bulunmaktadır. Günlük önerilen doz bir ons'luk porsiyondur. Kendi karışımınızı hazırlamayı çok zahmetli veya zaman alıcı buluyorsanız, sağlık gıda mağazaları orijinal önceden karıştırılmış Dr. Rinse Formülünü 16 ons'luk teneke kutularda (yaklaşık iki-üç haftalık kullanım için) sunmaktadır.

Dr. Rinse Formülü
Gıda Takviyesi	Günlük Miktar
Lesitin	5 gram
Ham buğday özü	5 gram
Acı tadı giderilmiş bira mayası	5 gram
Kemik yemi	2 gram
Doğranmış ayçiçek çekirdekleri
veya yağ	5 gram
C vitamini	0,5 gram
E vitamini	0,2 gram (200 IU)
Çoklu vitamin-mineral
tablet	bir
İstenildiği zaman ek besin değeri eklemek mümkündür:
kepek gevreği	5-10 gram
Deniz yosunu tozu veya tabletleri	1 gram
Çinko oksit	10 miligram
Pekmez, kahverengi	6 gram
şeker veya bal olarak	(yaklaşık 1 yemek kaşığı)
tatlandırıcı	2 gram = 1 yemek kaşığı

Bu formülü her gün deneyin. Daha etkili bir sonuç için, günlük Aerobounding programıyla destekleyin. Bu kombinasyon kendinizi bambaşka biri gibi hissetmenizi sağlayabilir ve görüşünüzü iyileştirebilir.

Dr. Rinse Formülü Neden İşe Yarıyor?

Formülü analiz etmek ve vücut için neden bu kadar faydalı olduğunu keşfetmek kolaydır. Aşağıda takviyenin aktif bileşenleri hakkında kısa bir not bulunmaktadır.

Buğday özü. Tüm tahıllar arasında buğday özü, genel ve iyi sağlığa en çok katkıda bulunanıdır. Tiamin, riboflavin, niasin, protein, karbonhidrat, yağ ve E vitamini açısından zengindir. Bir bardak çiğ buğday özü 25,5 gram protein içerir; bu, dört ons hindi, iki yumurta veya hatta üç ons biftekten daha fazladır. Ve bu tahılı doktorun formülünün diğer bileşenleriyle birleştirmek, besin değerini daha da artırır.

E vitamini. Bu vitaminin kas ağrılarını ve fibrozit belirtilerini azalttığı ve kan pıhtılaşmasını önlemeye yardımcı olabileceği bilinmektedir.

C vitamini. Bu besin maddesi olmadan kılcal damarlar kırılgan hale gelir ve diş eti kanaması ve deri altında kanama gibi belirtiler gösterir. Ayrıca araştırmacılara göre C vitamini serum kolesterolünü düşürür ve safra taşı oluşumunu önleyici etki gösterir.

Kemik unu (kül). Yüksek doğal kalsiyum içeriği sayesinde kemik unu, özellikle güçlü kemik ve dişlerin gelişimini desteklemede çok faydalıdır. Kalp atışını düzenlemeye ve cilde yardımcı olur. Kemik ununda bulunan diğer mineraller arasında çinko, kobalt, bakır, kükür, iyot, demir ve manganez yer alır.

Bira mayası. Pantotenik asit gibi B kompleks vitaminleri açısından zengin olan bira mayası, aynı zamanda mükemmel bir protein ve kükürt içeren çeşitli amino asit kaynağıdır. Ayrıca folik asit ve inositol de içerir.

Lesitin. Bu madde ayrıca B kompleks vitaminleri, kolin ve inositol de içerir. Lesitin, serum kolesterolünü düşürmede faydalıdır. Ayrıca bacak kramplarının tedavisinde de değerli olabilir ve zayıf hücrelerin ve organların onarımı için gerekli bir yapı taşıdır. Bu madde ayrıca vücudun A ve E vitaminlerini özümsemesine yardımcı olur.

Ayçiçek çekirdeği veya ayçiçek yağı. Bunlar, doymamış yağ asitleri açısından zengin oldukları için dahil edilmiştir.

Sarımsak ve Gözler

Sarımsak, yüzyıllardır Avrupa'nın birçok yerinde ev yapımı bir tedavi yöntemi olarak kullanılıyor. Şimdi ise bilim insanları da bu yaygın bitki ve baharatın değerini fark etmeye başladı.

Modern araştırmalar, bunun kan dolaşımını mükemmel bir şekilde iyileştirdiğini (ki bu durum birçok yaygın göz rahatsızlığının nedenidir) ve kanı temizlemeye yardımcı olduğunu göstermektedir.

Sarımsağın ayrıca hassas dokuları güçlendirdiği de tespit edilmiştir.

Gözde bulunanlar gibi iki ayaklı damarlar, tekrarlayan kanamaları önlemeye yardımcı olur.

Hekimler ve beslenme uzmanları, hastalarının günlük vitamin takviyelerine günde bir veya iki diş sarımsak veya sarımsak kapsülü eklenmesini önermektedir. En iyilerinden biri

Bu, saf sarımsak, alıç, rutin ve şerbetçi otunu bir araya getiren eski bir Bulgar formülüdür. Bu doğal formül, yalnızca biyolojik olarak aktif sarımsak içerir.

kokusuz form.

Keten Tohumu Yağı

Göz sağlığınız için ek bir güvence olarak, soğuk preslenmiş rafine edilmemiş keten tohumu yağını deneyin. Bu yağ, birçok sağlık sorununun iyileştirilmesiyle ilişkilendirilen linoleik ve linolenik asitler gibi temel yağ asitlerini içerir.

Rafine edilmemiş, soğuk preslenmiş keten tohumu yağı şunlar olabilir:

Günlük takviye olarak lor peyniri ile karıştırılarak kullanılır.

—Bu keten tohumu yağı yüksek kalitededir ve vücudun ihtiyaç duyduğu temel yağ asitlerini sunar. (Ancak lütfen ısıtmayın, çünkü bu önemli elementleri yok edecektir.)

(yağ.)

Kombucha

Göz problemlerini hafifletmeye yardımcı olabilecek bir diğer besin takviyesi ise doğal fermente bir çay içeceğidir; şu anda Avrupa'da en çok satan doğal sağlık ürünlerinden biridir. Bu içecek Kombucha'dır. Ayrıca tüm sistemi iyi bir duruma getirmeye yardımcı olur.

Avrupa'da yüksek kolesterol, iktidarsızlık, prostat sorunları, migren baş ağrıları, hafıza kaybı ve enerji eksikliği gibi çeşitli rahatsızlıkların üstesinden gelmede birçok kişiye yardımcı olmuştur. Kombuçanın gerçekleştirdiği söylenen birçok mucizenin daha kapsamlı bir listesi için 234. sayfadaki kutuya bakınız.

Kombucha wortebystieng^^

Vücut sistemini ve metabolizmayı düzenlemeye yardımcı olur. Aktif bileşenleri arasında glukuronik ve laktik asitlerin yanı sıra temel vitaminlerin birçoğu bulunur.

Glukuronik asit, maddelerle birleşerek oluşur.

Vücuttaki metabolik atık ürünler ve "zehirli" maddeler gibi atıkları etkili bir şekilde ortadan kaldırarak son derece faydalı bir temizleme etkisi yaratır.

Ayrıca, laktik asit vücutta sağlıklı bir pH dengesinin korunmasına yardımcı olur. Bu asidin eksikliği vücutta sağlık sorunlarına yol açabilir. Avrupa'da laktik asit, kanser için kapsamlı bir tedavinin parçası olarak kullanılmıştır. Eski Batı Almanya cumhurbaşkanının eşi Dr. Veronica Carstens, kanser hastalarına Kombucha "reçete ediyor" ve "doğal çay içeceğindeki laktik asit hastalarımın tedavileri için çok önemli" diyor.

asit seviyeleri (alkali kan değerleri) ile tümör oluşumuna karşı artan duyarlılık arasında bağlantı kurmaktadır.

Kombucha'nın önerilen günlük tüketim miktarı günde üç bardaktır; biri kahvaltıda, diğer iki bardak ise öğleden sonra ve akşam yemeklerinden önce içilmelidir.

Sylvia Rottenau uzun yıllardır şiddetli depresyondan muzdaripti. Doktoru, mide ve safra kesesi sorunları için Kombucha içmesini önerdi. Sadece mide ve safra kesesi sorunları düzelmekle kalmadı, aynı zamanda "Kombucha'ya başladıktan sadece birkaç hafta sonra depresyonum tamamen geçti."

"Kayboldu," dedi.

Sylvia, doğal çay içeceğini düzenli olarak kullanmasının yanı sıra, iki oğluna da içirdiğini belirtiyor. Sadece birkaç hafta içinde akademik performanslarında önemli bir iyileşme oldu ve Sylvia'yı en çok şaşırtan şey ise çocuklarının görme yeteneklerinin de önemli ölçüde gelişmesiydi.

Kombucha, tıpkı şarabın üzümlerin fermantasyonunun sonucu olması gibi, belirli bir bitkinin doğal fermantasyon sürecinin sonucudur.

Dr. Reinhold Wiesner, diğer ilaçlara yanıt vermeyen 264 ağır hastasında bu içeceği kullandı. Bu kişiler gut, romatizma, iktidarsızlık, damar sertliği, kanser ve bulaşıcı hastalıklar dahil olmak üzere çeşitli rahatsızlıklardan muzdaripti. Kombucha, doktorun hastalarının iyileşmesine yardımcı oldu. "Kombucha'nın benim hastalarıma yaptığı şey," dedi.

İkinci Dünya Savaşı'nda genç bir subay olarak Rusya'nın bazı bölgeleri de dahil olmak üzere çeşitli Doğu Avrupa ülkelerinde görev yapmış olan Alman Sklenar, bu bölgelerdeki köylülerin sağlık durumlarından, özellikle de hayatlarını şehirlerde geçirmiş Alman hemşerilerine kıyasla, çok etkilendi. Gerçekten de, köylülerin 90'lı yaşlarında sağlıklı ve üretken bir yaşam sürmeleri hiç de alışılmadık bir durum değildi.

Hatta 100 yıl veya daha fazla bile yaşamışlardı. Batı Avrupa'daki birçok şehirde yaygın olduğu gibi, artrit veya kalp rahatsızlıklarından dolayı sakat kalmamışlardı. Hatta nezle ve grip vakaları bile son derece düşüktü.

Dr. Sklenar bu ülkelerde kaldığı süre boyunca köylülerin her öğünde 'JÄÄ' içtiğini gözlemledi. Sorduğunda bunun Kombucha olduğunu öğrendi. Yerliler bu içeceğin onlara sağlık sağladığını düşünüyorlardı.

Başlangıçta şüpheci olan Sklenar, yine de içeceğin yapıldığı bitkiyi yetiştirmeyi ve içeceği olgunlaştırmayı başardı. Savaşın sonunda yeni bulduğu ürünle Almanya'ya döndü ve diğer tüm ilaçların işe yaramadığı hastalara vermeye başladı. Çok sevindirici bir şekilde, Kombucha gerçekten işe yaradı. Birçok kronik rahatsızlığı hafifletti ve hastalarının yıllardır sahip olmadığı bir sağlığa kavuşmalarına yardımcı oldu.

Genç doktorun "mucizevi tedavileri"nin haberi kısa sürede Almanya'nın her yerine yayıldı. Sadece ülkenin her yerinden değil, dünyanın her köşesinden insanları tedavi ediyordu.

Ve Avrupa pazarında ticari olarak piyasaya sürülmesinden bu yana, tüm zamanların en çok satan doğal sağlık ürünlerinden biri haline geldi.

Kombucha nihayet Amerika Birleşik Devletleri'nde satışa sunuldu. Bu muhteşem doğal içecek hakkında daha fazla bilgi için, health food'u inceleyin.

Mağaza veya sağlıklı gıda katalogları. Bunu yapabilmeliler.

Sizi iyi ve güvenilir bir sogce'ye yönlendirmek için.

Kombuçanın İnanılmaz Doğal Şifaları

Aşağıda, Kombucha'nın Avrupa kıtasında binlerce insana yardımcı olabildiği rahatsızlıklar listelenmiştir. Bu doğal olarak fermente edilmiş çay içeceğinin herhangi bir olumsuz yan etkisi yoktur ve kişi kayda değer bir süre sonra sonuçlarını görebilir.

Artrit • Arteriyoskleroz • Multipl Skleroz • Migren Baş Ağrıları • Böbrek Problemleri • Gut • Akne • Egzama • Sindirim Problemleri • Hipertansiyon • Obezite • Adet Problemleri • Göz Problemleri • Hafıza Kaybı • Yorgunluk • Karaciğer ve Safra Kesesi Rahatsızlıkları • Romatizma • Mesane Problemleri • Varis • İktidarsızlık • Prostat İltihabı • Yüksek Kolesterol ve daha fazlası.

Şifalı Bitkiler / Vitaminler

Göz sağlığına katkıda bulunabilecek bir diğer besin takviyesi ise bitkiler/vitaminlerdir. Kombucha gibi, bu da Avrupa kökenli bir ürün olup, Diş Hekimi Dr. Fleming Norgaard tarafından geliştirilmiştir.

Dr. Norgaard'ın nitelikleri kusursuzdur. Anavatanı Danimarka'da iki bilim doktorası derecesi alan ilk kişidir; biri tıp, diğeri ise diş hekimliği (dişlerin yapısı, sağlığı ve büyümesiyle ilgilenen bilim dalı) alanındadır. Aslında, diş hekimliği alanındaki özgün araştırmaları ve fikirleri, şakaklarında sorun yaşayan hastaların günümüzdeki tedavisinin temelini atmıştır.

Dr. Norgaard, Herb/Vitamin overaj^e-riod adlı takviye ürününü çeşitli ortamlarda geliştirmiş, önce kendi üzerinde, daha sonra eşi ve arkadaşları üzerinde test etmiş ve ardından takviyeyi tıp camiasının titiz standartlarına tabi tutmuştur.

Bitki/Vitaminin yetenekleri arasında soğuk algınlığı ve enfeksiyonlara karşı bağışıklık sistemini güçlendirmek, astım ve saman nezlesi semptomlarını hafifletmek, artrit ve eklem iltihabından kaynaklanan ağrıları azaltmaya yardımcı olmak yer almaktadır. Bunlar, birçok yeteneğinden sadece birkaçıdır.

Bitkiler ve vitaminlerin hassas bir karışımı olan bu "çok etkili" takviye, içeriden etki gösterir.

Hasar görmüş hücreleri ve dokuları onararak iyileşme sağlar. Etkileri hızla fark edilir: enerji artışı, daha iyi cilt, daha az ağrı ve sızı.

Günde sadece üç tablet, yalnızca canlılığı artırmak ve dolaşım sistemini iyileştirmekle kalmaz, aynı zamanda daha sağlıklı gözler oluşturmaya da yardımcı olabilir.

Esther P., açıklanamayan saç dökülmesi yaşadığı için Herb/Vitamin adlı ürünü kullandı. İki hafta sonra, saçları eskisinden daha sağlıklı bir şekilde yeniden uzamakla kalmadı, aynı zamanda görme yeteneği de iyileşti. "Daha önce okuyamadığım ince yazıları okuyabildim," diye coşkuyla belirtti.

Bitkisel takviyeleri/vitaminleri günlük olarak kullanmanın ek bir faydası da yaşlanma sürecini yavaşlatma yeteneğidir. Dr. Norgaard, birkaç yıldır hasta olan yaşlı bir beyefendinin hikayesini hatırlatmayı sever. Bu adam iki yıl boyunca kelimenin tam anlamıyla yatağında yaşamaya mahkum edilmişti, hiçbir sebeple kalkamıyordu.

Doktor, "İlaçlarımı kullanmaya başladıktan sadece iki hafta sonra adam ayağa kalkabildi ve gerçekten de oldukça hareketli hale geldi. Aslında çok kısa bir süre içinde, sanki hiçbir aksama olmamış gibi eski sosyal hayatına geri döndü. Bugün ona baktığınızda, bir zamanlar hasta olduğunu, hele ki yatağa bağlı kaldığını anlayamazsınız." diye açıkladı.

Bu kitabın başka bir yerinde de belirttiğimiz gibi, stres gerçekten de görme yeteneği için bir tehlikedir. Egzersiz yardımcı olabilir.

Gerginliğin olumsuz sonuçlarını önlemek için, ek bir güvence olarak, "çok etkili" bitkisel/vitamin takviyesi almayı da düşünebilirsiniz.

Dr. Norgaard, "Takviye edici ürünümü kullanmak, günümüzün yoğun yaşam tarzının getirdiği baskılardan kaynaklanan olumsuz etkileri azaltabilir" diye belirtti. Çok stres altındaysanız ve kendinizi biraz bitkin hissediyorsanız, doktor birkaç günlüğüne Herb/Vitamin dozunu iki katına çıkarmanızı öneriyor. "Yakında normale döneceksiniz" dedi.

Doktorun belirttiğine göre, bu takviyenin düzenli kullanımıyla, görme bozukluğu ve zihinsel yeteneklerde geçici bozulma gibi stresin olumsuz yan etkilerinin önlenmesi oldukça mümkün olabilir.

Diğer Koşullar İyileşti

Aşağıda, bitki/vitaminlerin Avrupalılar için hafiflettiği birçok rahatsızlıktan bazılarına dair kısa bir özet bulunmaktadır.

1) Dejeneratif Artrit

Dr. Norgaard'a göre, bazı kişilerde "durumlarında hızlı ve belirgin bir iyileşme" görülüyor. Tabletlerin sağladığı artan enerji ve canlılık, artrit hastasının fiziksel aktivitesini artırmasına yol açıyor.

Hareket, ağrılı hastalıklardan etkilenen eklemler için en iyi tedavilerden biridir.

2) Prostat Bezinin İltihabı

50 yaş üstü erkeklerin çoğu bu rahatsız edici ve tehlikeli durumdan muzdariptir. İltihaplanmaya ağrılı idrara çıkma veya idrar yapamama eşlik eder; ikincisi çok gerçek bir sağlık tehlikesidir. Dr. Norgaard'ın formülü, mesane kasları üzerindeki etkili etkisi sayesinde sorunu hafifletmeye yardımcı olabilir.

3) İdrar kaçırma

Birçok yaşlı kadın ve bazı genç kadınlar da bu utanç verici sorundan muzdarip. Dr. Norgaard'a göre, bitkisel takviyelerin/vitaminlerin düzenli kullanımı, bu kadınları bu durumdan kurtarabilir.

4) İdrar Yolu Enfeksiyonları

Bitkisel takviye/vitamin, bu enfeksiyonun belirtilerini hafifletebilir. İdrarın ve hastalığa neden olan bakterilerin atılmasını sağlar. Doktorun söylediğine göre, hem erkeklerde hem de kadınlarda aynı derecede etkilidir.

5) Kadın Şikayetleri

Hem adet öncesi ağrılar hem de menopozla ilişkili sorunlar, bu "çok etkili" tabletin düzenli kullanımıyla hafifletilebilir. Hap tamamen doğal içeriklerden oluştuğu için, potansiyel olarak tehlikeli hormonların kullanımına kıyasla çok daha iyi bir alternatiftir. Dr. Norgaard, bazı kadınlarda hormonların yardımcı olmadığı durumlarda bile Herbs/Vitamins'ın rahatlama sağladığını belirtiyor.

6) Kalp ve Dolaşım Sistemi Problemleri

Danimarkalı uzman, bitkisel takviyelerin/vitaminlerin düzenli kullanımının ardından birçok kişide önemli ölçüde iyileşme sağlandığını belirtti. Tabletlerin içeriğindeki bileşenlerin kalp kasları üzerindeki genişletici etkisi sayesinde kalbe daha iyi kan akışı sağlanıyor.

Bu bitki/vitamin hakkında daha fazla bilgi edinmek isterseniz, yerel sağlık gıda mağazanıza veya sağlık gıda kataloğuna danışın. Size Danimarka'dan gelen bu harika yeni bitki/vitamin kombinasyon tabletleri için güvenilir bir kaynak önerebilirler.

Aydınlatma ve Vücudunuz

Çoğumuzun düzenli olarak maruz kaldığı yapay ışığın etkileri, göz yorgunluğuna neden olmanın çok ötesine uzanmaktadır.

Yapılan testler ve araştırmalar, çoğu ofis ve kamusal alanda yaygın olarak kullanılan soğuk floresan aydınlatmanın, diş çürükleri de dahil olmak üzere bir dizi sağlık sorununa neden olabileceği sonucuna varmıştır!

İlk bakışta bu mümkün görünmeyebilir; ancak doğal güneş ışığının vücut üzerindeki etkilerini bir an için düşünün. Işık, hipofiz ve epifiz bezlerini uyarır ve araştırmacılar, belki de diğer hormonların üretimini kontrol eden orta beyin bölgelerini de etkilediğini söylüyor.

Epifiz bezi, beynin derinliklerinde yer alan ve pek bilinmeyen bir organdır. Ergenliğin başlangıcını işaret eden ve vücudun iç zamanlayıcısı görevi gören melatonin adı verilen hormonu salgılar. Melatonin ayrıca uykuyu düzenler ve ruh halini etkiler.

Son on yılda yapılan araştırmalara göre, parlak doğal ışık melatonin üretimini yavaşlatırken, karanlık ise artırıyor.

Göz retinası görünür ışıkla uyarıldığında, üretilen sinir uyarılarının bir kısmı optik sinir boyunca beynin görme bölgesine ulaşır ve burada gördüklerimiz yorumlanır.

Ancak diğer uyarılar optik sinirden hipotalamusa gider; hipotalamus ise hipofiz bezi de dahil olmak üzere vücudun iç ortamını kontrol eder. Bu bez de sırasıyla endokrin sistemini düzenler.

Bu süreç sadece görünür spektrumun bir kısmı yardımıyla değil, aynı zamanda çıplak gözle algılayamadığımız ışık bantları sayesinde de gerçekleşir. Sorunlara neden olan şey, göremediğimiz ve geleneksel floresan lambalarla alamadığımız şeydir.

Bir an için güneş ışığının daha belirgin faydalarına bakalım. Son on yılda yapılan çalışmalar, güneş ışığının önemli bir rol oynadığını doğruladı.

Vücudun kalsiyum emilimi, biyolojik ritimlerimizin korunması ve hatta duygusal istikrarımız için hayati öneme sahiptir. Mevsimsel Duygusal Bozukluk (SAD) olarak da bilinen bu rahatsızlığa sahip kişiler, "yapay güneş ışığı" veya tam spektrumlu floresan ışıkla tedavi edilir.

Boston'daki Massachusetts Genel Hastanesi'nde araştırmacılar, yaşlı gaziler üzerinde yaptıkları bir çalışmada, yapay aydınlatmanın kalsiyum emilimi üzerindeki etkisini keşfettiler. Kalsiyumun vücut için faydalı olabilmesi için D3 vitamini de bulunmalıdır.

Kolekalsiferol olarak da bilinen D3 vitamini aslında bir vitamin değildir. Güneş ışığı, özellikle de güneş ışığındaki ultraviyole ışınları tarafından üretimi uyarılan bir hormondur.

Robert Neer önderliğindeki doktorlar, erkekleri iki gruba ayırdı. Bir grup yapay güneş ışığına (ultraviyole ışınları da dahil) maruz bırakılırken, diğer grup normal iç mekan aydınlatmasına maruz bırakıldı.

Yapay güneş ışığına maruz kalanlarda kalsiyum emiliminde %15'lik bir artış gözlemlenirken, iç mekan aydınlatmasına maruz kalan grupta ise %25'lik bir azalma yaşandı.

Oda Aydınlatması İçin İpuçları

Hepimiz göz yorgunluğu hissini yaşamışızdır; ister geç saatlere kadar film izlemekten, ister yoğun okuma yapmaktan dolayı. İşte göz yorgunluğunu önlemeye ve evinizdeki veya ofisinizdeki aydınlatmadan en iyi şekilde yararlanmanıza yardımcı olacak birkaç ipucu:

1) Okuma kolaylığını sağlamanın en önemli kriteri, tüm odayı veya çalışma alanını aydınlatan tavan aydınlatmasıdır.

2) Gerekli aydınlatma miktarı, odadaki duvarların rengine bağlıdır. Renk ne kadar koyuysa, o kadar fazla ışık gerekir. Örneğin, açık tonlu duvarlara sahip ortalama büyüklükteki bir oda, yaklaşık 150 ila 200 watt'lık tavan aydınlatmasına ihtiyaç duyar. Pratik bir kural olarak, odanın hiçbir bölümünün karanlıkta kalmaması gerektiğini unutmayın.

3) Tavan aydınlatmasına ek olarak, zemin veya masa lambaları da kullanılabilir. Ancak, gözün doğrudan ışığa maruz kalmaması için ampullerin gölgeli olduğundan emin olun.

4) Yazarken veya okurken, çalıştığınız şeyin yaklaşık 60 cm gerisine ve omuzlarınızın yaklaşık 30 cm soluna yerleştirilmiş bir ayaklı lamba kullanın. Uzmanlar 150 watt'ın optimum olduğunu kabul ediyor. Masa lambası veya esnek kollu lamba kullanıyorsanız,

Oda Aydınlatması İçin İpuçları (Coni)

Bunun için gereken güç, bunun yarısı kadar, yani yaklaşık 75 watt olmalı ve okuma materyalinin yaklaşık 30 cm yukarısına yerleştirilmelidir.

5) Mümkün olduğunca koyu renkli bir masada beyaz kağıt kullanmaktan kaçının. Bunun yerine, kontrastı azaltmak için orta tonlu bir emici kağıt kullanın.

Karaciğer Işığa Tepki Verir

Karaciğer, çevresel ışığa çeşitli şekillerde tepki verir. Organın zararlı ilaçları detoksifiye etme yeteneği, belirli ışık koşulları altında farklılık gösterir. Karanlık odalarda tutulan veya anormal ışık-karanlık döngülerine maruz bırakılan laboratuvar farelerinin zehirlenmeden ölme oranı, parlak ışık altında tutulanlara göre daha yüksektir.

Parlak ışığa maruz kalan ve ölen fareler arasında, sekiz saat ışık aldıktan sonra ölüm oranları düşmektedir.

İnsanlarda, tam spektrumlu aydınlatmanın kullanımı bebeklerin yenidoğan sarılığından kurtulmasına yardımcı olur. 1950'lerde İngiltere'de bir hemşire, yenidoğanlar dışarı çıkarıldığında sarılıklarının hızla kaybolduğunu fark etti. Yaklaşık aynı zamanlarda, başka bir uzman güneş ışığının ağartıcı özelliğe sahip olduğunu keşfetti.

Karaciğer fonksiyon bozukluğu durumunda, kırmızı kan hücrelerinin ölümüyle sarımsı bir pigment olan bilirubin üretilir. Bu pigment dokularda birikir ve sarılıkla ilişkilendirilen sarı renkten sorumludur.

Ancak, 1960'ların sonlarına kadar, Burlington'daki Vermont Üniversitesi'nden çocuk doktoru Jerold Lucey bu bulguları doğrulamamıştı. Tam spektrumlu ışığa birkaç gün boyunca maruz kalan bebeklerde bilirubin seviyelerinde düşüş gözlemlenmiştir.

Vücudun sağlığına kavuşmasına yardımcı olmak için tam spektrumlu ışık kullanan bu tedavi türüne fototerapi denir.

Antik Yunanlılardan beri var olan bu yöntem, 20. yüzyılın başlarına kadar bilim camiasının onayını kazanmamıştı. 1903'te Danimarkalı Neils Finsen, hastalıkları tedavi etmek için ışığı kullanmasıyla Nobel Ödülü'nü kazandı. Doktor, Norveç'te tüberküloz kaynaklı cilt lezyonlarının kışın yaygın olduğunu, ancak yazın yaygın olmadığını gözlemlemişti. Doğal güneş ışığını yakından taklit eden "Finsen Işığı"nı geliştirdi. Bu buluş son derece etkili oldu.

Ancak 1940'larda, antibiyotiklerin ortaya çıkmasıyla birlikte, en azından bu ülkede, ışığın bakteri öldürücü bir madde olarak kullanımı neredeyse tamamen terk edildi. Uzun süreli maruz kalmalara maruz kalan ülkeler...

İskandinavya ve Rusya'nın bazı bölgeleri gibi karanlık bölgelerde hâlâ fototerapi kullanılmaktadır. Hatta bu ülkelerin birçok sakini düzenli olarak "güneş ışığı yetersizliğinden" şikayet etmektedir. Bu durum, vücut kaslarında genel bir zayıflama, sık sık görülen küçük hastalıklar, yorgunluk ve kronik sinirlilik ile karakterize edilir.

Ruslar ve Almanlar doğal ışığın sağlık yararlarına o kadar inanmış durumdalar ki, yeraltı madencilerinin kara akciğer hastalığıyla mücadelede yardımcı olması amacıyla fototerapi almaları kanunen zorunlu kılınmıştır.

Yapay Işıkla Yaşamak

Bu bulgular, çoğumuzun yaptığı gibi, neredeyse tamamen yapay ışık altında yaşamanın etkilerinin neler olduğu sorusunu akla getirebilir.

Gördüğümüz gibi, iç mekan aydınlatması güneş ışığından çok farklıdır. O kadar parlak değildir. Tipik bir ofis 600 ila 700 lüks (aydınlatmayı ölçen uluslararası birim) ile aydınlatılabilir. Dahası, yapay ışık spektrumun tamamını kapsamaz. Floresan lambalar çok az ultraviyole ışınına sahiptir. Ayrıca, çoğu zaman odaya rahatsız edici mavimsi veya yeşilimsi bir ton verirler. Çoğu evin aydınlatıldığı standart ampul olan akkor ampuller, enerjilerinin büyük çoğunluğunu spektrumun kızılötesi kısmından alır.

Ne yazık ki, yapay ışığa uzun süre maruz kalmanın uzun vadeli etkileri hakkında çok az şey biliniyor.

Massachusetts Teknoloji Enstitüsü'nden Dr. Richard Wurtman, daha fazla bilgi bulunması gerektiğini öne sürüyor. Dr. Wurtman, biyolojik ritimler, epifiz bezi ve ışığın biyolojik etkileri üzerine yaptığı çalışmalarla tanınan bir endokrinologdur.

“Işığın biyolojik etkilerini karakterize etmek ve bunlardan yararlanmak için yalnızca çok küçük meblağlar harcandı,” diye belirtti. “Vatandaşları potansiyel olarak zararlı veya biyolojik olarak yetersiz aydınlatma ortamlarından korumak için çok az şey yapıldı.”

Ona göre, birkaç nesil sonra "ışık kirliliğinin" etkilerini hissedeceğiz. Nitekim, son çalışmalar da bu tezini destekler nitelikte. Floresan aydınlatmanın, çocuklarda strese, göz problemlerine ve hiperaktiviteye neden olan hormonların daha yüksek seviyeleriyle ilişkili olduğu tespit edildi.

Bazı beslenme uzmanları ayrıca, soğuk floresan aydınlatmanın büyük miktarda A vitaminini tükettiğini ve bunun da sonunda gece körlüğüne yol açabileceğini öne sürüyor.

Bazı beslenme uzmanları, uzun süreli floresan ışığa maruz kalmanın neden olduğu A vitamini azalmasının cilt lekeleriyle bağlantılı olduğunu bile öne sürmüştür.

Değerlendirme Kriterleri

Yapay ışığın insanlar üzerindeki etkisini belirlerken dört kriter göz önünde bulundurulmalıdır:

1) Işığın şiddeti

2) Işığın dalga boyları

3) Pozlama Süresi

4) Maruz Kalma Süresi

Açıkçası, insanlar yapay ışığa ne kadar çok maruz kalırsa, olası etkiler de o kadar büyük olur. Çocukların zamanlarının büyük bir bölümünü geçirdikleri yerlerden biri de okuldur. Son zamanlarda, Vita-Lite tam spektrum ışıkları ve sıradan, soğuk floresan ışık kullanılarak çalışmalar yapılmıştır.

Vita-Lite, doğal güneş ışığını yakından taklit ederek, güneş ışığına en benzer oranda hem görünür hem de görünmez tüm dalga boyu aralığını sunar.

Florida'nın Sarasota şehrindeki bir ilkokul, tam spektrumlu aydınlatmanın etkilerini keşfetmek için dört sınıf kullandı.

Sınıfların ikisinde Vita-Lite kullanılırken, diğer iki sınıfta geleneksel soğuk beyaz floresan lambalar kullanılmaya devam etti.

Çok kısa bir süre sonra etkileri ortadan kalktı.

Son derece belirgindi. Geleneksel aydınlatmaya sahip sınıfta öğrencilerde sinirsel yorgunluk, huzursuzluk, aşırı hiperaktivite ve kısa dikkat süreleri gözlemlendi.

Buna karşılık, tam spektrumlu ışık altında çalışan öğrencilerin davranış kalıplarında belirgin iyileşmeler ve daha yüksek akademik performanslar gözlemlendi. Ve belki de en şaşırtıcı olanı, diğer öğrenci grubuna göre daha az diş çürüğü vakası yaşanmasıydı.

Britanya Kolombiyası'ndaki bir okul sisteminde yürütülen ayrı bir çalışma da benzer sonuçlar verdi. Ancak bu durumda, Wetaskiwin Okul Bölgesi dört farklı ilkokul kullandı ve Vita-Lite kullanımı da dahil olmak üzere çeşitli çevresel koşul kombinasyonlarını test etti.

Öğrenciler çalışma öncesinde test edildi ve ardından 10 ay boyunca davranışları, akademik performansları ve görme yetenekleri yakından izlendi.

Vita-Lite tam spektrum aydınlatmasını kullanan okullardaki öğrencilerde önemli gelişmeler gözlemlendi. Gürültü seviyeleri belirgin şekilde azaldı ve çocuklar daha iyi davranış sergiledi.

Vita-Lite aydınlatma sistemi altında eğitim görenlerin, diğer okullara gidenlere kıyasla belirgin şekilde daha olumlu ruh hallerine sahip oldukları da gözlemlendi. Dahası, tam spektrum aydınlatmaya sahip binalarda belirli sınıf seviyelerinde devamsızlık oranının daha düşük olduğu görüldü.

Florida'daki okulda olduğu gibi, bu öğrencilerin normal iç mekan aydınlatması altında çalışan diğer çocuklara göre daha az diş çürüğü vardı. Bilim insanları, tam spektrumlu aydınlatmanın diş çürüğü oluşumunu neden engellediğini henüz belirleyemediler.

Göz Sağlığı İçin Doğal Önleme ve Tedavi Rehberi
Vitaminler ve Mineraller	Çalışma Prensipleri:
A Vitamini	Gece körlüğünü ve kornea problemlerini önler.
B Kompleks Vitaminleri	Göz tembelliğini, kronik sulu gözleri, kızarmış gözleri hafifletmeye ve ışığa duyarlılığı azaltmaya yardımcı olabilir.
D Vitamini/Kalsiyum	Miyopi tedavisinde birlikte kullanılır.
Bitkisel Çareler
Ot	Kullanmak:
Civanperçemi Çayı	Göz sulanmasına iyi gelebilir, göz arkasındaki ağrıyı hafifletebilir.
Bitkisel Tedaviler (Devamı)
Papatya Kompresi	Göz ağrısını azaltabilir ve göz altı torbalarını giderebilir.
Ebegümeci Sıkıştırması	Yorgun ve gergin gözlerin rahatlamasına yardımcı olabilir.
Kalmus Suyu	Gözleri güçlendirebilir.
Diğer Doğal Yöntemler	Nasıl Çalışırlar
İşlenmemiş, Soğuk Sıkım Keten Tohumu Yağı	Genel sağlık için gerekli olan linoleik ve linolenik gibi temel yağ asitlerinin mükemmel bir kaynağı.
Sarımsak	Gözün hassas kan damarlarını güçlendirir.
Dr. Rinse Formülü	Dolaşım sorunlarına iyi geldiği ve görme yeteneğini geliştirdiği bilinmektedir.
Kombucha	Bağışıklık sistemini güçlendirir. Çeşitli göz problemlerine iyi geldiği bilinmektedir.
Şifalı Bitkiler/Vitaminler	Doğal takviye edici madde, bazen göz problemlerine neden olan dolaşım sorunlarına yardımcı olabilir.

Diğer Doğal Yöntemler (Devamı)

Egzersiz yapmak

Her türlü egzersiz faydalıdır çünkü kan dolaşımını iyileştirir; kan dolaşımı bazen göz problemlerine neden olabilir.

Bölüm 11

Dr. Salov'un Vizyoner Terapileri

Doğal ve modern bir göz doktoru, gözleri kişinin genel sağlığına açılan bir kapı veya ayna olarak kullanmalıdır.

"Daha İyi Görme İçin Gizli Sırlar" adlı kitabımın bu baskısı tamamlanmak üzereyken, yıllardır uyguladığı başarılı alternatif görme terapileriyle yüzlerce hastanın görme yetisini geri kazandıran ve kendisine uluslararası tanınırlık getiren bir Wisconsin göz doktoruyla tanıştım.

Bence Dr. Leslie H. Salov'un kullandığı basit ve anlaşılır yöntemler, bu kapsamdaki bir kitapta ele alınmayı hak ediyor. Önceki bölümlerde ele alınan kavramları aydınlatıyorlar ve Bates egzersizlerini, vitamin ve beslenme terapilerini zaten kullananlar tarafından kolayca uygulanabilirler.

Leslie H. Salov, MD, mütevazı bir kişiliğe sahip; gazete okuyup kahvaltı ederken bir kahvehanede karşılaşabileceğiniz türden bir adam. O,

Fikirleri sağlam, her soruya düşünülmüş yanıtlar veren ve anlaşılması zor kavramları bile kolayca anlaşılır kılan kendine has bir mizah anlayışına sahip bir adam.

Ancak Dr. Salov sıradan biri değil. Avrupa ve Amerika Birleşik Devletleri'ndeki kliniklerde ve üniversitelerde göz problemleri üzerine çalışmalar yürütmüştür. Özgeçmişinde New Jersey Eyalet Akıl Hastanesi'nde kadrolu hekimlik; Pittsburgh'daki Montefiore Hastanesi'nde diyabetik retinopati üzerine baş araştırmacı; Atom Enerjisi Komisyonu için oftalmoloji danışmanı; ve Walter Reed Ordu Tıp Merkezi ve Londra Üniversitesi Koleji Hastanesi Tıp Fakültesi'nde öğretim görevlisi olarak görev yapmıştır. Dr. Salov, tıp dergilerinde onlarca makale yayınlamış ve beş tıp ders kitabı yazmıştır. Uzmanlığı oftalmolojinin ötesine uzanmaktadır ve göz problemleri sadece diğer fiziksel problemlerin belirtileri olan hastaları başarıyla tedavi etmiştir.

Bu göz doktorunu diğerlerinden farklı kılan şey, göz tıbbına yaklaşımıdır. Dr. Salov, sadece görme sorunlarına neden olan nispeten küçük bir bölümü değil, tüm vücudu tedavi eder. Dr. Salov'un göz hastalıkları yaklaşımı, arkadaşı ve hocası, İsviçre'nin Bern şehrindeki tıp fakültesinde dünyaca ünlü göz hastalıkları profesörü Dr. Hans Goldmann'dan derinden etkilenmiştir. Beslenme savunucularının vaaz ettiği gibi, Dr. Salov da bağışıklık sistemini güçlendirmeyi uygulamaktadır.

Vücutta biriken toksinleri atarak ve her sağlıklı vücudun başlangıçta sahip olduğu onarım ve bakım mekanizmalarını canlandırarak etki gösterir.

Ancak Dr. Salov, Doğu ve Batı Avrupa, Hindistan ve Çin'de uygulanan terapilerin yanı sıra Kuzey Amerika'ya özgü stres yönetimi ve otonom sinir refleks yanıtı yaklaşımlarını da ekliyor.

Dr. Salov, 1970'lerin ortalarında standart tıp pratiğini bıraktı, ancak emekli olmadı; ülkenin iki ucunda iki Görme Merkezi açtı! Dr. Salov, Wisconsin ve Florida arasında gidip gelmeye devam ederek, yoğun, bire bir bir program kullanarak hastaları tedavi ediyor, araştırmalar yürütüyor ve televizyon ve gazete muhabirleriyle görüşerek, "bütün insanı", bedeni, zihni ve ruhu ele alarak uzun bir yaşam boyunca keskin görüşü nasıl koruyacağına dair haberleri yayıyor.

İşte Dr. Salov'un bugün yaptığı çalışmalardan birkaç örnek; bunlar Dr. Salov'un kendi kaleminden çıkmıştır.

AVUKATIN KATARAKTLARI

70'li yaşlarının sonlarında olan Bostonlu avukat Robert Brown, 1980'lerin sonlarında Wisconsin, Whitewater'daki merkezime geldi. Kataraktı vardı ve ameliyattan korkuyordu; çünkü bir ameliyatın planlandığı gibi gitmediğinde neler olduğunu görmüştü.

"Kardeşim yaklaşık bir yıl önce katarakt ameliyatı geçirdi ve sonrasında tamamen görme yetisini kaybetti."

"Ameliyat oldu. Retinasında iki ayrılık yaşadı," dedi bana. "Doktorun suçu olduğunu söylemiyorum ama bir daha asla göremedi. Ben bunu yaşamak istemiyorum. Çok korkuyorum," diye ekledi Brown.

“Bütün bunlar bittiğinde tek bir şey istiyorum,” dedi. “Ofisime dört blok uzaklıkta yaşıyorum. Evimden ofisime arabamla güvenle gidebilmek istiyorum. Hala dünyanın bir parçası olduğumu hissetmek istiyorum ve araba kullanmak bunun önemli bir parçası. Bana yardımcı olabilir misiniz?”

"Kendine yardım edeceksin," dedim ona.

Brown'ın Whitewater'daki görme merkezimizde kaldığı süre boyunca öğreneceği tüm yöntemleri listeledim. İnsan-Biyo-Geri Bildirim veya Görselleştirme terapisi, otonom sinir sistemine oftalmik arterlere kan akışını artırmayı öğretir. Vücudu temizlemek ve bağışıklık sistemini güçlendirmek için doğal, organik vejetaryen gıdalar ve bol miktarda taze meyve suyu içeren beslenme iyileştirilir. Derin karın nefesi, stres kontrolü ve gevşeme teknikleri terapiyi tamamlar.

Bay Brown'a, "Sizden tüm bu zor şeyleri yapmanızı isteyeceğim," dedim. "Eğer bunları yaparsanız, gelişme kaydetme ayrıcalığına sahip olacaksınız. Eğer bunları yapmazsanız, hiçbir şey elde edemeyeceksiniz."

Bay Brown için seçim oldukça basitti. Merkezimizde bir hafta geçirdikten sonra Brown evine döndü.

Boston'da muayenehanesi vardı. Sıkı vejetaryen diyetine devam etti ve meditasyonlu gevşeme terapisini sürdürdü. Altı ay sonra beni aradı.

“Bugün evimden ofisime kendi arabamla geldiğimi bilmenizi istiyorum,” dedi. “Size teşekkür etmek istiyorum. Benim için yapılması gereken tek şeyi yaptınız.”

Konuşmanın özeti buydu. Ara sıra gönderdiği notlarla ondan haber alıyorum. Bazen her sabah hâlâ ofisine arabayla gittiğini yazıyor. Şimdi 80'li yaşlarının ortalarında ve hâlâ işinde çok aktif.

Glokom Hastası Körlükten Kurtarıldı:

Bayan Carlucci'nin Glokomu

Elizabeth Carlucci, 34 yaşında, New Jersey'de öğretmenlik yapan ve 6 yaşında sevimli bir kız çocuğu annesiydi. Çift, Carlucci'nin ebeveynleriyle birlikte New Jersey'nin Elizabeth banliyösünde yaşıyordu. Bayan Carlucci'nin bir sorunu vardı.

Elizabeth'in doktoru, aşırı yüksek tansiyonun görme yetisini elinden aldığını, ameliyata veya ilaçlara iyi yanıt vermeyen şiddetli bir glokom türü olduğunu tespit etti. Bu genç kadın iki yıl içinde tamamen kör olma tehlikesiyle karşı karşıyaydı ve görme yetisi o kadar kötüleşmişti ki küçük kızıyla birlikte mahallede yürümekten bile korkuyordu.

Giderek artan engeli işini kaybetmesine neden oldu. Depresyona girdi ve sonunda evden çıkamaz hale geldi. New York ve New Jersey'deki en iyi göz doktorları, doktorunun teşhisini doğruladı. Sonunda, Elizabeth'in ailesi kızlarının tamamen kör olmasını engellemem için bana yalvardı.

Dikkatli bir inceleme ve düşünmenin ardından, dünyanın farklı yerlerinde yıllardır kullanılan çok sıkı bir tedavi planı uygulamaya karar verdim. Bu tedavi genellikle kanser hastaları için ayrılmıştır. Bu, bir oruç tutma prosedürüdür (bu süre boyunca hiçbir şey yememek ve sadece su içmek), bu da ailesinin tam işbirliğini ve benim sürekli gözetimimi gerektirdi. Elizabeth, birkaç gün boyunca sadece su tüketmeyi, çok sessiz kalmayı ve bu süre boyunca sevgi dolu, mutlu bir ortam sağlamayı kabul etti.

Bayan Carlucci 24 gün boyunca oruç tuttu. Göz basıncını, dolaşımını, optik sinir durumunu ve genel bünyesini ölçerek durumunu her gün takip ettim. (Okuyucunun tıbbi gözetim olmadan asla oruç tutmaya başlamaması konusunda uyarılır.)

Orucun on beşinci gününden sonra Elizabeth'in gözlerindeki basınç azalmaya başladı. 20. günde normale döndü ve oruç sonuna kadar normal kaldı. Birkaç hafta içinde diyetine taze, organik meyveler, meyve suları ve sonunda sebzeler eklendi. Bugün hala vejetaryen olarak beslenmeye devam ediyor.

Ve hem anne babasını hem de kızını bu uygulamaya ikna etti.

En güzel yanı ise, Elizabeth Carlucci'nin glokomu geçti ve görüşü netliğini korudu. Geleneksel tıp doktorlarının kasvetli ve umutsuz tahminlerine rağmen, bu kadının alternatif bir terapiye olan istekliliği ve iş birliği, görme yetisini ve kariyerini kurtardı.

Beyindeki Tümör Görme Yeteneğini Etkilemişti — Ameliyatsız İyileşti

Bir Sekreterin Zaferi

42 yaşındaki Bakan Janis Wells de Wisconsin'deki görme merkezimizde öğrendiği yöntemleri kullanarak görme yetisini geri kazandı.

Wells'in uzun süredir sağlıklı bir geçmişi vardı, bu yüzden 1992 baharı boyunca ara ara sol elinin ısınması ve karıncalanması onu şaşırttı. Sol tarafındaki hareketleri görmekte zorlanmaya başladı ve o taraftaki görüşü bulanıklaştı.

İki uzmanla görüşüp çeşitli testlerden geçtikten sonra yapılan beyin taramasında, beyninde hipofiz bezinin hemen üzerinde bir tümör olduğu ortaya çıktı. Burası optik sinirlerin birbirini kestiği, görme için hayati önem taşıyan bir bölge.

Ameliyat zorlu geçti. Doktorlar Janis'e tümörü görme yeteneğine ve bez fonksiyonlarına zarar vermeden çıkaramayacaklarını söylediler. Ancak,

Neyse ki, tümör dokusundan alınan biyopsi kanserli doku içermediğini ortaya koydu. Tümör, "nöroglioma" adı verilen, kötü huylu olmayan bir tümördü ve sürekli büyümesi halinde görme yetisini ve endokrin sağlığını tehlikeye atabilir ve uzuvlarında felce neden olabilirdi. Doktorlar tümörü radyasyon ve kemoterapi ile tedavi ettiler, ancak çok az etkisi oldu. Aylar sonra, tümörü durduramadıklarını veya görme yetisini kurtaramadıklarını söyleyerek onu eve gönderdiler. (Ortodoks doktorlar, Janis'in radyasyon ve kemoterapi ile tedavi edildikten sonra tümörün boyutunun iki katına çıktığını bildirdi.) İşte o zaman Janis, Görme ve Sağlık Merkezimize başvurdu. O sırada, başındaki tümörün çapı 2 cm idi.

Janis'e hiçbir ilaç veya ameliyat yapılmadı. Doğal vejetaryen bir diyete başladı ve vücudunun özel iyileştirici hücrelerini doğrudan tümöre göndermesini sağlayan insan biyolojik geri bildirim yöntemlerini inceledi. Rahatlamasına ve sisteminden stresi ve atıkları atmasına yardımcı olan nefes alma tekniklerini öğrendi. Aile terapisi sayesinde morali yükseldi, evindeki uyum arttı ve modern, doğal, alternatif terapiler programımıza devam etmesine yardımcı oldu.

Aylar süren ayakta tedavi sürecinde Janis, gliom bölgesine yönelik Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRG) taramalarına devam etti. (Bana gelmeden önce de yaptırdığı gibi). Çok

Tümör yavaş yavaş küçüldü. Alternatif tedavimin dördüncü ayından sonra tümör taramada kayboldu; o zamandan beri altı ayda bir çekilen görüntülerde tekrarlama görülmedi. Janis'in görme yeteneği ve bez fonksiyonları artık normal. Bu alternatif tedaviden birkaç yıl sonra yapılan beyin taraması, tümörün tamamen emildiğini gösterdi.

Doktor Salov'un Terapisiyle Tıp Doktorunun Görme Yeteneği Tamamen Geri Kazanıldı

Göz doktorlarının göz doktoru

Son olarak, Louisiana'dan bir göz doktoru olan Jim Okunberg'in referans raporu geliyor.

Tıp fakültesi mezunu olan Jim, göz doktoru olmak için uzmanlık eğitiminin ilk yılında hassas göz ameliyatları sırasında görmekte zorluk çekmeye başladı. Hocasından gözlerini muayene etmesini istedi. Haberler iyi değildi; genç doktorun keratokonus hastalığı vardı: korneaların şişmesi ve şeklinin bozulması sonucu aşırı görme kaybı yaşanıyordu.

Alanında en iyi göz doktorlarıyla çevrili olan Jim, sorununu tedavi etmek için özel düzeltici kontakt lensler tasarlattı. Altı ay boyunca kaşıntılı ve sulanan gözlerden sonra Jim, görme yetisinin düzelmediğini ve kontakt lenslerin tamamen işe yaramadığını fark etti.

Faydasızdı. Üniversitedeki hocalarının tedavi için başka bir tavsiyesi veya önerisi yoktu.

Jim, tedavilerimiz konusunda tereddütleri olduğunu ancak başka seçeneği olmadığını söyledi. Florida'daki merkezimizde iki hafta geçirdi, yüksek kaliteli, taze vejetaryen yemekler yedi, tıp fakültesi stresini hafifletti ve iyileştirici lökositleri (vücudunun önemli bağışıklık hücreleri) hasarlı göz dokularına gönderen "rehberli görüntüleme" tekniklerini öğrendi.

Genç doktorun göz anatomisine olan hakimiyeti, gerekli onarımları görselleştirmesine yardımcı oldu. Jim, zihinsel imgeler sayesinde, göz dokularının kan dolaşımından ihtiyaç duyduğu besinleri daha iyi almasını sağlayabiliyordu. Böylece hasta, korneayı normal konumunda tutan hiyalin bantlarının normal işlevlerine geri dönmeye başladığını ilk fark eden kişi oldu. Yavaş yavaş şekil bozukluğuna uğramış koni oluşumlarının da üstesinden geldi ve görme yetisinin normale döndüğünü gördü.

Tüm bu süreç beş ay sürdü. Tedaviyi tamamladıktan sonra Dr. Jim Okunberg eğitimine devam etti, mezun oldu ve başarılı bir göz hastalıkları muayenehanesi kurdu. On yıl sonra, semptomların tekrarlamadığını veya net görüşünde azalma olmadığını bildiriyor.

Okunberg bana yazdığı teşekkür mektubunda, "Aldığım olumlu sonuçlar için size ve programa sonsuza dek minnettar olacağım" dedi.

Dosyalarımda, maküler dejenerasyon, diyabetik retinopati, katarakt, retinitis pigmentosa ve iritis teşhisi konulduktan sonra en azından kısmi görme yetisini geri kazanan eski hastalarımdan gelen benzer mektuplar bulunmaktadır. Eski Hollywood yıldızı Gloria Swanson'dan, endüstriyel kazalarda gözleri yaralanan Pittsburgh çelik işçilerine, korneaları asitten yanmış bir diş hekimine ve serebral palsi sonucu kör doğan çocuklara kadar çok çeşitli hastaları başarıyla tedavi ettikten sonra, bunları yöntemlerimin birer kanıtı olarak görüyorum.

Makula dejenerasyonu geliştirdikten sonra, 1970'lerde bu alternatif tedavi programını geliştirdim. Meslektaş doktorlarım durumumun tedavi edilemez olduğunu söylemişlerdi.

İsviçre'nin Bern şehrindeki tıp fakültesinde Profesör Hans Goldmann ile yapılan araştırmaları inceledim ve Carlucci ve Okunberg gibi hastalarda geçmişte kullandığı çeşitli tedavileri denedim.

Görüşüm mükemmel değil, ancak makula dejenerasyonu geçirmiş biri için %95'lik bir görme keskinliği hiç de fena değil. Doğru tedavi, eğitim ve programa kişisel bağlılık gösterildiğinde, çeşitli derecelerde iyileştirilemeyecek hiçbir durum yoktur.

Bölüm 12

Dr. Salov'un Sırları

Bütün, parçalarının toplamından daha büyüktür ve gözler, bütünün sadece bir parçasıdır. Görme yeteneğini iyileştirmek için, kişinin genel sağlığını eş zamanlı olarak iyileştirmek şarttır.

İnsanlığın bedenini, zihnini ve ruhunu nasıl aktarabiliriz? Dr. Salov'un yöntemlerini özetlemek zor bir iştir, çünkü bu yöntemler biz klinik, alaycı Batılılar için yabancı görünen kavramlar kullanmaktadır. Biz doktorların semptomlarımızı tedavi etmesine alışkınız, hastalıklarımızın ve şikayetlerimizin nedenlerini, özellikle de duygularımızı, tutumlarımızı ve ruhsal benliğimizi araştırmalarına değil.

Ancak Dr. Salov'un çalışmaları gibi alternatif tedaviler, kökenleri antik Yunan'a kadar uzanan ve Hipokrat, Galen, Katzentackus ve Paracelsus gibi hekim ve filozoflara kadar uzanan prensiplere dayanmaktadır.

Bu eski çağ insanları bile vücudun kendi kendini üreten, birbirine kenetlenmiş sistemlerden oluştuğunu biliyordu.

Koruyucu maddeler. Örneğin Paracelsus, gözyaşlarının gözleri istilacı hastalıklardan koruduğunu anlamıştı. Modern bilim bize gözyaşlarının, doğal göz antibiyotikleri olan lizozomlar da dahil olmak üzere 30'dan fazla farklı kimyasal içerdiğini söylüyor. Bu 17. yüzyılın doğal hekimi ayrıca bağışıklık sistemimizin, insan vücudundaki hastalıkların iyileştirilmesinde ve tedavisinde çok önemli antibiyotikler görevi gören belirli özel hücreler taşıdığını da biliyordu.

Kemik iliğinde üretilen beyaz kan hücreleri olan lökositlerin, dünyanın en güçlü doğal antibiyotiği olan dismutaz adı verilen bir enzim ürettiğini biliyoruz. Vücut ayrıca fibroblast adı verilen "evrensel hücreler" de üretir. Avusturya ve Macaristan'daki kraliyet ailelerinin hekimi Paracelsus, fibroblastları bu isimle hiç adlandırmamış olsa da, onlardan haberdardı. Bugün Dr. Salov, hastaların fibroblastlarını maküler dejenerasyon, glokom ve diyabetik retinopati gibi ciddi hastalıklar için modern, doğal bir tedavi yönteminin parçası olarak kullanmalarına yardımcı oluyor.

İçinde bulunduğumuz yüzyıl, fizyoloji, kimya ve biyoloji bilimlerinin yanı sıra maneviyat ve felsefenin iyileştirici gücünde de büyük gelişmelere tanık oldu. Doğal gıdaların, çevrenin, kişilerarası ilişkilerin ve kişisel maneviyatın niteliklerinin insan sağlığı üzerinde kanıtlanmış etkileri vardır. Sağlığı korumak için "iç huzura" duyulan ihtiyaç, doktorlar tarafından önem kazanmıştır.

Sağlıklı bir bedenin fiziksel, duygusal ve ruhsal unsurları dengelemesi gerektiğinin farkına varılmalıdır. "Bütünsel insan" yaklaşımına yönelik doğal yöntemlerin kullanımı, insan biyolojik geri bildirimi, görselleştirme ve doğal beslenme gibi tekniklerin uygulayıcılarının etkili olduğunu göstermesiyle, modern tıp doktorlarının en klinik olanları arasında saygınlık kazanmıştır.

Bu durum gözleri nasıl etkiler? İyi bir örnek, gözde biriken ve düzgün şekilde boşaltılamayan sıvı nedeniyle oluşan yüksek göz içi basıncı yüzünden tam körlüğe neden olabilen glokomdur. Çoğu göz doktoru, gözdeki yüksek göz içi basıncını düşürmek için ameliyat önerir, ancak doğal, alternatif bir uygulayıcı hastanın yaşam tarzına bakar ve basıncı kademeli olarak düşürmek ve normal görmeyi geri kazandırmak için modern, doğal terapiler kullanır. Dr. Salov, glokom hastalarının çoğunun stresli, yoğun bir yaşam süren zeki profesyoneller olduğunu söylüyor. Görme yetileri zayıflamaya başlayana kadar diyetlerine veya genel sağlıklarına pek dikkat etmezler.

Dr. Salov veya diğer alternatif göz doktorlarına başvuran hasta, sadece gözlerinin değil, hayatının her yönünün incelendiğini görür. Hastaya, kaydedilmiş mesajlar, özel renk terapileri ve müzik kullanılarak rahatlama yöntemleri öğretilir. Eşi, ailesi ve iş arkadaşlarıyla olan ilişkileri ele alınır ve onlarla nasıl barış içinde bir arada yaşayacağı öğrenilir. Anatomi, sindirim ve beslenme konularında da bilgi edinir.

Yemek tabağında yağlı et yerine bahçe ürünleri görecek. Özel bir derin nefes alma tekniği öğrenecek ve "göz tedavisi"nin bir parçası olarak düzenli egzersiz yapacak. Meditasyonun yanı sıra insan biyolojik geri bildirimi veya görselleştirme adı verilen kendi kendini iyileştirme tekniğinde ustalaşmak için diğer hastalarla bir araya gelecek.

"Son 30 yıldır bu yöntemleri uyguluyoruz ve hastaların tavsiye ettiğimiz doğal, akıllı tedaviyi takip etmeleri durumunda genellikle glokomun düzeldiğine ve gözdeki basıncın normale döndüğüne çok inanıyoruz," dedi Dr. Salov. "Böylece gözden sulu sıvı düzgün bir şekilde boşaltılabiliyor ve hastanın görme yetisi normale dönüyor."

Ortodoks tıp, glokomu bir semptomdan ziyade bir hastalık olarak ele alıyor, diye belirtti Dr. Salov. Göz damlaları ve ameliyatlar gözdeki basıncı düşürmeyi amaçlıyor, ancak bu tedaviler genellikle körlüğe yol açan kronik bir duruma neden oluyor.

Dr. Salov ile ADIM ADIM

Bence tüm göz hastalıklarını iyileştirmenin tek yolu, yatarak tedavi gören hastalara yönelik kliniklerde sunulanlar gibi yoğun, bire bir terapidir. Merkezlerimizden birinde geçireceğiniz bir hafta, aşağıda belirtilen işlemlerin tamamını veya çoğunu içerir.

İLETİŞİM

İlk fiziksel muayeneler ve evrak işlemleri tamamlandıktan sonra, hastalarımla sadece sohbet ediyorum; ilişkiler, iş yeri, hobiler ve duygular hakkında konuşuyoruz. Stres ve depresyonun bağışıklık sisteminin bütünlüğünü zayıflattığı bilindiğinden, hastada stres reaksiyonlarına neden olan şeyleri dikkatlice not ediyorum.

Tutumlar, aydınlatma koşulları, yaşam ve çalışma ortamları da görme sağlığı üzerindeki olası etkileri açısından dikkate alınır. Bu özellikler, hastayı rahatlatmak ve bireysel ihtiyaçlarına göre uyarlanmış iyileştirici terapilerde ona rehberlik etmek için tasarlanmış ses kayıtları yapılırken kullanılır. Hasta eve döndüğünde, sorununa katkıda bulunan tüm unsurları düzeltmek için çalışabilir. Kötü aydınlatmadan aile kavgalarına kadar her şey.

YENİ DİYET PROSEDÜRLERİ

Hastanın fiziksel durumu, bireysel beslenme planı oluşturulmadan önce dikkatlice değerlendirilir. Günlük olarak taze, organik meyve ve sebze suları içmeyi öneriyorum. Tarifler ve hazırlama talimatları, hastalarımızın Görme ve Sağlık Merkezimizdeki tedavileri bittikten ve evlerine döndükten sonra da bu rejime devam etmelerine yardımcı olur.

Çeşitli araştırmalar kimyasal boyaların ve büyüme hormonlarının et tüketimine yol açabileceğini gösterdiğinden, etsiz bir diyette ısrar ediyoruz.

Süpermarketlerde satılan etlerdeki hormonlar ve antibiyotikler çok zararlıdır. Ayrıca hastalarımıza sadece doğal olarak yetiştirilmiş, organik ve taze ürünler satın almalarını söylüyoruz, çünkü işlenmiş ve konserve ürünler genellikle böcek ilaçları, yabani ot ilaçları, koruyucu maddeler ve hatta bazen radyoaktif ışınlara maruz kalmaktadır.

“Süper beslenme” rejimimiz, bağışıklık sistemini güçlendirmeyi ve vücudumuzun doğal iyileştirici unsurlarının üretimini artırmayı amaçlamaktadır.

Anatomi Dersleri

Gözlerimizin vücudumuzun geri kalanıyla ilişkili olarak nasıl işlev gördüğünü ayrıntılı bir şekilde gösteren dikkatli bir eğitim veriyoruz. Hastanın kendi durumu grafikler, diyagramlar ve çizelgeler kullanılarak inceleniyor ve açıklanıyor. Hastanın gözlerine zarar veren süreçler ve görmeyi geri kazandırmak için yapılması gereken anatomik değişiklikler açıkça gösteriliyor.

Biyolojik Geri Bildirim ve Görselleştirme

Dikkatli anatomi eğitimi, insan biyolojik geri bildirimine başlandığında büyük fayda sağlar. Bu meditatif egzersiz sayesinde hasta, zihnini kullanarak vücudunun kendini iyileştirmesini yönlendirir. Bunu özveriyle ve düzenli olarak kullananların çoğunda işe yarar!

İnsan aklıyla Schlemm kanalının duvarlarındaki küçük kasları gevşetip göz içindeki fazla sıvıyı dışarı atabilir ve böylece glokom basıncı düşebilir. Göz doktorlarının göz damlası kullanmasının nedeni de budur; göz bebeği küçüldüğünde, göz içindeki filtre açılır ve fazla sıvıyı Schlemm kanalına gönderir.

Ama biliyor musunuz, bu damlaları yıllarca kullandıktan sonra kronik olarak ne oluyor? Göz bebeğinin parçaları kopup gözün içine giriyor. Enfeksiyonlara neden oluyor, tıkanıklık yaratıyor ve göz sıvısının gözden çıkmasını engelliyor. Yani, ortodoks hekimlerin kullandığı tedavinin özü, kendi başına korkunç bir felakettir. İnsan vücuduna rahatlamayı, göz bebeklerini küçük tutmayı, Schlemm kanalını açmayı ve herhangi bir kimyasal yardım veya ameliyat olmadan sıvıyı dışarı çıkarmayı, böylece gözdeki zararlı derecede yüksek göz içi basıncını düşürmeyi öğretebileceğimiz anlaşılmıyor.

Birkaç yıl önce, bir gözünde kataraktla doğan Paco adında bir yaşında bir Cherokee Kızılderili çocuğu tedavi ettim. Annesi reçetelerime sadık kalmayı kabul etti. Tedaviye başladıktan beş ay sonra bebeğin gözü normale döndü. Küçük çocuğun gelişmekte olan dil becerileri, görselleştirme kavramlarını doğal olarak kavradı.

Küçük bir bebeğe biyolojik geri bildirim öğretemezsiniz, siz

Ona görselleştirmeyi öğretemezsiniz. Ama bir kaset hazırlayarak mesajı ona iletebilirsiniz, ben de öyle yaptım. Bebek sürekli dinledi - vücudun tamamının bağışıklık sistemini oluşturmaya, kemik iliğini lökositlerle zenginleştirmeye ve bu lökositleri gözün iyileşmesi için oraya ulaştırmaya katkıda bulunduğu bir hikaye.

Hastalarımıza lökositler gibi kendi önemli bağışıklık hücreleri hakkında bilgi veriyoruz. Lökositler, virüslerin ve bakterilerin dış kaplamalarını yok edebilen ve onları öldürebilen güçlü bir enzim olan dismutaz üreten küçük, hareketli hücrelerdir. Bir lökosit şeklini değiştirebilir ve bakteri, virüs ve enfeksiyonları çevreleyip yutabilir. Binlerce lökosit tümörlere saldırabilir, kan emebilir, tümör hücrelerini yok edebilir ve atıkları emerek nefesimiz, deri gözeneklerimiz, idrarımız ve dışkımız yoluyla atılmasını sağlayabilir. Bunlar, geleneksel hekimlerin ve göz doktorlarının ya bilmediği ya da takdir etmediği harika, güçlü mekanizmalardır. Lökositlerimiz ayrıca, Paco'nun durumunda olduğu gibi, kataraktları yok edebilir, çözebilir ve emebilir.

Yetişkinler de bant kullanıyor. Hasta her gün sakin bir hale geçiyor ve gözündeki hasarlı bölgelerin zihinsel bir görüntüsünü canlandırıyor, ardından zihinsel olarak kanı, oksijeni ve o mucizevi lökositleri en çok ihtiyaç duyulan bölgeye yönlendiriyor.

Onarıma ihtiyaç duyuyor. Bu "rehberli imgeleme" sistemi, vücudun bağışıklık sistemini uyararak kirliliklere saldırmasını ve hasarlı dokuyu onarmasını sağlamak için kullanılır.

İnsan biyolojik geri bildirimi, yönlendirilmiş imgeleme ve görselleştirme ortak köklere sahiptir. Hepsi, vücudumuzda genellikle otomatik olarak gerçekleşen otonom (istem dışı) süreçleri kontrol etmek için bilinçli zihni kullanma kavramına dayanır. Bunlar dünyanın dört bir yanındaki tıp kliniklerinde yaygın uygulamalar değildir. Ancak Kansas, Topeka'daki Menninger Kliniği ve Görme ve Sağlık Merkezlerimiz gibi özel yerler bu önemli terapileri öğretmektedir.

MEDİTASYON

Meditasyon, terapimizin temel taşlarından biridir.

Meditasyon, günün endişe ve streslerinden bilinçli bir şekilde kurtulmak, zihni kaygılardan ve bilinçten arındırmaktır. Derin bir rahatlama hali ve huzur ile esenlik duyguları yaratır.

Farkında olmadan, günlük stresler vücudumuzda tekrarlanan otomatik kimyasal değişikliklere neden olur. Arterler daralır ve kan ve oksijen akışı azalır. Metabolizma bozulur. Oksijen seviyelerindeki değişikliklere her zaman aşırı duyarlı olan gözde, zamanla "uçuşan cisimler" olarak adlandırılan, gözün damarlarında oluşan küçük çatlaklar gelişebilir.

Farklı şekillerde küçük, siyah noktalar olarak görünen kan damarları, daha büyük görme sorunlarına ve bir dizi başka şikayete yol açar.

Göz ve sağlık sorunları olan her birey için meditasyonun gerekli olduğuna inanıyorum. Bu tür sorunları olan kişilerin günlük olarak meditasyon yapması önemlidir. Meditasyon, olumsuz insanlardan, kirlilikten ve yaşamın getirdiği kaygıdan kaynaklanan tüm "kasvetten" sizi arındırır. Bu "kasvet", beyne bilgi taşıyan sinirsel "otoyolu" tıkar. Bir meditasyon ve görselleştirme seansı, yolu temizleyerek fikirlerin ve sinir uyarılarının tüm sinirler üzerinden kolaylıkla iletilmesi için daha iyi bir yol oluşturabilir.

Meditasyonun daha etkili olması için bazı "yardımcı araçlar" öneriyorum. Rahat, bol kıyafetler giyin. Parlak ışıktan ve cereyandan uzak, serin bir yer bulun. Telefonun fişini çekin. Çocukları sinemaya gönderin. Ama çok rahatlamayın, yoksa uyuyakalırsınız.

Kolçaklı, düz sırtlı bir sandalye kullanın ve "alanınızı" hoş eşyalarla donatın; bir vazo çiçek, en sevdiğiniz kitap veya İncil ya da güzel bir tablo - sizi rahatlatan veya huzur veren herhangi bir eşya.

Tüm bu önlemlere rağmen, bazen yarım kalmış işler veya yapılması gereken işler zihninizi sakinleştirmenize izin vermeyecektir. Böyle bir durumda, aklınızı kurcalayan düşünceyi bir kağıda yazın. Ardından, düşüncenin üzerini bir çizgiyle çizin. Bu, düşüncenin zihninizden silinmesini sağlayacaktır.

Zihninizi rahatlatırken, meditasyon süreniz bittiğinde size kullanışlı ve okunabilir bir hatırlatma sağlar.

Meditasyon, hiçbir şey düşünmemek eylemidir. Bu, göründüğü kadar kolay değildir. Meditasyon sırasında, evrendeki tüm olumlu titreşimleri ve bilgileri sessizce dinleyen ve alan kişiler oluruz. Düzenli ve doğru bir şekilde yapıldığında, son derece ilginç ve değerli olabilir.

Whitewater ve Sarasota merkezlerindeki hastalar her gün saat 19:00'da bir "sihirli halı" üzerinde toplanıp birkaç dakika birlikte meditasyon yapıyorlar. Bu, her hastanın zihnini boşaltmasına ve sorunlarını unutmasına yardımcı olan karşılıklı bir iyileşme ortamı yaratıyor. Bu, iyi sağlık ve görme için çok önemli olan "iç huzur"dur.

Sağlığı solumak

Derin nefes alma bir tür arınmadır. Yeni enerji ve taze oksijen getirirken, stresi, vücut gerginliğini ve karbondioksit atıklarını dışarı atar. Ritmik karın nefesi tekniğini öğretiyoruz ve hastalar bunu günde birkaç kez iki ila beş dakika boyunca uyguluyorlar. Ayrıca yüksek stresli durumlarla başa çıkmak için de çok faydalıdır.

Görme ve sağlık sorunları yaşayan hastaların tedavi ve rehabilitasyonunda önerdiğim en önemli terapilerden biri de "derin nefes alma" ve "duruş teknikleri"dir.

Bu, ustalaşması zor bir hareket değil. Şu adımları deneyin:

KARIN SOLUNUMU

* Açık havada veya iyi havalandırılmış bir odada rahat bir sandalye bulun. Dik oturun, ayaklarınız yere düz bassın, elleriniz kucağınızda olsun. Bol ve rahat kıyafetler giyin.

* Burnunuzdan derin bir nefes alın, ağzınızı kapatın. Önce akciğerlerinizin alt yarısını doldurun, karnınızı balon gibi şişirerek genişletin. Ardından, hiç duraksamadan, nefesinizin akciğerlerinizin üst yarısını doldurmasına izin verin, göğüs kafesinizi genişletin. Havanın yukarı doğru ve kalp boşluğunuzun etrafında döndüğünü hayal edin. Nefesinizi tutmayın, zorlamayın veya omuzlarınızı kaldırmayın.

* Ardından, karın kaslarınızı kullanarak karnınızı en son düzleştirerek yavaşça ve yumuşak bir şekilde nefes verin. Nefes verirken öne doğru kamburlaşmayın. Birkaç nefes sonra, "nefes verme kaslarınızın" göğsünüzün ortasında bir noktaya doğru kasıldığını fark edeceksiniz. Nefes alıp verirken bu noktaya odaklanın.

♦ Her nefes alışınızda, enerji ve yaşamın vücudunuza girdiğini hayal edin. Her nefes verişinizde, vücuttan toksinlerin atıldığını düşünün. Nefes alırken, oksijenin vücudunuzda taşındığını, gözlerinizi, dokularınızı ve organlarınızı yaşam veren besinlerle yıkadığını hayal edin. Kaslarınızın gevşediğini ve gerginliğin azaldığını hissedin.

Bu egzersizi zor buluyorsanız, bazı "sağlık geliştirme" mağazalarında bulunan bu özel nefes alma tekniğiyle ilgili birçok iyi kitaptan birini okumayı deneyin. Bu nefes alma tekniğini ve özel terapötik duruşları uygulamak, günde sadece birkaç dakika bile olsa, günlük yaşamınızın bir parçası haline gelmelidir.

Yaşlıların akciğer kapasitelerinin tamamını kullanmaları özellikle önemlidir. Genellikle uzun süreler boyunca rahat koltuklarda kambur bir şekilde otururlar. Ne yazık ki, bu duruşlar akciğer ve karın boşluğu kaslarının zayıflamasına neden olur. Yaşlıların bu kadar çok akciğer hastalığından muzdarip olmaları şaşırtıcı değil, çünkü alt akciğerleri bayat, dolaşmayan havayla tıkanır. Aşırı durumlarda, orada sıvı birikebilir, enfeksiyon için üreme alanı oluşturabilir ve temel yaşam fonksiyonlarını aksatabilir. Bu uzun süreli hareketsiz yaşam tarzı, yerçekimi nedeniyle gözlere ve beyne ulaşan kan ve oksijen dolaşımını da engeller. Televizyon izlerken dik oturun ve günlük yürüyüşün veya hafif bir egzersiz seansının birçok faydasını unutmayın.

Bu nefes egzersizini denedikten sonra, özellikle de çabuk sinirlenen biriyseniz, sizi bazen bunaltabilecek strese karşı güçlü bir silaha sahip olacaksınız. Can sıkıcı bir telefon geldiğinde veya biri "gelen kutunuz"a çok fazla şey koyduğunda, sandalyenizi hafifçe itmeniz yeterli.

Geri çekilin ve nefes alın. Bu basit egzersizin olumsuz enerjinizi nasıl olumlu, sakin ve neredeyse her durumu kontrol altına alan bir duruma dönüştürebileceğine şaşıracaksınız.

ÖZEL TEDAVİLER

Maküler Dejenerasyon

Makula dejenerasyonu doğru bir terim değil. Bu aslında bir hastalık veya dejenerasyon değil; gözün retinasındaki koni hücreleri olan makula hücrelerinin fonksiyonlarının azalmasıdır. Bu koni hücreleri yetersiz kan dolaşımı ve oksijen yoksunluğundan etkilenir.

Genel kanı, koni hücrelerinin (gözlerdeki sinir hücreleri) düşük bir seviyede işlev görmeye başladıktan sonra iyileştirilemeyeceğidir. Ancak, vücudun fibroblastlarını, yani hasar görmüş veya hastalıklı dokulara zengin bir yeni kılcal damar (küçük kan damarları), oksijen ve besin kaynağı sağlayan evrensel hücreleri harekete geçirmek için insan biyolojik geri bildirimini (görselleştirme) kullanmada büyük başarılar elde ettik.

Derin nefes alarak ve bu oksijeni kalpten, boyundaki karotis arterlerinden ve dallarından ve göze giden oftalmik arterlerden kan damarları yoluyla taşıyarak makula hücrelerine ek oksijen sağlayabilirsiniz. Bu, bağışıklık hücrelerinin, lökositlerin ve oksijenin daha fazlasını, buna çok ihtiyaç duyan bu küçük sinir hücrelerine (koniler) taşır.

“(Makula dejenerasyonunun) nedeni oksijen eksikliği, yüksek kaliteli beslenme ve sinirsel beslenmenin yetersizliğidir. Bunların hepsi, hastaya diyaframını nasıl kullanacağını, oksijen seviyesini nasıl artıracağını ve boynuna ve başına giden kan damarlarının duvarlarını gevşeterek gözlerine giden kan akışını nasıl artıracağını öğreterek düzgün bir şekilde sağlanabilir.”

Pensilvanya'dan Helen Bennett, meditasyon uygulamaları sayesinde zayıf çalışan koni hücrelerinden kaynaklanan rahatsızlığından büyük ölçüde kurtulmuştu. Ancak bir dizi ailevi krizden sonra üzülmeye başlayınca, stresin görme yetisinde ciddi değişikliklere yol açtığını tekrar görmeye başladı.

"Bu kadar harika sonuçlar aldıktan sonra görme yetim etkilenmeye başlamıştı," diye yazdı.

"Ancak, Wisconsin, Whitewater'daki Dr. Salov'un göz merkezinde öğrendiğim tedavileri kullandıktan sonra kontrolü yeniden kazandım ve görme yetimde iyileşme devam ediyor."

Hastalarıma sadece gözlerine giden oksijen ve kan dolaşımını iyileştirmeyi öğretmekle kalmıyorum, aynı zamanda doğal ve organik gıdalarla nasıl rahatlayacaklarını, beslenmelerini nasıl iyileştireceklerini ve günlük streslerini nasıl azaltacaklarını da öğretiyorum. Özel kasetler, onlara belirli rahatlama ve meditasyon yöntemlerini öğrenmelerine yardımcı oluyor.

KATARAKT TEDAVİSİ

Katarakt bu kitabın önceki bir bölümünde anlatılmıştı, ancak hızlı bir gözden geçirme, Dr. Salov'un görmeyi giderek azaltan ve körlüğe yol açan bu göz rahatsızlığına yaklaşımını netleştirmeye yardımcı olacaktır.

Göz merceği, gözün arkasında, iris tabakasının arkasında bulunan, esnek ve yumuşak bir yüzeydir.

Göz merceği, "sulu sıvı" adı verilen özel bir sıvıyla çevrilidir; bu berrak madde merceği korur ve besler. Sağlıklı bir mercek, uzaktaki veya yakındaki nesneleri görebilmek için kasılabilir veya genişleyebilir. Ancak yaşlandıkça bu mercek sertleşme eğilimindedir ve bunun sonucunda yaklaşık 40 yaşında ortaya çıkan uzağı iyi görememe sorunu oluşur.

Göz merceği sertleşmeye ve susuz kalmaya başladığında şeffaflığını kaybeder. Bu duruma "katarakt" denir. Bu durum genellikle vücutları şekeri düzgün bir şekilde işleyemeyen diyabet hastalarında görülür. Diyabet hastalarının genel kan dolaşımının zayıf olması ve "gelişmiş toplumlarda" yaygın olan yetersiz beslenme ve şeker metabolizması nedeniyle katarakt için uygun adaylardır.

Kataraktın diğer nedenleri arasında kolesterol birikimi ve kafur, asbest dumanı ve çevre kirliliği gibi zehirli, toksik maddelerin birikmesi yer alır. Bunlar katarakta neden olur.

Bunlar aynı türde değildir, ancak yetersiz kan dolaşımı, stres ve temiz oksijen eksikliğinden kaynaklananlardan farklı, özel bir çeşittir.

Katarakt ameliyatlarının küçük bir yüzdesinde enfeksiyon, kanama ve retina dekolmanı gibi ciddi komplikasyonlar meydana gelir ve bu durum bazen tam körlüğe yol açabilir.

Önemli bağışıklık hücrelerimizi nasıl kullanacağımızı öğrendik. Lökositlerimiz, görme merkezlerimizde öğrettiğimiz görselleştirme yöntemleri (insan biyolojik geri bildirimi) ve ek terapilerle kataraktı çözebilir ve tamamen emebilir. Hastalarımıza, özel bağışıklık hücrelerini (lökositler ve fibroblastlar) katarakt materyalini emmek ve tamamen ortadan kaldırmak için görselleştirmeyi nasıl kullanacaklarını öğreterek kataraktı tamamen nasıl emebileceğimizi öğrendik. İyi görme sonuçları elde edilir ve katarakt ilaç veya ameliyat olmadan tedavi edilir.

DİYABETİK RETİNOPATİ

(313. sayfadaki şemaya bakınız)

Birçok diyabet hastası, hem gençlerde hem de yaşlılarda ciddi bir görme bozukluğu olan diyabetik retinopatiden muzdariptir. Dr. Salov bu durum üzerine kapsamlı araştırmalar yapmıştır. Bu durum, göz küresinin içindeki binlerce küçük kılcal damarın kırılması, kanaması ve skarlaşması sonucu yavaş yavaş gelişir. Bazen, bu kılcal damarlar vitreus sıvısına (şeffaf jelimsi sıvı) nüfuz eder.

Gözün iç kısmının yaklaşık üçte ikisini dolduran madde benzeri bir tabaka, retinadan geçerken görsel uyaranları engeller, bu da görme bozukluğuna ve sonunda körlüğe neden olur.

Avrupa ve Amerika'daki hastane ve üniversitelerde yıllarca süren araştırmalarım sonucunda, diyabetin metabolizma hastalığı kadar dolaşım sistemi hastalığı da olduğu sonucuna vardım.

Diyabet, esas olarak tüm vücuttaki kan dolaşımını etkileyen bir hastalıktır. Şeker metabolizması sorunları ortaya çıkmadan yıllar önce, minik kılcal damarlar (vücudumuzdaki en küçük kan damarları) yapısal değişiklikler gösterir ve bu durum, herhangi bir metabolik şeker testi pozitif çıkmadan en az on yıl önce diyabetin başladığına dair kanıtlar sunar.

Diyabetik retinopati genellikle lazer cerrahisi veya vitrektomi (gözdeki vitreus maddesinin çıkarılması) ile tedavi edilir. Her iki işlem de pahalı ve risklidir. Tamamen işe yaramazlar ve durumu iyileştirmezler. Onarılan dokular kısa süre sonra tekrar kanamalara maruz kalmaya başlar; bu da semptomun tedavi edildiğinin, nedenin tedavi edilmediğinin kanıtıdır.

Diyabetik retinopatinin önlenebileceğine veya hafifletilebileceğine inanıyorum, ancak tüm insan organizması göz önünde bulundurulmalıdır. Gözlerin sağlıklı olması için tüm vücudun sağlıklı olması gerekir. Görme, insanlığın en paha biçilmez varlıklarından biridir.

Sağlıklı bir vücuda bağlıdır. Görme yeteneği sağlığın bir göstergesidir.

Bu hastalığın tedavisi, tüm ilaçlardan kontrollü ve dikkatlice uzaklaştırmayı, oruçlu meyve suyu terapileri de dahil olmak üzere beslenme alışkanlıklarında radikal değişiklikleri ve şeker, alkol, kahve, çay, gazlı içecekler, tütün, tuz ve beyaz un ürünlerinin tamamen dışlanmasını içerir. Tedavi edici cilt banyoları, ışık ve soğuk terapileri de uygulanır.

Bu yoğun program, diyabet hastasının metabolizmasını normalleştirmeye, yıllarca süren yapay kimyasal etkilerden sonra biyokimyasal dengeyi sağlamaya, hayati organları güçlendirmeye ve dolaşımı yeniden kurmaya odaklanmaktadır.

ÖZETLE

İyileşme her zaman vücudun kendi iyileştirici güçleriyle sağlanır. Modern, doğal, alternatif göz bakımı, sağlık sorunlarının ve görme kaybının ilk nedenlerini keşfetmeyi amaçlar. Ardından, hekimin öğretmesi gerekir. "Öğretmen" kelimesi, "hekim" kelimesinin gerçek anlamını ifade eder: hastayı, genel sağlığını ve görme yetisini geliştirmesine yardımcı olmak için çevresinde, yaşam tarzında ve yaşam alışkanlıklarında yapılması gereken değişiklikler konusunda ikna etmek, ilham vermek ve bilgilendirmek.

Hastalarımızı, tedavinin hangi bölümlerinin en uygun veya uygulanması en kolay olduğunu seçmemeleri konusunda uyarıyoruz; göz sağlığını geri kazanmak için hepsi birlikte çalışmalıdır.

Görme ve sağlık sorunları yaşayan kişilerin rehabilitasyonu ve gençleştirilmesi için programımızın tamamını takip etmek önemli ve gereklidir. Ayrıca, Whitewater, Wisconsin ve Sarasota, Florida'daki görme ve sağlık merkezlerimizde önerilen tüm terapilerin önemli bir parçası olan "iç huzurun" geliştirilmesinin de önemi unutulmamalıdır. Ailesiyle uzun süredir devam eden bir anlaşmazlığı çözdükten sonra glokom semptomları ortadan kalkan genç bir İtalyan adamın vakasını hatırlıyorum. İyileşme başlamadan önce "iç huzur" şarttır. İç huzur dini bir şey değildir. Terapötik bir döşemedir.

Dr. Salov'un başarı öyküleri burada bitmiyor. Tedavileri gözlerle sınırlı kalmayıp, serebral palsi, beyin kanamaları, mide ülserleri ve astımı da kapsıyor. Bu kısa bölümler, onun araştırmalarının ve bilgeliğinin derinliğine dair size sadece bir fikir verebilir.

Dr. Salov'un tedavileri ve klinik programları hakkında detaylı bilgi edinmek isteyenler kendisiyle şu adresten iletişime geçebilirler:

Görme Sağlığı Merkezi W3064 Piper Road Whitewater, Wisconsin 53190

Bölüm 13

Büyük Bir Vizyon Hayal Edin

Beynin büyük bir bölümünün -yüzde 90'a kadarının- ömür boyu kullanılmadığı belgelenmiş bir gerçektir. Bu muazzam, kullanılmamış güç, birçok mucizeyi gerçekleştirmek için kullanılabilir. Felç geçirenler, terapi ile, eski yollar tahrip olduğunda konuşma ve motor fonksiyonları için yeni yollar kullanmak üzere beyinlerini eğitebilirler. Beyin ameliyatı önemli duyu sinirlerini kestiğinde, beynin diğer bölümleri bazen devreye girer ve hasta mucizevi bir şekilde sonsuza dek kaybettiğini sandığı yeteneklerini geri kazanır. Bunu göz önünde bulundurarak, zihin gücünün vücudu birçok hastalıktan iyileştirebileceğini öğrenmek şaşırtıcı olmamalıdır.

Dr. Salov, önceki iki bölümde özetlenen bu terapilerin kanıtlanmış bir uzmanıdır. En büyük başarı öykülerinden biri, fotoğrafları 311 ve 312. sayfalarda yer alan dört yaşındaki çocukla ilgilidir. Bu, sol göz küresinin arkasında büyüyen beş adet hemanjiyom veya "kan tümörü" vakasıydı.

Çocuklar, zihinleri olumsuzluklarla dolu olmadığı için görselleştirme terapisi için özellikle uygun deneklerdir. Küçük Sara, acı verici durumuna rağmen, örnek bir hasta olduğunu kanıtladı.

Bir Ekim akşamı, Sara'nın ailesi sol gözünün kızarmış ve camsı olduğunu fark etti, ancak gün içinde oyun oynarken gözünü çarpmış olabileceğini düşündüler. Fakat gözde bir iyileşme olmadı. Üç gün sonra, gözü şişmiş ve yuvasından dışarı doğru çıkmaya başlamıştı; arkasındaki boşlukta büyüyen tümörler nedeniyle yaklaşık bir inç kadar öne doğru itilmişti. Günler geçtikçe Sara'nın görme yeteneği hızla kötüleşti. Göz doktoru ilaç yazdı, ancak gözünde küçük kanamalar meydana geldi ve bu da daha fazla kimyasal tedavi uygulanmasını engelledi.

Sonunda, perişan haldeki anne babaya üzücü gerçekler anlatıldı: Hızla büyüyen tümörler optik siniri ve birkaç hayati kan damarını sıkıştırıyordu. Tümörler cerrahi olarak çıkarılabilirdi, ancak kızları bu süreçte gözünü kaybedebilirdi.

Sara, gözünün arkasındaki tümörleri aldırmak için üç ayrı cerrahi işlem geçirdi. Bu işlemlerin her biri başarısız oldu. Cerrahlar, şakak kemiğinin bir kısmını (temporalektomi adı verilen sol elmacık kemiğinin bir bölümünü) aldıktan sonra bile beş tümörü de çıkaramadılar.

Bu başarısız operasyonlardan sonra Sara'nın ailesine, başka çarelerinin olduğu söylendi.

Göz küresi yuvasından tamamen çıkana kadar bekleyin. Ardından tüm kitle, beş tümör ve göz küresi cerrahi olarak çıkarılabilir. Zamanla iyileşme, kozmetik amaçlı yapay bir cam gözün takılmasını mümkün kılacaktır.

Kalbi kırık ama yine de umutlu olan Sara'nın ailesi, Wisconsin, Whitewater'daki Jeanne Patterson Görme ve Sağlık Merkezi Direktörü göz uzmanı Dr. Leslie H. Salov tarafından verilen, Modern, Alternatif Oftalmoloji üzerine bir konferansa katıldı. Konferansın ardından Dr. Salov'a Sara'nın tıbbi geçmişi ve mevcut durumu kısaca anlatıldı ve çocuğa yardımcı olabilecek bir şey bilip bilmediği soruldu. Dr. Salov, Sara'ya yardım etmeyi kabul etti ve ailesi hemen Sara'yı Dr. Salov'un merkezine götürdü. Doktor, çocuğu kucağına oturttu ve nazikçe sorunun ne olduğunu açıkladı.

Doktor Salov, tümörlerin nasıl büyüdüğünü ona gösterdi ve büyümenin devam etmesi durumunda neler olacağını resimler ve modeller kullanarak anlattı. Sara'nın konuyu anladığından emin olmak için, Dr. Salov ondan gözünün içini çizmesini istedi.

Resim ertesi gün Sara ile birlikte geldi, parlak pastel boyalarla yapılmıştı. Ön planda öfkeli bir yüze sahip bir göz duruyordu. Arkasında ise beş koyu şekil -tümörler- vardı. Doktor Salov, Sara'nın durumunu temelden anlamasından memnun kaldı ve ona yardım etmeye başladı.

Kız, kendi acısını hafifletmek için görsel imgelerden yararlanıyor (görselleştirme).

Dr. Salov ve Sara'nın annesi kıza kırmızı renkli su dolu bir beher ve plastik bir şırınga verdi. Dr. Salov, Sara'ya göz resmine bakmasını ve tümörlerin şırınganın ampulünün içinde olduğunu hayal etmesini söyledi. Şırıngadan kırmızı suyu sıktıkça, tümörlerin dışarı fışkırdığını hayal etti. Ampul küçüldükçe, tümörlerin küçüldüğünü ve sonunda kaybolduğunu hayal etti.

Ayrıca Sara'ya kemik iliğinde bulunan ve lökosit (beyaz kan hücreleri) olarak adlandırılan çok önemli bağışıklık hücrelerini nasıl kullanacağını öğrettik. Bu lökositler canlı, hareketli hücrelerdir ve bireyin komutlarıyla ihtiyaç duyulan vücudun herhangi bir yerine göç edebilirler (görselleştirme).

Bu lökositler aynı zamanda yamyamdır, yani vücuttaki yabancı ve vücut için kullanılamaz maddeleri tanırlar. Tümörlere salgılanabilen ve onları çözen, böylece lökositlerin tümörleri "yiyip" tamamen yok etmesine yardımcı olan Dismutaz adı verilen çok güçlü bir enzim üretirler. Lökositler hareketli oldukları için, bu tümörlerin küçük parçaları Sara'nın kan dolaşımına girebilir ve sonunda akciğerlere, sindirim sisteminin ve idrar yollarının uçlarına taşınabilir. Yamyamlık yoluyla tükettikleri madde daha sonra vücuttan tamamen atılabilir.

Sara'ya bağışıklık sisteminin bu muhteşem mekanizmasını nasıl kullanacağını öğrettik ve çocuksu hayal gücü ve iyileşme isteği sayesinde o kadar harika bir şekilde işbirliği yaptı ki, sonunda gözünün arkasındaki beş tümörün tamamı tamamen emildi ve yok oldu.

Bir aydan fazla süren düzenli tekrarlamalar sayesinde, Sara'nın dışarı fırlamış sol gözü yuvasına geri dönmeye başladı. Tümörler Sara'nın kan dolaşımına karışmaya başladı ve 11 ay boyunca devam eden görsel görüntüleme çalışmalarıyla Sara'nın görme yetisi neredeyse normale döndü ve güzel küçük yüzündeki şekil bozukluğu kayboldu.

"Sara'yı ilk olarak Kasım ayında gördük," dedi Dr. Salov. "Aralık ayının sonundan önce, gözün arkasındaki tümörlerin emilmesi ve gözün normal yörünge derinliğine geri dönmesi ve konumlandırılması, kelimelerle ifade edebileceğimden çok daha fazlasını gösterdi: zihnin olağanüstü, müthiş gücü... ve kendimizi iyileştirme konusunda çoğu zaman gizli kalan, takdir edilmeyen, Tanrı vergisi yeteneğimiz."

Diğer birçok tanınmış görselleştirme terapisti gibi, Dr. Salov da kendi görme yeteneğinin bozulmaya başladığını fark ettiğinde yöntemini kendisi geliştirdi. Şiddetli bir dejeneratif rahatsızlık nedeniyle emekliliğe zorlandıktan sonra, Dr. Salov görselleştirme terapisini duydu; bu fikri ilk başta tamamen bilimin alanı dışında olarak küçümsedi.

Kaybedecek hiçbir şeyi olmayan Dr. Salov, evinde kendi üzerinde görselleştirme terapisi uygulamaya başladı. Görme yetisi yavaş yavaş iyileştikçe, Dr. Salov ikna oldu ve bugün bu terapinin en güçlü savunucularından biri haline geldi.

Görselleştirme Terapisi Nasıl Uygulanır? Kendi Başınıza Başlamak...

Görselleştirme tekniklerini içeren bir tedavi planı hazırlayacak bir doktor veya danışman bulamıyorsanız, kendi planınızı geliştirebilirsiniz.

Öncelikle, hastalığınızı ortadan kaldırılması gereken istenmeyen bir istilacı olarak kabul edin. Bağışıklık sisteminizin lenfosit ve makrofaj hücreleri olan "iyi adamların", hastalıklı dokular olan "kötü adamları" saldırıp yendiğini hayal edin. Komik imgeler kullanmaktan veya tanıdık öykülerden, filmlerden veya televizyon dizilerinden karakterler ödünç almaktan çekinmeyin. "Kahramanlarınızın" ve "kötü adamlarınızın" bir çizimini yapın, çünkü çizim imgeleri somutlaştırır. Sanatsal yeteneğiniz sıfır olsa bile endişelenmeyin, bu resim sadece sizin kullanımınız içindir. İyiliğin en mükemmel örneğini - Beyaz Şövalyenizi veya Kral David'inizi - alın ve onun Godzilla'nıza veya Goliath'ınıza saldırıp onu alt ettiğini hayal edin.

Bilinçaltınızı daha da etkilemek için Sara'nın su şırıngası gibi aksesuarlar eklemek isteyebilirsiniz. Bu uygulamalı görüntüler, bilinçaltınızı daha da etkilemeye yardımcı olabilir.

En paslanmış hayal gücü bile iyileşme sürecine atılıyor.

Bir adam, devasa bir patatesi yavaş yavaş, minik dilimler halinde keserek, içindeki tümörün altın bir bıçakla yavaş yavaş oyulduğunu hayal ederek tümöre karşı başarı elde etti. Görselleştirme anlık bir şey olmadığı için, adam yavaş yavaş biraz daha küçük bir patatesle başladı ve iyileştirici imgelerini güçlendirmek için bu süreci her gün devam ettirdi. (Ve belki de o besleyici patates kızartmaları da iyileşmesine yardımcı olmuştur!)

Diğer hastalar, hastalıklarının yavaş yavaş küçük, kalıcı, çizgi film benzeri bir şekle, bir tür sarı Pac-Man figürüne dönüştüğünü gösteren bir dizi günlük çizim yaparlar. Diğerleri ise sessiz bir yerde rahatlamayı ve zihinlerinde tekrar tekrar zihinsel imgeler canlandırmayı tercih ederler. Kahramanın korkunç düşmanı alt etmesi gibi. Bağışıklık sistemini güçlerini seferber etmeye ve belirli göz rahatsızlığını iyileştirmeye yönlendirmek, dışarıdan herhangi bir araç veya sanat eseri olmadan da aynı derecede etkili olabilir. Anahtar nokta, güçlü, amaçlı ve etkili imgelerin tutarlı bir şekilde tekrarlanmasıdır.

Günde İki Kez

Çoğu uzman, görselleştirme egzersizlerini günde en az iki 20 dakikalık süre boyunca yapmayı önermektedir. Bu süre boyunca, yoğun bir şekilde şunlara odaklanın:

Hastalığın zihinsel imgesi ve kademeli olarak iyileşmesi. Zihinsel imgeleriniz güçlendiğinde, bilinçaltınız bunları istediği zaman size sunacaktır. Gün içinde rastgele zamanlarda, bağışıklık sisteminizi güçlendirmek için bu imgeleri hatırlayın. Ayrıca güne odaklanmış görselleştirme anlarıyla başlamak ve bitirmek de iyi bir fikirdir.

Ne kadar sürecek? Kim bilir? Görselleştirme terapisinin başarısı, sizin kararlılığınız ve bilinçaltınızı iyileştirme görevine odaklama yeteneğiniz de dahil olmak üzere birçok faktöre bağlıdır. Bu, evrensel olarak kabul görmüş bir tıbbi prosedür değildir, ancak bu yöntem kullanılarak birçok iyileşme belgelenmiştir. Görselleştirme terapisi işe yarıyor. Hastalığı ortadan kaldırmak ve görsel sağlığı geri kazanmak için bu dinamik tekniği kullanmaya karar verirseniz, deneyimlerinizi bizimle paylaşın.

Dikkatli olun — Zihnin bilimin açıklayamadığı güçlere sahip olduğu doğrudur, ancak göz rahatsızlıklarını tedavi etmek için yalnızca görselleştirme tekniklerine güvenmek son derece akıllıca olmaz. Nitelikli bir doktora danışmayı asla ertelemeyin veya bir doktorun gözetimindeyseniz tedaviyi keyfi olarak bırakmaya karar vermeyin.

Sara'nın Gözleri: Resimlerle Bir Mucize

Bu fotoğraflar, ne kadar acı verici ve çarpıcı olsalar da, Sara'nın göz rahatsızlığındaki dramatik iyileşmeyi gözler önüne seriyor.

 

 

Bu çizimler, bu genç kızın yaşadığı olağanüstü iyileşmeyi ve zengin hayal gücünü çok güzel bir şekilde gösteriyor.

 

Diyabetik Retinopati, Körlüğün Önde Gelen Nedenlerinden Biri

 

 

Diyabetin 20 yıllık gelişimi sırasında çekilen bu slaytlar, diyabetik retinopatinin kademeli gelişimini göstermektedir. (1) Normal kan dolaşımı. Optik sinir başı merkezdedir. (2) ila (5) arası, diyabetik retinopatinin ilerlemesini göstermektedir ve son slayt (6) yaygın yara izi ve kanamayı göstermektedir. Kişi kördür.

Ek I Kişisel Beyanlar

Aşağıdaki ifadeler, yoğun eğitim ve terapi programına katılan kişilerden alınmıştır.

Bu kişilerin hepsine, görme yetilerini iyileştirmek veya daha fazla görme kaybını önlemek için hiçbir şey yapılamayacağı söylendi!

Maküler Dejenerasyon

"Son mektubumdan bu yana hayatımda üzücü olaylar yaşandı. Harika sonuçlar aldıktan sonra görüşüm etkilenmeye başlamıştı. Ancak Whitewater'da öğrendiğim öğretileriniz sayesinde kontrolü yeniden kazandım ve tekrar iyileşmeye devam ediyorum."

Helen Bennett, Pensilvanya.

Keratokonus

(Şekil bozukluğuna bağlı aşırı görme kaybı) “Tanınmış bir üniversite göz eğitim merkezinde birinci yıl göz hastalıkları asistanı olarak sonuç alamadım... Görme yetimi iyileştiremediler. Tereddütle iki haftalık programınıza katıldım. Aldığım olumlu sonuçlar için size ve programa sonsuza dek minnettar olacağım.”

J. Okunberg, MD, La.

Glokom

“Görüşümde 20/100'den 20/25'e kadar dramatik bir iyileşme oldu. Teşekkürler.”

Gloria Swanson, NY (1981) ve Hollywood, Kaliforniya.

Diyabetik Retinopati

“İnanamadım... iyileşme var... kanamalar durdu ve daha iyi görebiliyorum.”

Goldstein, R., NY

Yanmış Kornea

(Gözlerine asit sıçramış halde) “Şükran Günü vesilesiyle, bana verdiğiniz en büyük hediyelerden biri için size teşekkür etmek istiyorum. Tam görme yetimin geri kazanılması yalnızca size ve Rabbimize atfedilebilir. Sizi sık sık düşünüyorum ve profesyonel bakımınıza ihtiyaç duyan herkese daha uzun yıllar hizmet etmenizi diliyorum. Tanrı sizi kutsasın.”

Ron Verhulst, Diş Hekimi

Katarakt

“Buna kimse inanmadı... 80 yaşında bir adam, ama sizin sayenizde, Doktor Salov, sizi gördüğümde sağ gözüm 20/100, sol gözüm ise 20/80 görme keskinliğine sahipti. Sizinle 2 hafta geçirdikten ve öğrendiklerimi altı ay boyunca sadakatle uyguladıktan sonra, sağ gözüm 20/40, sol gözüm ise 20/30 oldu ve ehliyetimi aldım.”

Hamilton Merrill, Massachusetts.

Maküler Dejenerasyon

“Gözlerimin iyileşmeye devam ettiğini bildirmek isterim. Florida'da tatildeyken ve çok meşgul olduğumuz için programınıza devam edemediğimden biraz gerileme yaşadım. Ancak siz Avrupa'dayken Dr. Burke'ü ziyaret ettim. O da, kendi ifadesiyle, iyileşmemin "fantastik" olduğunu düşünüyor.”

“Buddy” Wheeler, Wisconsin.

Glokom

“Size iyi haberi vermeliyim, göz tansiyonum şu anda 13-14 civarında, uzun yıllardan beri en düşük seviye. Normalde 37-36 civarında oluyor. Sizinle geçirdiğim iki hafta bu farkı yarattı.”

M. Clark, Fla.

Retinitis Pigmentosa

“Sağ gözümde ilerleme kaydettiğimi ve sol gözümdeki bozulmayı da durdurmuş olabileceğimi hissediyorum. Whitewater'a yaptığım yolculuk zorlu olsa da buna değdi. İyi çalışmalarınıza devam edin.”

Paula Jackson, Ill.

İritis

"Bu korkunç rahatsızlıkla mücadele ettikten sonra size çok az umutla geldim... ama göz sağlığımı neredeyse normale döndürmeme yardımcı olduğunuz için size ve programınıza ne kadar teşekkür etsem azdır."

Penny Bruce, Wisconsin.

Ek II Profesyonel Sunumlar

Dr. Salov'un "Bütünsel İnsanı Etkileyen Görsel Yollar" konulu araştırması ve çalışmaları şu kurumlara sunulmuştur:

Atina Üniversitesi - Atina, Yunanistan

3. Uluslararası Tıp Konferansı

Gelecek - Arta, Yunanistan

Bern Üniversitesi - İsviçre

Hadassah Tıp Üniversitesi - İsrail

İskenderiye Üniversitesi - Mısır

Cunard Steamship Line (QE-2 Gemisinde)

Walter Reed Ordu Tıp Merkezi

Michael Reese Hastanesi

Wisconsin Üniversitesi

Duquesne Üniversitesi

Illinois Üniversitesi

Beaver İlçesi Tıp Derneği

Dane İlçesi Sosyal Hizmetler Departmanı

İnsancıl Psikoloji Derneği

Uluslararası Kanser Derneği

Sarasota İlçe Sağlık Müdürlüğü - Hemşire Eğitimi

Florida Sağlık Enstitüsü

Ulusal Sağlık Federasyonu

Olive Garvey İnsan İşlevleri Merkezi

Manatee Koleji

Ulusal Sağlık Fuarı

Güney Orta Florida Sağlık Sistemleri Konseyi

Kanada Tüketici Sağlığı Örgütü

Amerikan Hijyen Derneği

Palmer Kiropraktik Koleji

Himalayalar Enstitüsü 5. Uluslararası Kongresi

Wisconsin Öğrenci Birliği

Bütünsel Sağlık Enstitüsü

Hipokrat Dünya Sağlığı

Ek III

Leslie H. Salov, MD'nin Biyografisi

Eğitim

Fen Bilimleri Lisansı (BS) - Upsala Koleji, East Orange, NJ

Optometri Doktoru (OD) - Pennsylvania Optometri Koleji, Philadelphia, Pa.

Tıp ve Cerrahi Doktoru (MD) - Bern Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Bern, İsviçre

Felsefe Doktorası (Ph.D.) - Zürih Üniversitesi, Zürih, İsviçre

Staj

Morristown Memorial Hastanesi, Morristown, NJ

Göz Hastalıkları Uzmanlık Eğitimi

Montefiore Hastanesi, Göz Hastalıkları Bölümü, Pittsburgh, Pensilvanya.

Pittsburgh Üniversitesi Göz ve Kulak Hastanesi, Pittsburgh, Pensilvanya.

Ek Bilgiler

Görevli Hekim: New Jersey Eyalet Ruh Sağlığı Hastanesi, Greystone Park, NJ

Baş Araştırmacı: Araştırma Programı - “Diyabetik Retinopati, Tanısı ve Tedavisi” Montefiore Hastanesi, Pittsburgh, Pensilvanya.

Bernard Baruch Tıp Vakfı'ndan Avrupa'daki aşağıdaki kliniklerde araştırma yapmak üzere seyahat ve araştırma bursu almaya hak kazandım:

Hollanda, Leiden Üniversitesi

Rotterdam Üniversitesi, Hollanda

Belçika'daki Gent Üniversitesi

Zürih Üniversitesi, İsviçre

St. Gallen Enstitüsü, St. Gallen, İsviçre; Atina Üniversitesi, Yunanistan; Bern Üniversitesi, İsviçre

Amerika Birleşik Devletleri genelinde nükleer tesislerin inşasında çalışan 5000'den fazla erkeğin radyasyona maruz kalmasının gözlerde yarattığı tepkiyi belirlemek amacıyla Atom Enerjisi Komisyonu için yürütülen bir çalışmada Baş Araştırmacı ve Danışman; Eğitmen - Lisansüstü Kongresi: Yarık Lamba Mikroskopi ve Göz Cerrahisi, Montefiore Hastanesi, Pittsburgh, Pensilvanya.

Lisansüstü Çalışmalar, Silahlı Kuvvetler Patoloji Enstitüsü, Washington, DC

Felsefe Bölümü Konuk Öğretim Üyesi:

Instituto Allende, Guanajuata Üniversitesi, San Miguel de Allende, Meksika

Kliniklere yönelik bağımsız çalışma ve araştırma:

Budapeşte Üniversitesi, Macaristan

Yugoslavya Üniversitesi, Dubrovnik, Yugoslavya; Oxford Üniversitesi, Oxford, İngiltere

Rutgers Üniversitesi, New Jersey'de Felsefe ve Psikoloji Doçenti

1947'den beri Uluslararası Beslenme Otoritesi Dr. Carlton Fredericks'in yayınlarında konuk konuşmacı olarak yer almıştır.

New Jersey Sağlık Birliği Direktörü

Uluslararası beslenme uzmanı Dr. Paavo Airola'nın "Are You Confused?" (Kafanız Karışık mı?) adlı kitabına önsöz yazmam için davet edildim.

1975 yılına kadar aktif olarak tıp ve cerrahi alanında çalışmıştır. Himalayan International Institute'un öğretim üyesidir; Swami Rama, Kurucusu ve Ruhani Lideridir; Amerika Birleşik Devletleri'nin ve yurt dışının büyük şehirlerinde şubeleri bulunmaktadır.

Önemli radyo ve televizyon kanallarında sık sık konuk konuşmacı olarak yer almaktadır. Alternatif yöntemler kullanarak (beslenme, yoga, meditasyon, biyofeedback, görselleştirme, kromografi vb.) ve Batı tıbbı bilimiyle sentezleyerek, büyük üniversiteler, devlet kurumları, sanayi yöneticileri, hizmet kulüpleri vb. için bütünsel sağlık programları düzenlemekte ve koordine etmektedir.

Üye olduğu kuruluşlar: Amerikan Bütüncül Tıp Birliği, Uluslararası Biyolojik Tıp Akademisi, Koruyucu Hekimlik Akademisi

Wisconsin, Whitewater'daki Görme ve Sağlık Merkezi'nin Direktörü. Bu merkez, gözleri "bedenin ve bütün insanın" "açılışı" olarak kullanarak sağlık ve görmeyi iyileştirmeye adanmıştır.

Yayınlar

“Kısmen Görme Engellilerin Tedavisi”

“Serebral Palsili Çocuklar İçin Görsel Terapi” “Diyabet ve Retina Değişiklikleri”

“Herzglykoside und Kohlenhidratstofiwechsel” (Almanca)

“Tıbbi Füzeler”

Tıp dergilerine çok sayıda makale.

William L. Fischer'in 1994 baskısı "Kanserle Nasıl Savaşılır ve Kazanılır" adlı kitabının önsözünü yazmış, arka kapağında da övgüyle anılmış ve ciddi göz problemleri ve hastalıklarında kullanılan "görselleştirme" veya "insan biyolojik geri bildirimi"nin terapötik kullanımına ilişkin önemli bilgiler sağlamıştır.

Ek IV

Gözü Etkileyen Diğer Durumlar

Göz kapağından optik sinire kadar gözün herhangi bir bölgesini etkileyebilecek birçok rahatsızlık ve hastalık vardır. Bunlardan bazıları doğal olarak diğerlerinden daha yaygındır. Burada özetlediğimiz rahatsızlıklardan herhangi birine sahip olabileceğinizi düşünüyorsanız, derhal göz doktorunuza danışın.

Blefarit. Bu durum alerjiler ve kepek ile ilişkili olabilir. Göz kapağı kenarında iltihaplanma, kızarıklık ve şişlik ile karakterizedir. Hafif formunda, kirpik diplerinde kabuklanma olur. Bazı kirpikler dökülebilir, ancak yerlerine yenileri çıkar. Bununla birlikte, daha şiddetli formunda, kirpikler yeniden çıkmaz ve göz kapağı kenarı bozulur.

İç arpacık veya arpacık. Göz kapağının alt tarafındaki bir bezin enfeksiyonu.

Eksternal Hordeolumor Arpacık. Bir kıl folikülünün enfeksiyonu, çıbana benzer. Göz kapağında genel bir şişlik ve ağrı ile başlar. Daha sonra göz kapağı kenarında sarımsı bir merkeze sahip kırmızı bir alana dönüşür. Sonunda, irin akıtmak için patlar ve hızla iyileşir.

Şalazyon. Göz kapağı bezinin kronik ve bazen iltihaplı bir şekilde büyümesidir. Genellikle ağrısız bir durumdur, şişlik veya yumru şeklinde ortaya çıkar ve giderek büyür.

Entropiyon. Göz kapağının kenarı içeri doğru kıvrılır ve bu da kirpiklerin birbirine sürtünmesine ve korneayı tahriş etmesine neden olur. Bu durum en sık yaşlılarda veya bir yaralanma ya da yanık sonrasında görülür.

Pitozis. Çoğunlukla yaşlılarda görülen, üst göz kapağının sarkması.

Kas tonusunu kaybeden kişilerde görülebilir. Ayrıca, göz kapağı kaslarının felci ve nörolojik bir bozukluktan kaynaklanan doğuştan bir durum da söz konusu olabilir.

Ektropiyon. Göz kapağının kenarının dışa doğru dönmesi durumudur; bu durum aşırı göz yaşarmasına, kaşıntıya ve açıkta kalan iç göz kapağında yanmaya neden olur. Bu da genellikle yaşlılarda kas tonusunun kaybı nedeniyle görülür.

Konjonktiva

Göz içi kanaması. Gözün beyaz kısmında kendiliğinden kanama meydana gelebilir ve bu da gözün parlak, kan kırmızısı bir görünüm almasına neden olabilir. Öksürme, hapşırma veya gözleri çok sert ovma sonucu oluşabilir.

Pterygium. Bu durum, gözün beyaz kısmında üçgen şeklinde, kabarık, damarlı bir dokudur. Sadece korneayı geçip görmeyi engellediği takdirde tehlikelidir.

Pinguecula. Gözün beyaz kısmında, genellikle burun tarafında bulunan, zararsız, küçük, sarımsı bir kabartı. Yaş ilerledikçe daha belirgin hale gelir.

Optik Sinir

Retroblubar nörit. Genellikle ağrılı göz hareketleri ve merkezi görme kaybıyla birlikte görülen optik sinir iltihabı.

Optik Atrofi. Hastalık, yaralanma veya sinire doğrudan uygulanan basınç nedeniyle optik sinir liflerinin tahrip olması. Bu durumda merkezi veya yan görüşün bir kısmı kaybolur.

Retina

Koroidit. Üzerindeki retinayı etkileyen koroid iltihabı. Genellikle teşhis edilmesi zor olan sistemik bir hastalıktan kaynaklanır. İltihaplı lezyonlar tek tarafta olabilir ve görmede çok az sorun yaratabilir. Ancak, makulaya yakınsa, görme kaybı meydana gelir. İltihap yavaş yavaş azalırken, tekrarlayan ataklar nadir değildir.

Papillit. Optik sinir diskinde oluşan iltihaplanma.

Retina dejenerasyonu. Genellikle damar sistemindeki bir bozukluktan kaynaklanan dejeneratif değişiklikler. Bu durum genellikle yaşlı insanları etkiler ve görmeyi kademeli olarak azaltır.

Arteriyel/Venöz Tıkanıklık. Bu durum iki alanda meydana gelebilir:

Merkezi retinal arter. Burada veya ana dallardan birinde meydana gelen tıkanıklık görme kaybına neden olur. Ana arter etkilenirse görme kaybı tamamen olur, aksi takdirde sadece dal tarafından beslenen alan etkilenir.

Büyük damar. Kas kanamasına ve görme bozukluğuna neden olur. Kanama yavaş yavaş emildikçe, görme kademeli olarak düzelecektir.

Arteriyoskleroz. Arter duvarları kalınlaşır ve bu da kan akışını kısıtlar. Durum kötüleştikçe, bazen küçük kanamalar meydana gelir. Bu durumun bir sonucu olarak, ana bir arter veya venin tıkanması da mümkündür.

Hipertansif Retinopati. Bu durum, retina damarlarını etkileyen yüksek tansiyondan kaynaklanır. Arteriyosklerozun yanı sıra ödem ve kanamalar da meydana gelebilir. Görme kaybının derecesi, retina hasarının yeri ve miktarına bağlıdır.

Sklera

Episklerit. Gözün beyaz kısmının gevşek bağ dokusunun iltihaplanmasıdır. Görünüm olarak konjonktivite çok benzer, ancak bu durum çoğunlukla küçük bir alanla sınırlıdır ve koyu kırmızı veya mor renktedir.

Stafiloma. Gözün beyaz kısmında, sklera tabakasının incelmesinden kaynaklanan küçük, pigmentli bir şişlik.

Vitreus

Muscae Volimtantes veya Yüzen Parçacıklar. Bunlar, camsı sıvıda yüzen ve parlak bir zemine bakıldığında nokta, iplik veya benekler şeklinde görülen küçük, katılaşmış parçacıklardır. Bu zararsız bir durumdur.

Lens

Sublüksasyonlu Lens. Bu durumda, lens normal konumundan, genellikle aşağı doğru kaymıştır. Sorun doğuştan olabilir veya bir yaralanmanın sonucu olabilir. Yer değiştirmenin derecesi, görmenin etkilenip etkilenmeyeceğini belirler.

İris

İritis. İrisin ve irisin bağlı olduğu siliyer cismin iltihaplanmasıdır. Bu durum ağrı ve kızarıklığa neden olur. Göz bebeği daralır ve düzensiz şekil alır ve kişi ışığa karşı aşırı hassas olur.

İridodonezis. Bu rahatsızlıkta, merceğin yer değiştirmesi veya eksik olması nedeniyle iris titrer veya sallanır.

Heterokromi. Bir gözün iris renginin diğer gözün iris renginden farklı olması durumudur. Genellikle doğuştan kabul edilen bu durum zararsızdır. Son zamanlarda meydana gelen renk değişikliği irit ile ilişkilidir.

Koloboma. Göz bebeğinin bir bölümünün eksik olduğu doğuştan gelen bir kusur. Göz ameliyatı veya göze alınan bir darbe sonrasında da gelişebilir.

Sinekya. Bu durum, irisin merceğe yapışmasıyla karakterize edilir. Genellikle irit geçirdikten sonra gelişir. Ağrılı bir sorundur ve anormal şekilli bir göz bebeğine neden olur. Bazı durumlarda, göz yaralanması veya ameliyatı sonrasında iris korneanın arkasına da yapışabilir.

Kornea

Kornea aşınması. Ağrı, göz yaşarması ve ışığa duyarlılıkla birlikte görülen, korneanın yüzey tabakasının yıpranmasıdır. Çoğunlukla aşırı kontakt lens kullanımından kaynaklanan yaralanmalardan kaynaklanır.

Arcus Senilis. Yaşlılarda çok sık görülen bu durum, korneanın kenarında gri veya beyazımsı kısmi veya tam bir halka oluşturur. Tehlikeli bir durum değildir.

Keratit. Korneanın iltihaplanmasıdır ve yüzeysel veya derin olabilir. Yüzeysel türde enfeksiyon yüzeyde başlar ve dış bir kaynaktan kaynaklanır. Enfeksiyon etkenine bağlı olarak çeşitli ülserasyonlar oluşabilir ve göz iyileştikten sonra opak izler bırakır.

Derin keratit türü kan yoluyla bulaşır ve çoğunlukla iç katmanlarla sınırlıdır.

Genellikle doğuştan gelen sifilis nedeniyle ortaya çıkar ve çocuklarda ve gençlerde görülür.

Ülserasyon. Kornea yüzeyinin aşınmasıdır; bu sorun bakteri, mantar veya virüs nedeniyle oluşur. Her zaman yara izine neden olur ve aşırı durumlarda tüm korneayı delebilir.

Damarlanma. Bu durum, kan damarlarının normalde damarsız bir bölge olan korneaya nüfuz etmesiyle ortaya çıkar. Hastalık, yaralanma veya iltihaplanma nedeniyle oluşur.

Yörünge

Enoftalmi. Bu durum, kişinin göz küresinin içeri doğru çökmüş gibi görünmesine neden olur ve genellikle bir yaralanma sonrasında veya yaşlılarda yağ dokusunun bir kısmının emilmesiyle ortaya çıkar.

Ekzoftalmi. Gözlerin dışarı doğru çıkması sorunu, her iki göz de etkilendiğinde aşırı aktif tiroid bezinden kaynaklanır. Sadece bir göz etkilendiğinde ise tümör, iltihap veya damar rahatsızlığından kaynaklanabilir.

Çeşitli

Dakriyosistit. Gözün iç köşesine yakın bir yerde bulunan gözyaşı drenaj kesesinin enfeksiyonu. Hafif enfeksiyonlarda kızarıklık ve hafif şişlik görülür; daha ciddi vakalarda ise ağrı ve daha belirgin şişlik oluşur.

Ek V

Seçilmiş Tanımlar Sözlüğü

Gözün uyum sağlaması (Akomodasyon): Göz merceğinin şeklinin yakın görüşe uyum sağlaması ve yakındaki dış bir cisimden gelen ışık ışınlarının, uyum sağlayan mercek veya göz çevresindeki siliyer kaslar tarafından retinada odak noktasına getirilmesi sürecidir.

Alerjik Konjonktivit: Alerjiye neden olan bir maddeye karşı konjonktivanın iltihaplanması.

Ambliyopi: Normal görme potansiyeline sahip ve patolojik bir kusuru olmayan bir gözde normal görme gelişiminin gerçekleşmemesi durumu.

Ametropi: Optik hata; miyopi, hipermetropi veya astigmatizma gibi durumlarda olduğu gibi, ışık ışınlarının hatalı kırılması sonucu görüntünün retinada odaklanmasının engellenmesi durumudur.

Anizometropi: Bir gözün optik yapısının diğer gözün optik yapısından büyük ölçüde farklı olması durumu.

Ön oda: Korneanın arkasında ve irisin önünde yer alan, göz içi sıvısıyla dolu boşluk.

Afaki: Doğuştan, travmatik, patolojik veya başka bir nedenden dolayı insan gözünde kristal merceğin bulunmaması.

Göz İçi Sıvısı: Gözün ön ve arka odacıklarını dolduran sulu sıvı; merceği ve korneayı beslemek ve yağlamak, ayrıca göz küresinin kıvamını korumak görevini üstlenir.

Astigmatizma: Gözün kırıcı yüzeylerinden birinde veya daha fazlasında, en yaygın olarak korneada, eşit olmayan bir eğrilikle karakterize edilen optik bir kusurdur; bu durum, bir nesnenin görme ekseni üzerinde tek bir noktada odaklanması yerine iki noktada odaklanmasına neden olur.

Çift gözle görme: Her iki gözün birlikte çalışmasıyla elde edilen görme; normal görmenin bileşenlerinden biri.

Biyomikroskop: Yarık lamba olarak da adlandırılan, ince bir ışık demeti kullanarak gözdeki belirli anatomik yapıların büyütülmüş ve aydınlatılmış bölümlerini izole eden optik bir alettir; özellikle gözün ön anatomisinin ve optik ortamın incelenmesinde kullanışlıdır.

Schlemm kanalı: Gözün sklerokorneal bölgesindeki düzensiz boşluk.

Katarakt: Göz merceğinin herhangi bir derecede ve herhangi bir nedenle saydamlığını kaybetmesi.

Koniler: Retinanın renge ve ışık yoğunluğuna duyarlı özelleşmiş hücreleri; ışığa uyum ve renk algısında önemlidirler.

Kontakt Lens: Genellikle plastikten yapılmış, korneanın gözyaşı tabakasına doğrudan temas ederek optik kusurları fark edilmeden düzelten küçük optik lens çifti.

Dışbükey mercek: Bir veya her iki yüzeyi dışa doğru kavisli olan mercek. İçbükey mercek ise içe doğru kavisli bir yüzeye sahiptir.

Kornea: Göz küresinin dış yüzeyinin ön altıda birini oluşturan kavisli, şeffaf zar; esas olarak koruma görevi görür ve gözün en dıştaki kırıcı yüzeyidir.

Kornea Kontakt Lensleri: Sadece kornea yüzeyine takılan kontakt lenslerdir; günümüzde en yaygın kullanılan kontakt lensler kornea kontakt lensleridir.

Kornea Nakli: Donörden alınan şeffaf bir kornea parçasının, hastanın opaklaşmış korneasının ilgili kısmının yerine nakledildiği cerrahi bir işlemdir.

Diyoptri: Bir merceğin ışığı bükme gücünü ölçmek için kullanılan birim.

Diplopi: Çift görme; tek bir nesnenin iki ayrı nesne olarak algılandığı patolojik bir görme bozukluğu.

Uzak Görüş: Gözlerin uzaktaki nesneleri görme yeteneği. Teorik olarak bu mesafe sonsuzdur; oftalmolojik uzak görüş ölçümü gözden yirmi fit (yaklaşık 6 metre) uzaklıktan yapılır; pratikte ise uzak görüş, orta mesafenin ötesindeki her şeyi görmek için kullanılır.

Emmetropi: Gözün, ışık ışınlarının retinaya doğru şekilde odaklanmasını sağlayan normal optik durumu.

Epikeratofaki: Gözün ön yüzeyinin şeklini değiştiren ve kontakt lenslere ve çoğu durumda gözlüğe ihtiyaç duymadan iyi görmeyi sağlayan cerrahi bir işlemdir.

Göz Bankası: Kornea naklinde kullanılmak üzere vefat etmiş donörlerden alınan gözleri muhafaza eden tıbbi bir tesis.

Hipermetropi Astigmatizmi: Işık ışınları retinaya ulaştığında odak noktalarının her ikisine de henüz ulaşılamamış olduğu bir astigmatizma türü.

Fibroblastlar: Bağ dokusunun geliştiği herhangi bir hücre veya cisimcik.

Odak noktası: Işık ışınlarının kırıcı bir yüzeyden geçtikten sonra buluştuğu nokta.

Fovea Centralis: Makulanın merkezinde yer alan küçük, normal anatomik çukur.

Glokom: Göz içi basıncının (göz küresinin içindeki) artması sonucu optik sinirin bozulmasına ve körlüğe yol açan bir göz hastalığıdır.

Homeopati: Vücudun içsel iyileştirme kaynaklarını nazikçe uyarmayı amaçlayan bir tıbbi tedavi sistemidir. Daha yüksek dozlarda kullanıldığında hastalığın belirtilerine yol açacak ilaçlar kullanır. Orijinal maddenin hiçbir molekülünün kalmadığı kadar küçük miktarlarda kullanıldığında belirtileri hafifletir.

Hipermetropi: Hipermetrop olarak adlandırılan bir kişide görülen, gözün dinlenme halindeyken uzaktaki nesneleri net görememesine neden olan bir uzağı görememe durumudur; bunun nedeni görüntünün henüz retinaya odaklanmamış olmasıdır; ayrıca hiperopi olarak da bilinir.

Hipermetropi: Genellikle uzak görüşlülük olarak adlandırılır; görüntünün retinaya ulaştığında henüz odak noktasına gelmemiş olması durumuyla aynı optik hatadır.

İnterstisyel Keratit: Korneanın daha derin katmanlarının iltihaplanması ve korneanın bulanıklaşmasına neden olması.

Göz İçi Basıncı: Göz küresinin, göz sıvısının salgılanması ve boşaltılmasıyla kontrol edilen sertlik derecesi.

İris: Arkada siliyer cisimle birleşik olan ve ortasında göz bebeği tarafından delinmiş disk şeklinde bir diyaframdır; damar ve kas dokusundan oluşur, kas dokusu göz bebeğinin boyutunu kontrol eder. İrisin rengi, kişinin göz rengini belirler.

İritis: Göz bebeğinin herhangi bir şekilde iltihaplanması.

Düzensiz Astigmatizma: Korneanın eşit olmayan eğriliği nedeniyle görüntünün görme ekseni boyunca ikiden fazla noktada odaklanmasına neden olan nadir bir astigmatizma türüdür.

Keratokonus: Kornea dokusu katmanlarının yapısal bir zayıflık nedeniyle giderek incelmesi sonucu oluşan, korneanın merkezinde koni şeklinde bir çıkıntıdır; tedavi edilmediği takdirde oldukça düzensiz astigmatizma ve nihayetinde korneanın yırtılmasına yol açar.

Keratometre: Korneanın eğriliğini ölçmek için kullanılan optik bir alet; özellikle kontakt lens takılmasında faydalıdır.

Keratomilezis: Hastanın korneasını mikrokeratom adı verilen kalibre edilmiş bir aletle ayırarak, korneanın üst tabakasını çıkarıp, kriyolat üzerinde yeniden şekillendirerek, herhangi bir donör materyali eklenmeden tekrar yerine yapıştıran bir refraktif cerrahi işlemdir. Bu teknik, yüksek miyopi ve/veya afakiyi düzeltmek için en yeni teknolojidir.

Keratofaki: Kırılma kusurları için yapılan bir ameliyat olup, hastanın korneasının kalibre edilmiş bir aletle ikiye ayrılması ve donör korneanın işlenerek hastanın ameliyat edilen korneasının iki yarısı arasına yerleştirilmesini içerir.

Lazer: Küçük ve belirli bir alanı hedefleyebilen güçlü, yoğunlaştırılmış bir ışık demeti; göz ameliyatlarında kullanılabilir. Bazı lazerler, çok az ısı üreterek dokuları atomize eder.

Lens (Optik): Genellikle cam veya plastikten yapılmış, iki zıt yüzeye sahip saydam bir madde olup, ışığı bükerek ışık ışınlarının odaklandığı noktayı değiştirmek için kullanılır; örneğin optik hataların düzeltilmesinde kullanılır.

Mercek (Kristal): Her iki yüzeyi de dışbükey olan ve gözün irisinin hemen arkasında yer alan, şeffaf ve esnek bir yapıdır: Işık ışınlarını retinaya odaklamaya yarar.

Lökosit: Beyaz kan hücreleri. Parçacıklı maddeleri yutma yeteneğine sahiptirler. Vücudun hem savunma hem de onarım fonksiyonlarında önemlidirler.

Miyopi: Genellikle uzağı görememe olarak adlandırılır; bir cismin retinaya ulaşmadan önce odak noktasına gelmesi ve bu nedenle retinada net görünmemesi durumudur.

Miyopi Astigmatizmi: Odak noktalarının her ikisinin de retinanın önünde olduğu astigmatizma türü.

Normal Görme: İki gözün de 20/20 görme keskinliğine ve tam gelişmiş binoküler görüşe sahip olması.

Nistagmus: Göz kürelerinin yatay, dikey veya dairesel yönde istemsiz, ritmik salınımı; merkezi (nörolojik) bir problemden veya lokalize bir göz probleminden kaynaklanabilir ve hatalı görme gelişimine neden olabilir veya bunun sonucu olabilir.

Oftalmolog: Göz cerrahı, aynı zamanda okülist olarak da adlandırılır; göz hastalıklarının teşhis ve tedavisi ile optik kusurların düzeltilmesi konusunda eğitim almış tıp doktoru.

Oftalmoskop: Gözün içini incelemek için kullanılan, aynalar ve ışık sistemleriyle donatılmış bir alet.

Optik sinir: Görme siniri; retinadan kaynaklanan ve birleşerek görsel uyarıları beyne gönderen özelleşmiş sinir liflerinin topluluğu.

Gözlükçü: Doktorun reçetesine göre gözlük yapan uzman.

Optometrist: Görme bozukluklarını tıbbi olmayan nedenlerle tespit etmek, düzeltici lens reçete etmek ve hastaya fonksiyonel göz egzersizleri yapmasında yardımcı olmak üzere göz muayenesi eğitimi almış bir göz doktoru (OD).

Oksijen Geçirgen Kontakt Lensler: Gaz geçirgen kontakt lensler olarak da adlandırılan bu lens türü, lens malzemesinin kendisi aracılığıyla oksijen alışverişine izin verir.

Pembe Göz: Konjonktivit olarak da bilinen bu durum, göz beyazının (sklera) açıkta kalan ön kısmını kaplayan ve göz kapaklarının iç yüzeyini oluşturan mukoza zarı olan konjonktivanın herhangi bir iltihaplanmasıdır.

Presbiyopi: Yaşam boyunca meydana gelen, yakın nesnelere odaklanma yeteneğindeki normal fizyolojik değişimdir; genellikle kırklı yaşlarda belirti vermeye başlar ve 60 yaş civarında yakın nesnelere odaklanma yeteneğinin tamamen kaybına yol açar; okuma gözlüğü ile düzeltme gerektirir. Bu durum, gözün kristal merceğindeki esnekliğin azalmasından kaynaklanır.

İlerleyici Miyopi: Altta yatan bazı patolojik sorunlar sonucu, uzağı görememe durumunun büyüme döneminde veya zamanla kötüleşme eğilimi.

Kırılma kusuru: Gözde mevcut olan optik kusurun derecesini ve niteliğini belirleyen ve bu kusurun düzeltilmesini sağlayan göz muayenesi.

Retina: Göz küresinin arka üçte ikilik kısmını kaplayan ince, hassas, şeffaf sinir dokusu tabakası; görsel uyaranları algılar ve optik sinir yoluyla beyne iletir.

Retinitis Pigmentosa: Retina pigmentasyonunun kronik ve ilerleyici dejenerasyonu ile karakterize nadir bir hastalıktır; kalıtsaldır, genellikle orta yaşlarda görme kaybına veya çok az görme kaybına yol açar; gece körlüğü erken bir belirtisidir.

Çubuk hücreler: Retinanın düşük ışık yoğunluklarına duyarlı özelleşmiş hücreleridir ve karanlığa adaptasyonda önemlidirler.

Sklera: Göz küresinin dış tabakasının arka beşte altılık kısmını oluşturan kavisli, opak, koruyucu beyaz tabaka; gözün beyazı.

Tonometre: Göz içi basıncını ölçmek için kullanılan bir alet; glokom tanısında temel bir unsurdur.

20/20 Görüş: Test edilen kişinin 20 fit mesafeden normal görüşe sahip bir kişinin 20 fit mesafeden gördüğünü görebildiğini gösteren görme keskinliği ifadesi; normal görüşün bileşenlerinden biri; ayrıca 20 fit yerine altı metreyi temsil etmek için 6/6 olarak da ifade edilir.

Görme Keskinliği: Belirli bir mesafede (genellikle 20 fit) bazı harfleri ayırt edebilme yeteneğinin normal optik yetenekle karşılaştırılmasıyla belirlenen görme netliği.

Ek VI

Şifalı Bitkilerin ve Şifalı Bitki Ürünlerinin Kaynakları

KALİFORNİYA

Herbs of Mexico 3859 Whittier Blvd.

Los Angeles^-CA.90023

Tel. (213) 221-0064

Kitazawa Tohum Şirketi, 356 W. Taylor St., San Jose, 9511Q, Tel. (408) 292-4420 / (Tohumlar).

Lhasa Karnak Herb Co. 2513 Telegraph Ave. Berkeley. ÇA 947Q4. fei7WT5T548-0380 (Otlar, çaylar, baharatlar)

Nature's Herb Company, 281 Ellis St.

San Francisco, CA 94102

Tel. (415) 474-2756 (Otlar, bitkisel preparatlar)

Organik Gıda ve Bahçeler 4177 W. 3rd St

Los Angeles, CA 90040 Tel. (213) 386-1440 (Otlar, vb.)

CONNECTICUT

Capriland'ın Bitki Çiftliği, Silver St.

Coventry, CT 06238 Tel. (213) 742-7244 (Şifalı Otlar)

IDAHO

Lewiston Sağlıklı Gıda

Merkez

861 Ana

Lewiston, ID 83501 * "

Tel. (208) 799-3100

(Otlar)"

ILLINOIS

Dr. Michael'ın Bitkisel Ürünleri

5109 North Western Ave. Chicago, IL 60625

Tel. (312) 271-7738 (Bitkisel ürünler)

Kramer'ın Sağlıklı Gıda Mağazası

29 East Adams St. Chicago, IL 60603 Tel. (312) 922-0077

(Otlar)

INDIANA

Indiana Botanik Bahçeleri A.Ş.

Kutu 5

Hammond, IN 46325

Tel. (219) 947-4040 (Otlar, bitki preparatları, sakızlar, yağlar, reçineler)

Moses J. Troyer

Lone Organik Çiftliği

Route 1, Box 58 Millersburg, IN 46543 Tel. (219) 642-3385 (Herbs)

KENTUCKY

Feny-Morse Tohum Şirketi

Kutu 200

Fulton, KY 42041 Tel. (502) 472-3400 (Otlar, tohumlar)

MAINE

Conley's Bahçe Merkezi Boothbay Harbor, ME 04538

Tel. (207) 633-5020 (Yabani çiçekler, dişi çiçekler, bahçe bitkileri)

MARYLAND

Carroll Bahçeleri

PO Box 310 East Main St.

Westminster, Md 21157

Tel. 1-800-638-6334 (Bitkiler)

NEW JERSEY

Le Jardin du Gourmet Kutu 245

Ramsey, NJ 07446 Tel. (201) 891-2070 (Otlar, baharatlar, tohumlar)

NEW YORK

Kalustyan Orient Export Trading Corp.

123 Lexington Ave. New York, NY 10016 Tel. (212) 685-3416

Kiehl Eczanesi, 109 Üçüncü Cadde.

New York, NY 10003 Tel. (212) 475-3400 (Otlar, baharatlar)

KUZEY KAROLİNA

Wilcox İlaç Şirketi, Inc.

Posta Kutusu 391

Boone, NC 28607 Tel. (704) 264-3615 (Otlar)

OREGON -^

Nichols Bahçe Fidanlığı 1190 Kuzey Pasifik Otoyolu

Albany, OR 97321 Tel. (503) 928-9280 (Otlar, baharatlar, tohumlar, bitkiler)

PENSİLVANYA

Haussman Eczanesi, 6. Cadde ve Girard Bulvarı.

Philadelphia, PA 19127 Tel. (215) 627-2143 (Otlar, karışımlar, yağ, sakızlar)

Penn Herb Company 603 N. 2nd St.

Philadelphia, PA 19123 Tel. (215) 925-3336 (Şifalı Otlar)

Tatra Herb Company 222 Grove St.

Morrisville, PA 19067 Tel. (215) 722-5305 (Otlar)

RHODE ADASI

Yeşil Ot Bahçeleri Greene, RI 02827 Tel. (401) 397-3652 (Taze ve kurutulmuş otlar, çaylar, tohumlar)

Meadowbrook Bitki Bahçesi, 138 No'lu Rota

Wyoming, RI 02898 L-----

Tel. (401) 539)-7603 veya 1-800-253-5005

(Otlar, bitkisel ürünler, baharatlar)

TENNESSEE

Savage Farm Fidanlığı Kutu 125

McMinnville, TN 37110 Tel. (615) 668-8902 (Yabani çiçekler, bahçe bitkileri)

VERMONT

Putney Fidanlığı, Inc.

Kutu 13

Putney, VT 05346 Tel. (802) 387-5577 (Yabani Çiçekler)

Vermont Country Store Weston, VT 05161

Tel. (802) 824-3184 (Otlar, baharatlar, çeşniler, tahıllar)

WASHINGTON

Cedarbrook Ot Çiftliği, Route 1, Box 1047 / Sequim, WA 98382 Tel. (206) 683-7733 (Ot bitkileri)

WISCONSIN

Kuzeybatı İşleme Şirketi

217 North Broadway, Milwaukee, WI 53202

Tel. (414) 276-1031 (Otlar, çaylar, kuruyemişler, baharatlar)

Olds Tohum Şirketi

Kutu 1069

Madison, WI 53701

Tel. (608) 221-9877

KANADA

Dünya Çapında Bitki Ltd.

IIS. Catherine St. East Montreal 129, Quebec Tel. (514) 842-1838 (Şifalı Otlar)

Ek VII

Homeopatik Kuruluşlar

Aşağıda, size homeopati hakkında bilgi sağlayabilecek homeopati kuruluşlarının bir listesi bulunmaktadır.

Ulusal Homeopati Merkezi

1500 Massachusetts Bulvarı, Kuzeybatı

Washington, DC 20005

Amerikan Homeopati Enstitüsü

1500 Massachusetts Bulvarı, Kuzeybatı

Washington, DC 20005

Amerika Birleşik Devletleri Homeopatik Birliği

6560 Backlick Yolu

Springfield, VA 22150

Uluslararası Homeopati Vakfı

1141 Kuzeybatı Market Caddesi

Seattie, WA 98107

Liga Medicorm Homeopatika Internationalis

(Uluslararası Homeopatik Tıp Birliği)

Posta Kutusu 66

AB Blowmendaal, Hollanda

Pan-Amerikan Homeopatik Tıp Kongresi

Francisco del Paso ve Troncoso Edificio 166

Entrada D. Unidad Kennedy

Meksika 9, DF

İngiliz Homeopati Derneği

27A Devonshire Caddesi

Londra, WIN 1RJ, İngiltere

Homeopatik İlaç Kaynakları

Homeopatik ilaçlar bazı sağlıklı yaşam ürünleri satan mağazalarda bulunabilir. Ancak, yakınınızda bu ilaçları satan bir mağaza bulamazsanız, ülke çapında iletişime geçebileceğiniz birçok tedarikçi vardır. Aşağıda başlıca kaynaklardan bazıları listelenmiştir. Aşağıda listelenen tüm işletmeler aktif ve güvenilir posta siparişi hizmetleri sunmaktadır.

Ayrıca çeşitli sorunlar için çeşitli ilaçlar içeren homeopatik setler de satıyorlar.

Boericke ve Tafel, Inc.

1011 Arch Street Philadelphia, PA 19107

John A. Bornemann ve Oğulları

1208 Amosland Yolu

Norwood, PA 19074

Ehrhart ve Karl, Inc.

17 N. Wabash Caddesi

Chicago, IL 60602

HRI-Dollsos

6125 Tropicana Caddesi

Las Vegas, NVf 89103

Homeopatik Eğitim

Hizmetler

2124 Kittredge Caddesi

Berkeley, CA 94704

Humphreys İlaç Şirketi 1

63 Meadow Yolu

Rutherford, NJ 07070

Luy, İlaç Şirketi ile iş birliği yapıyor.

4200 Laclede Caddesi

St. Louis, MO 63108

Standart Homeopatik

Eczane

204-210 W. 131. Cadde

Los Angeles, CA 90061

Washington Homeopatik

Eczane

4914 Delray Caddesi

Bethesda, MD 20814

KAYNAKÇA

Adams, Ruth ve Frank Murray; Megavitamin Terapisi, Larchmont Books, New York, 1974.

Benner, Dr. Maurice; A Vitamini, Alive Books, Vancouver, Britanya Kolombiyası, 1981.

Clark, Linda; Sağlık ve Güzelliğin Sırları, The Devin-Adair Co., New York, 1969.

Clark, Linda, Yaygın Rahatsızlıklar İçin Doğal Çareler El Kitabı, Devin-Adair Co. Old Greenwich Conn. 1976.

Consumer Reports, The Medicine Show'un editörleri; Tüketici Birliği ve Amerika Birleşik Devletleri,

Inc., Mt. Vernon, New York, 1974. Deimal, Diana, Vision Victory, Chaim Publications, Pasadena Calif., 1980.

Duarte, Dr. Alex; Katarakt Çığır Açan Buluş, Uluslararası Doğal Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Inc., Huntington Beach, Kaliforniya, 1982.

Fischer, William L.; Doğanın Eczanesinden Mucizevi Şifa, Fischer Yayıncılık Şirketi, Canfield, Ohio 1986.

_______; Kanserle Nasıl Savaşılır ve Kazanılır, Fischer Publishing, Co., Canfield, Ohio 1987, 1994

_______; Her Yaşta Mükemmel Sağlığın Gizli Sırları, Kitap II, Fischer Publishing Co., Canfield, Ohio 1986

_______; Gözlüklerinizi ve Kontakt Lenslerinizi Atın, Fischer Publishing Co., Canfield, Ohio 1985.

Hoopes, Ann ve Towsend, Göz Gücü, Alfred A. Knopf, New York, 1979.

Jones, William B., Gözlük Kullanmadan Doğal Yollarla İyi Görme, Showcase Books, Warren, Ohio 1977.

Hurdle, Dr. J. Frank, Bir Taşra Doktorunun Sağduyulu Sağlık El Kitabı, Parker Publishing Co., Inc. West Nyack, New York, 1975.

Kavner, OD, Richard S. ve Lorraine Dusky, Total Vision, A&W Publishers, Inc. New York, 1978.

Mervyn, Leonard, Vitaminler Sözlüğü, Thorsons Publishers, Inc., New York, 1984.

Rubman, MD, Robert H. ve Howard Rothman, Geleceğin Vizyonu, Dodd Mead and Co., New York, 1987.

Thayer, Robert E., "Enerji Yürüyüşleri", Psychology Today, Ekim 1988, ss. 12-13.

Treben, Maria, Tanrı'nın Eczanesinden Sağlık, Wilhelm Ensthaler, Avusturya, 1984.

Walker, DPM, Morton, Doktorun Ağız Çalkalama Formülü, Devin-Adair, Old Greenwich, Conn. 1983.

Zinn, OD, Walter ve Herbert Solomon, Göz Bakımı, Gözlük ve Kontakt Lensler Hakkında Eksiksiz Kılavuz, Frederick Fell Publishers, Inc. Hollywood, Fla., 1986.

DİZİN

A

- Yaşlılığa Bağlı Kataraktlar......... Merkezi Fiksasyon............... Merkezi Görme................... Serebral Palsi.................. Papatya........................ Charmine, Susan E.......... Kolekalsiferol.................. Koroid............................ Siliyer Kaslar................ Cinotti, Alfonse, MD........ Coleus Forskohile............ Kollajen........................... Konjonktiva..................... Konjonktivit................... Kontakt Lens...................

- Çift odaklı........................

- Gaz geçirgen...........

- Silikon Bazlı Kullanım Önlemleri........... - Yumuşak............................ - Ortokeratoloji......... Kornea.............................

 

.................................143

.................................207

.........................119, 181

.................................282

.........................127, 189

.................................146

.................................261

........................7, 17, 83

..............7, 20, 203, 239

................23, 43, 62, 65

..................................193

..................................146

.........................124, 229

...........................125-132

..............................53-62

....................................55

....................................59

....................................60

....................................54

....................................58

....................................63

.5-7, 13, 17, 47, 56, 58, 60-63, 79-85, 100, 108, 159, 163, 180, 235

D

Fibroblastlar........................

..............284, 296

.......................264

.......................249

.......................291

................259-268

...................5, 207

.........................83

99, 102, 104-106,

109, 111

Finsen, Neils..................

Keten Tohumu Yağı.....................

Gözde yüzenler............................

Floresan Lamba.............

Çukur ................................

Fuch'un Noktası.......................

Fyodorov, Svyatoslav, MD

G

Kremer, Frederic, MD

Krimmer, Burton, MD

..................79

43-46, 63, 65

L

Lachesis...................

Ledum......................

Lens.........................

Lökositler................

Lichter, Paul R., MD Lucey, Jerold........... Lizozomlar................

............... 240

.................................240

.........................7, 14, 81

284, 290, 296, 299, 306

....................................46

..................................264

..................................284

M

N

Ulusal Göz Danışma Konseyi............................39, 111

Ulusal Göz Enstitüsü...........................................39, 40

Ulusal Görme Kaybını Önleme Derneği..........66, 71, 112

Miyopi............................................11, 117-119

Presbiyopi...................................................19, 143, 205

R

Radyal Kerotomi..................36-38, 76-81, 83, 85, 87,

88, 90, 93-96, 98, 99,

100, 108, 110, 116, 117

Kırılma........................................................11. 13, 14

Retina..................................5, 7, 9, 11, 13, 14, 17, 42,

47, 63, 81-83, 85-87, 125, 171, 176, 182, 199, 210, 260

S

Thornton, Spencer P., MD.........................88, 90, 96-97

B Kompleks Vitaminleri...........................................185, 196

C Vitamini - Ve Katarakt.......................................145-149, 173

 

1

Bu eczane öncelikle kombine ilaçlar satmaktadır.

Benzer Yazılar